Caja de herramientas digital para enfermedades de la piel en países de ingresos bajos y medianos (MIND-the-SKIN)

Antecedentes: La prevalencia de enfermedades de la piel es extremadamente alta en el África subsahariana, entre las que se encuentran las enfermedades tropicales desatendidas de la piel (DTN de la piel) que podrían provocar discapacidades y deformidades de por vida si no se diagnostican y tratan a tiempo. Para lograr la detección temprana y el tratamiento temprano de estas enfermedades de la piel, desarrollamos una aplicación móvil de salud (mHealth app): 'eSkinHealth'.

Objetivo: Evaluar la detección temprana y el manejo efectivo de enfermedades de la piel utilizando la aplicación mHealth en Costa de Marfil.

Métodos: Se llevará a cabo una prueba piloto de métodos mixtos en Costa de Marfil y constará de 3 fases: fase 1, desarrollo y mejora de la aplicación mHealth; fase 2, prueba piloto para evaluar la usabilidad de la aplicación mHealth para proveedores de atención médica locales en Costa de Marfil; y la fase 3, prueba piloto para evaluar la efectividad de la detección de casos y el manejo de enfermedades de la piel con la aplicación mHealth en Costa de Marfil. El estudio piloto se implementará como una prueba de 2 brazos con proveedores de atención médica locales y pacientes con enfermedades de la piel durante un período de seguimiento de 3 meses.

Los proveedores de atención médica locales (es decir, médicos, enfermeras o trabajadores/voluntarios de salud comunitarios) deben cumplir con todos los requisitos de elegibilidad para inscribirse en el estudio. Los proveedores de atención médica locales elegibles son; (1) 18 años o más, (2) trabajando en clínicas o centros de salud primarios en Costa de Marfil, (3) capaz de leer y hablar francés con fluidez, (4) dispuesto a participar en el estudio piloto durante los 3 meses duración del estudio y usar una tableta provista con la aplicación eSkinHealth si fueron asignados en el grupo de intervención, y (5) capaz de dar su consentimiento por sí mismo. Los proveedores de atención médica locales no elegibles se definirán como aquellos que (1) planean dejar el trabajo en las clínicas dentro del período de estudio y (2) tienen dificultades para operar dispositivos móviles.

Los pacientes elegibles se definirán como son; (1) clínicamente sospechados o diagnosticados de NTD de la piel (úlcera de Buruli, lepra, filariasis linfática, frambesia u otros NTD de la piel) o tienen otras afecciones de la piel diagnosticadas clínicamente, (2) diagnosticados de forma concomitante con menos de tres afecciones de la piel identificadas, y (3 ) capaz de consentir por sí mismo. Los pacientes no elegibles tienen (1) más de tres afecciones de la piel y (2) afecciones de la piel diagnosticadas clínicamente fuera del sitio objetivo.

Para la fase 2, utilizaremos un cuestionario validado, la escala de usabilidad del sistema (SUS). La medida del resultado es una puntuación media de SUS. El SUS consta de 10 afirmaciones con respuestas en forma de escala Likert de cinco puntos (por ejemplo, 1: totalmente en desacuerdo, 5: totalmente de acuerdo). Usaremos la versión en francés del SUS. Evaluaremos la usabilidad al inicio, en el punto medio (6 semanas) y al final del estudio (12 semanas).

Para la fase 3, las diferencias en el número de casos diagnosticados y seguidos entre el grupo de intervención (con la aplicación) y el grupo de control (sin la aplicación) se medirán como resultado primario de este estudio. También evaluaremos la efectividad de la intervención en los resultados secundarios, incluido el compromiso con la plataforma de la aplicación y la voluntad de usarla. El compromiso de los proveedores de atención médica locales se medirá a través del uso de datos, incluida la frecuencia de las visitas a la plataforma y el tiempo que pasan allí.