Digitální sada nástrojů pro kožní onemocnění v zemích s nízkými a středními příjmy (MIND-the-SKIN)

Souvislosti: Prevalence kožních onemocnění je v subsaharské Africe extrémně vysoká, mezi nimiž jsou tropická onemocnění kůže opomíjená (tzv. kožní NTD), která by mohla vést k celoživotnímu postižení a deformacím, pokud nebudou včas diagnostikována a léčena. Abychom dosáhli včasné detekce a včasné léčby těchto kožních onemocnění, vyvinuli jsme mobilní zdravotní aplikaci (aplikace mHealth): „eSkinHealth“.

Cíl: Vyhodnotit včasnou detekci a efektivní léčbu kožních onemocnění pomocí aplikace mHealth v Pobřeží slonoviny.

Metody: Pilotní zkouška smíšených metod bude provedena v Pobřeží slonoviny a bude sestávat ze 3 fází: fáze 1, vývoj a vylepšení aplikace mHealth; fáze 2, pilotní zkouška k vyhodnocení použitelnosti aplikace mHealth pro místní poskytovatele zdravotní péče v Pobřeží slonoviny; a fáze 3, pilotní pokus k vyhodnocení účinnosti detekce případů a řízení kožních onemocnění pomocí aplikace mHealth v Pobřeží slonoviny. Pilotní studie bude realizována jako dvouramenná studie s místními poskytovateli zdravotní péče a pacienty s kožními onemocněními po dobu 3 měsíců sledování.

Místní poskytovatelé zdravotní péče (tj. lékaři, zdravotní sestry nebo komunitní zdravotničtí pracovníci/dobrovolníci) musí splnit všechny požadavky na způsobilost, aby se mohli zapsat do studie. Způsobilými místními poskytovateli zdravotní péče jsou; (1) 18 let nebo starší, (2) práce v primárních zdravotních střediscích nebo klinikách v Pobřeží slonoviny, (3) schopen číst a mluvit plynně francouzsky, (4) ochotný zúčastnit se pilotní studie po dobu 3 měsíců dobu studia a používat dodaný tablet s aplikací eSkinHealth, pokud byli zařazeni do intervenční skupiny, a (5) schopni dát souhlas za sebe. Nezpůsobilí místní poskytovatelé zdravotní péče budou definováni jako ti, kteří (1) plánují opustit práci na klinikách během studijního období a (2) mají potíže s ovládáním mobilních zařízení.

Způsobilí pacienti budou definováni tak, jak jsou; (1) klinicky suspektní nebo diagnostikovaná kožní NTD (buruli vřed, lepra, lymfatická filarióza, yaws nebo jiné kožní NTD) nebo jiná klinicky diagnostikovaná kožní onemocnění, (2) diagnostikovaná současně méně než tři zjištěná kožní onemocnění a (3 ) schopen dát souhlas za sebe. Nezpůsobilí pacienti mají (1) více než tři kožní onemocnění a (2) klinicky diagnostikovaná kožní onemocnění mimo cílové místo.

Pro fázi 2 použijeme validovaný dotazník, stupnici použitelnosti systému (SUS). Měřením výsledku je průměrné skóre SUS. SUS se skládá z 10 výroků s odpověďmi ve formě pětibodové Likertovy škály (např. 1: zcela nesouhlasím, 5: zcela souhlasím). Budeme používat francouzskou verzi SUS. Posoudíme použitelnost na začátku, uprostřed (6 týdnů) a na konci studie (12 týdnů).

Pro fázi 3 budou jako primární výsledek této studie měřeny rozdíly v počtech případů diagnostikovaných a sledovaných mezi intervenční skupinou (s aplikací) a kontrolní skupinou (bez aplikace). Budeme také hodnotit účinnost intervence na sekundární výsledky, včetně zapojení do platformy aplikace a ochoty ji používat. Zapojení místních poskytovatelů zdravotní péče bude měřeno prostřednictvím využití dat, včetně frekvence návštěv platformy a času stráveného na ní.