Cyfrowy zestaw narzędzi do chorób skóry w LMIC (MIND-the-SKIN)

Tło: Częstość występowania chorób skóry jest niezwykle wysoka w Afryce Subsaharyjskiej, wśród których znajdują się zaniedbane przez skórę choroby tropikalne (NTD skóry), które mogą prowadzić do trwającej całe życie niepełnosprawności i deformacji, jeśli nie zostaną wcześnie zdiagnozowane i leczone. Aby osiągnąć wczesne wykrywanie i wczesne leczenie tych chorób skóry, opracowaliśmy mobilną aplikację zdrowotną (aplikację mHealth): „eSkinHealth”.

Cel: Ocena wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia chorób skóry za pomocą aplikacji mHealth na Wybrzeżu Kości Słoniowej.

Metody: Próba pilotażowa metod mieszanych zostanie przeprowadzona na Wybrzeżu Kości Słoniowej i będzie składać się z 3 faz: faza 1, opracowanie i ulepszenie aplikacji m-zdrowia; faza 2, pilotażowa próba oceny użyteczności aplikacji mHealth dla lokalnych dostawców opieki zdrowotnej na Wybrzeżu Kości Słoniowej; oraz faza 3, pilotażowa próba mająca na celu ocenę skuteczności wykrywania przypadków i zarządzania chorobami skóry za pomocą aplikacji mHealth na Wybrzeżu Kości Słoniowej. Badanie pilotażowe zostanie wdrożone jako badanie dwuramienne z lokalnymi dostawcami usług medycznych i pacjentami z chorobami skóry w ciągu 3-miesięcznego okresu obserwacji.

Lokalni świadczeniodawcy (tj. lekarze, pielęgniarki lub społeczni pracownicy/wolontariusze) muszą spełniać wszystkie wymagania kwalifikacyjne, aby wziąć udział w badaniu. Kwalifikujący się lokalni świadczeniodawcy to; (1) ukończone 18 lat, (2) praca w ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej lub klinikach na Wybrzeżu Kości Słoniowej, (3) umiejętność czytania i mówienia płynnie po francusku, (4) chęć udziału w badaniu pilotażowym przez 3 miesiące czas trwania badania i korzystać z dostarczonego tabletu z aplikacją eSkinHealth, jeśli zostali przydzieleni do grupy interwencyjnej i (5) mogli wyrazić zgodę za siebie. Niekwalifikujący się lokalni świadczeniodawcy zostaną zdefiniowani jako ci, którzy (1) planują odejść z pracy w klinikach w okresie badania i (2) mają trudności z obsługą urządzeń mobilnych.

Kwalifikujący się pacjenci zostaną zdefiniowani takimi, jakimi są; (1) z klinicznym podejrzeniem lub rozpoznaniem WNT skóry (owrzodzenie Buruli, trąd, filarioza limfatyczna, odchylenie lub inne WNT skóry) lub inne klinicznie zdiagnozowane choroby skóry, (2) zdiagnozowane jednocześnie mniej niż trzy zidentyfikowane choroby skóry oraz (3) ) w stanie wyrazić zgodę dla siebie. Niekwalifikujący się pacjenci mają (1) więcej niż trzy choroby skóry i (2) klinicznie zdiagnozowane choroby skóry poza miejscem docelowym.

W fazie 2 użyjemy zweryfikowanego kwestionariusza, skali użyteczności systemu (SUS). Miarą wyniku jest średni wynik SUS. SUS składa się z 10 stwierdzeń z odpowiedziami w postaci pięciostopniowej skali Likerta (np. 1: zdecydowanie się nie zgadzam, 5: zdecydowanie się zgadzam). Będziemy używać francuskojęzycznej wersji SUS. Ocenimy użyteczność na początku badania, w punkcie środkowym (6 tygodni) i na końcu badania (12 tygodni).

W fazie 3 różnice w liczbie przypadków zdiagnozowanych i obserwowanych między grupą interwencyjną (z aplikacją) a grupą kontrolną (bez aplikacji) zostaną zmierzone jako główny wynik tego badania. Ocenimy również skuteczność interwencji w odniesieniu do wyników drugorzędnych, w tym zaangażowania w platformę aplikacji i chęci korzystania z niej. Zaangażowanie lokalnych świadczeniodawców będzie mierzone na podstawie wykorzystania danych, w tym częstotliwości wizyt na platformie i czasu spędzonego na niej.