- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05312775
Niche In CEsarean Scar Trial (NEJLEPŠÍ)
Jeden versus dvouvrstvý uzávěr jizvy po císařském řezu ve vývoji výklenku: Randomizovaná klinická studie
Odůvodnění: Míra porodu císařským řezem (CD) celosvětově rychle roste. Následky císařského řezu neovlivňují pouze další těhotenství, jako je ruptura dělohy nebo malplacentace, ale také způsobují mnoho gynekologických komplikací nebo neplodnost v důsledku vzniku defektu císařského řezu (CSD) nebo Niche. Jedním z hlavních faktorů pro tvorbu Niche jsou techniky uzavření hysterotomie v době císařského porodu. Nejběžnější hysterotomické uzávěry zahrnují jedno a dvouvrstvé uzávěry. Existuje však omezená literatura, která by prokázala, která technika snižuje tvorbu niky a související gynekologické komplikace.
Cíl: Porovnat vliv technik uzávěru dělohy během CD na tvorbu Niche hodnoceného na transvaginální ultrazvuk a gynekologické komplikace.
Design studie: dvojitě zaslepená, jednocentrická, randomizovaná klinická studie. Název a sídlo: Hanojská porodnická a gynekologická nemocnice (HOGH), Vietnam. Populace studie: Všechny ženy v gestačním věku ≥ 37 0/7 týdnů, které podstoupily primární CD (plánované nebo neplánované).
Intervence: Po informovaném souhlasu budou ženy randomizovány buď k odemčenému jednovrstvému uzávěru nebo odemknutému dvouvrstvému uzávěru jizvy po císařském řezu v poměru 1:1 Primární výsledek: Podíl Niche v průběhu času (v 6, 12, 18, 24 měsíce po CD) ve dvou skupinách.
Výpočet síly: Pro každou skupinu je potřeba velikost vzorku 389 žen. Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a skupinovou příbuzností: Obě metody uzávěru dělohy podle vietnamského ministerstva zdravotnictví (VN-MOH), transvaginální ultrazvuk také není škodlivý. Předpokládá se, že neexistují žádná potenciální zvýšená rizika pro pacienty účastnící se této studie kvůli standardní péči a léčbě, kterou dostávají.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Těhotenství v termínu, indikované k porodu císařským řezem poprvé, budou plně konzultovány informace související s touto studií před operací. Písemný souhlas bude získán od každé způsobilé těhotné ženy před randomizací do studie.
Po podepsání formuláře informovaného souhlasu budou způsobilé ženy náhodně rozděleny v poměru 1:1, aby obdržely buď jednovrstvý uzávěr, nebo dvouvrstvý uzávěr, pomocí blokové randomizace s proměnnou velikostí bloku 4, 6. Počítačově generovaný náhodný seznam připraví nezávislý statistik, který se na studii nijak jinak nepodílí. Aby bylo zajištěno utajení přidělení, budou neprůhledné a zapečetěné obálky připravovány a kontrolovány dvěma administrativními pracovníky na oddělení klinického hodnocení, kteří nejsou zapojeni do klinické práce. Kdykoli se najde oprávněný účastník, předají tito dva zaměstnanci obálku v pořadí lékaři. Výsledkem je, že chirurgové nebudou oslepeni, ale účastníci a sonografové nebudou vědět o uzavíracích technikách. Kromě randomizace budou pacienti sledováni a léčeni podle místního protokolu.
Císařský řez se dvěma technikami uzávěru děložní jizvy provedou dobře vyškolení porodníci. Účastníci a sonografové budou kvůli technice uzávěru oslepeni.
Intervence (dvouvrstvý uzávěr) V obou studijních skupinách ženy podstoupí CD standardním způsobem s ohledem na způsob hysterotomie, neuzavření pobřišnice. V intervenční skupině bude proveden dvouvrstvý uzávěr dělohy odblokovanými multifilamentními kontinuálně probíhajícími stehy pro obě vrstvy a endometriální vrstva bude zařazena do první vrstvy. Druhá vrstva je kontinuální sutura, která napíchne první vrstvu.
Kontrolní skupina (jednovrstvý uzávěr) Kontrolní skupině bude aplikován jednovrstvý uzávěr pomocí odjištěných kontinuálně běžících multifilamentových stehů a bude zahrnuta endometriální vrstva.
Komplikace během operace
Případy, které mají komplikace během operace, budou ze studie vyloučeny. Komplikace zahrnují:
- Mateřská úmrtnost
- JIP přijatá matkou
- Hysterektomie
- Poškození vnitřních orgánů (střevo, močový měchýř nebo močovody).
- Komplikace v pooperačním období vyžadující další operaci. Následné návštěvy Účastnice budou telefonicky kontaktovány, aby je informovaly o následných návštěvách do 10 dnů od prvního dne každého menstruačního cyklu po 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících, 24 měsících (podejte nebo vezměte 2 týdny).
Při každé pravidelné následné návštěvě budou účastníci vyšetřeni a transvaginální ultrazvuk následovaný sonohysterografií s infuzí fyziologického roztoku k vyhodnocení Niche. Ultrazvukové hodnocení je standardizováno, jak navrhuje nejnovější standard ISUOG (2019).
Reprodukční výsledky při dvouletém sledování: Procento žen, které otěhotněly kdykoli během trvání sledování, době početí a výsledky uvedených těhotenství (probíhající těhotenství, ukončené těhotenství ze zdravotní/sociální indikace).
Niche hodnocení Při každé pravidelné následné návštěvě budou účastníci vyšetřeni a transvaginální ultrazvuk následovaný sonohysterografií k vyhodnocení Niche. Niche hodnocení je standardizováno, jak navrhuje nejnovější standard ISUOG (2019).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ha TT Nguyen, PhD.MD
- Telefonní číslo: 0989661093
- E-mail: dr.hanguyen@hogh.vn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Giang TT Duong, MD
- Telefonní číslo: 0084972186390
- E-mail: dttgnts41@gmail.com
Studijní místa
-
-
Hanoi
-
Hà Nội, Hanoi, Vietnam, 100000
- Nábor
- Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital
-
Kontakt:
- Giang TT Duong, MD
- Telefonní číslo: 0084972186390
- E-mail: dttgnts41@gmail.com
-
Kontakt:
- Ha TT Nguyen Thi Thu, MD.PhD
- Telefonní číslo: 0084989661093
- E-mail: thuha.ivf@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy, které podstoupí primární CD (plánované nebo neplánované)
- Věk ≥ 18 let.
- Gestační věk ≥ 37 0/7 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Předchozí velká operace dělohy (např. laparoskopická nebo laparotomická resekce myomu, resekce septa).
- Ženy s abnormálním menstruačním krvácením (např. cervikální dysplazie, komunikující hydrosalpinx, anomálie dělohy nebo endokrinní poruchy narušující ovulaci, léky, polypy, myomy atd.).
- Ženy s dysmenoreou, dyspareunií, suprapubickou bolestí.
- Abnormální placenta: Placenta privia, Placenta percreta... v současném těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Jednovrstvý uzávěr dělohy
Ženy podstoupí CD standardním způsobem s ohledem na způsob hysterotomie, neuzavření pobřišnice.
Kontrolní skupina obdrží jednovrstvý uzávěr pomocí odemčených kontinuálně běžících multifilamentových stehů a bude zahrnuta endometriální vrstva
|
Kontrolní skupina obdrží jednovrstvý uzávěr pomocí odemčených kontinuálně běžících multifilamentových stehů a bude zahrnuta endometriální vrstva
|
|
Aktivní komparátor: Dvouvrstvý uzávěr dělohy
Ženy podstoupí CD standardním způsobem s ohledem na způsob hysterotomie, neuzavření pobřišnice.
V intervenční skupině bude proveden dvouvrstvý uzávěr dělohy odblokovanými multifilamentními kontinuálně probíhajícími stehy pro obě vrstvy a endometriální vrstva bude zařazena do první vrstvy.
Druhá vrstva je kontinuální sutura, která proplétá první vrstvu
|
V intervenční skupině bude proveden dvouvrstvý uzávěr dělohy odblokovanými multifilamentními kontinuálně probíhajícími stehy pro obě vrstvy a endometriální vrstva bude zařazena do první vrstvy.
Druhá vrstva je kontinuální sutura, která proplétá první vrstvu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl Niche 6 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s jednovrstvým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 6 měsíců od dodání
|
Podíl Niche 6 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s jednovrstvým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 6 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche ve skupině s jednovrstvým uzávěrem dělohy 12 měsíců po porodu císařským řezem
Časové okno: od dodání do 12 měsíců od dodání
|
Podíl Niche ve skupině s jednovrstvým uzávěrem dělohy 12 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od dodání do 12 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche po 18 měsících po porodu císařským řezem u skupiny s jednovrstvým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 18 měsíců od dodání
|
Podíl Niche po 18 měsících po porodu císařským řezem u skupiny s jednovrstvým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 18 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche ve skupině s jednovrstvým uzávěrem dělohy 24 měsíců po porodu císařským řezem
Časové okno: od dodání do 24 měsíců od dodání
|
Podíl Niche ve skupině s jednovrstvým uzávěrem dělohy 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od dodání do 24 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche 6 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 6 měsíců od dodání)
|
Podíl Niche 6 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 6 měsíců od dodání)
|
|
Podíl Niche po 12 měsících po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 12 měsíců od dodání
|
Podíl Niche po 12 měsících po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 12 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche 18 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 18 měsíců od dodání
|
Podíl Niche po 18 měsících po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 18 měsíců od dodání
|
|
Podíl Niche 24 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy
Časové okno: od dodání do 24 měsíců od dodání
|
Podíl Niche 24 měsíců po porodu císařským řezem skupiny s dvojitým uzávěrem dělohy.
|
od dodání do 24 měsíců od dodání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s poporodním krvácením.
Časové okno: Do 24 hodin od doručení
|
Definováno jako ztráta krve větší než 1000 ml za 24 hodin po porodu císařským řezem
|
Do 24 hodin od doručení
|
|
Počet účastníků s atonií dělohy
Časové okno: Během provozu
|
Definováno jako použití dvou nebo více uterotonik jiného oxytocinu; jiné chirurgické zákroky, jako je komprese rukou a/nebo stehy, podvázání děložních tepen, embolizace, podvázání hypogastrických tepen nebo balónková tamponáda
|
Během provozu
|
|
Počet účastníků s infekcí matky
Časové okno: od porodu do propuštění z porodnice, hodnoceno do 28 dnů po porodu
|
Infekce matky, jak je definována:
|
od porodu do propuštění z porodnice, hodnoceno do 28 dnů po porodu
|
|
Počet účastnic s postmenstruačním špiněním u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Postmenstruační špinění je nahnědlý výtok po dobu delší než dva dny na konci menstruace s celkovou délkou trvání (menstruace a špinění) delší než sedm dní nebo intermenstruační krvácení, které začíná po skončení menstruace, hodnoceno v 6 měsících, 12 měsících, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Trvání postmenstruačního špinění u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Doba trvání postmenstruačního špinění u žen s Niche je definována jako průměrný počet dní postmenstruačního špinění za 6 měsíců, přičemž trvání postmenstruačního špinění v každém měsíci se bude počítat následovně: dny s nahnědlým výtokem (více než dva dny), kdy celkový trvání menstruace a špinění přesahuje sedm dní plus dny s intermenstruačním krvácením, hodnoceno za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Počet účastníků trpících dysmenoreou u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Počet účastnic trpících dysmenoreou u žen s Niche, hodnoceno 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Závažnost dysmenorey u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Účastníci s dysmenoreou sami hodnotili úrovně bolesti a skórovali 1 až 10 a spoléhají na číselnou hodnotící stupnici (NRS).
Bude vypočteno průměrné skóre v rozmezí 6 měsíců a nejvyšší skóre bude zaznamenáno pro odhalení závažnosti dysmenorey za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po císařském řezu
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Počet účastníků trpících suprapubickou bolestí u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Počet účastnic trpících suprapubickou bolestí u žen s Niche, hodnoceno 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Závažnost suprapubické bolesti u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Účastníci se suprapubickou bolestí sami hodnotili úrovně bolesti a dosáhli skóre 1 až 10 a spoléhají na číselnou hodnotící stupnici (NRS).
Bude vypočteno průměrné skóre v rozmezí 6 měsíců a nejvyšší skóre bude zaznamenáno, aby odhalilo závažnost suprapubické bolesti za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po císařském řezu
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Počet účastníků trpících dyspareunií u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Počet účastnic trpících dyspareunií u žen s Niche, hodnoceno 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Závažnost dyspareunie u žen s Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Účastníci s dyspareunií sami hodnotili úrovně bolesti a skórovali 1 až 10 a spoléhají na číselnou hodnotící stupnici (NRS).
Bude vypočteno průměrné skóre v rozmezí 6 měsíců a nejvyšší skóre bude zaznamenáno k odhalení závažnosti dyspareunie 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Délka výklenku
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Délka v Niche base bude měřena v sagitální rovině na transvaginálním ultrazvuku, hodnocena za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po císařském řezu.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Hloubka výklenku
Časové okno: : od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Největší hloubka Niche bude naměřena v sagitální rovině na ultrazvuku, hodnocena za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Počet poboček Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Počet větví Niche bude měřen v transverzální rovině na transvaginálním ultrazvuku, hodnoceno za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Zbytková tloušťka myometria (RMT)
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Nejtenčí bod zbytkové tloušťky myometria bude měřen v sagitální rovině na transvaginálním ultrazvuku, bez ohledu na směr (měřeno kolmo k seróze, ale ne nutně k děložní dutině), od hlavního výklenku nebo větve s nejtenčím RMT.
Fibróm není zahrnut do měření RMT, hodnoceno za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po císařském řezu.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Poměr zbytkové tloušťky myometria na sousední tloušťku myometria (RMT/AMT)
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Tloušťka sousedního myometria bude měřena blízko Niche v sagitální rovině na transvaginálním ultrazvuku, kde je tloušťka myometria.
Poměr RMT/AMT bude hodnocen za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Vzdálenost výklenku a vezikovaginálního záhybu
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Vzdálenost mezi Niche a vezikovaginální rýhou bude měřena v sagitální rovině na transvaginálním ultrazvuku, od úrovně top main Niche (kde je zbytková tloušťka myometria nejmenší (tečkovaná čára)) do vezikovaginální rýhy, hodnocena v 6 měsících, 12 měsících, 18 měsících a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Vzdálenost nika-externí os
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Vzdálenost mezi nikou a zevním os bude měřena paralelně s cervikálním kanálem, od nejvzdálenějšího bodu niky k zevnímu os v sagitální rovině na transvaginálním ultrazvuku, hodnoceno za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem.
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Hodnocení korelace mezi Niche charakteristikami a gynekologickými příznaky
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Korelace mezi charakteristikami Niche (včetně délky, hloubky, větví, RMT, RMT/AMT, Niche-vesicovaginal fold distance a Niche-external OS distance) a gynekologickými symptomy (zahrnující postmenstruační špinění, dysmenoreu, suprapubickou bolest a dyspareunii) bude analyzována na 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Hodnocení faktorů přispívajících k rozvoji Niche
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Korelace mezi tvorbou Niche a rizikovými faktory zahrnují porod (dilataci děložního hrdla, trvání porodu), plánovaný nebo neplánovaný císařský řez, mateřské faktory, krátkodobé výsledky, jako je děložní atonie, poporodní krvácení, poporodní krevní transfuze, infekce matky. být analyzován za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců po porodu císařským řezem
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
|
Srovnání mezi mírou detekce niky běžnou TVUS a sonohysterografií
Časové okno: od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Porovnání míry detekce niky (procento) ve všech následných akcích pomocí pravidelné TVUS a sonohysterografie
|
od porodu do 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců po porodu císařským řezem, do 24 měsíců od porodu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reprodukční výsledek během 2 let sledování
Časové okno: 24 měsíců od dodání
|
Procento žen, které otěhotněly kdykoli během 2 let sledování
|
24 měsíců od dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Anh D Nguyen, PhD. MD, Hanoi Obstetric and Gynecology Hospital
- Studijní židle: Yves Ville, PhD. MD, Hôpital Necker-Enfants Malades
- Vrchní vyšetřovatel: Ha TT Nguyen, PhD.MD, Hanoi Obstetric and Gynecology Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Giang TT Duong, MD, Hanoi Obstetric and Gynecology Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bij de Vaate AJ, van der Voet LF, Naji O, Witmer M, Veersema S, Brolmann HA, Bourne T, Huirne JA. Prevalence, potential risk factors for development and symptoms related to the presence of uterine niches following Cesarean section: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Apr;43(4):372-82. doi: 10.1002/uog.13199.
- Jordans IPM, de Leeuw RA, Stegwee SI, Amso NN, Barri-Soldevila PN, van den Bosch T, Bourne T, Brolmann HAM, Donnez O, Dueholm M, Hehenkamp WJK, Jastrow N, Jurkovic D, Mashiach R, Naji O, Streuli I, Timmerman D, van der Voet LF, Huirne JAF. Sonographic examination of uterine niche in non-pregnant women: a modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Jan;53(1):107-115. doi: 10.1002/uog.19049.
- Di Spiezio Sardo A, Saccone G, McCurdy R, Bujold E, Bifulco G, Berghella V. Risk of Cesarean scar defect following single- vs double-layer uterine closure: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Nov;50(5):578-583. doi: 10.1002/uog.17401. Epub 2017 Oct 9.
- Clark EA, Silver RM. Long-term maternal morbidity associated with repeat cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011 Dec;205(6 Suppl):S2-10. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.028. Epub 2011 Oct 6.
- Naji O, Wynants L, Smith A, Abdallah Y, Saso S, Stalder C, Van Huffel S, Ghaem-Maghami S, Van Calster B, Timmerman D, Bourne T. Does the presence of a Caesarean section scar affect implantation site and early pregnancy outcome in women attending an early pregnancy assessment unit? Hum Reprod. 2013 Jun;28(6):1489-96. doi: 10.1093/humrep/det110. Epub 2013 Apr 12.
- Roberge S, Demers S, Berghella V, Chaillet N, Moore L, Bujold E. Impact of single- vs double-layer closure on adverse outcomes and uterine scar defect: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2014 Nov;211(5):453-60. doi: 10.1016/j.ajog.2014.06.014. Epub 2014 Jun 6.
- Dodd JM, Anderson ER, Gates S, Grivell RM. Surgical techniques for uterine incision and uterine closure at the time of caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 22;(7):CD004732. doi: 10.1002/14651858.CD004732.pub3.
- Delport S. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet. 2019 Jul 6;394(10192):23-24. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30717-2. Epub 2019 Jul 4. No abstract available.
- Naji O, Wynants L, Smith A, Abdallah Y, Stalder C, Sayasneh A, McIndoe A, Ghaem-Maghami S, Van Huffel S, Van Calster B, Timmerman D, Bourne T. Predicting successful vaginal birth after Cesarean section using a model based on Cesarean scar features examined by transvaginal sonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jun;41(6):672-8. doi: 10.1002/uog.12423.
- Hesselman S, Hogberg U, Ekholm-Selling K, Rassjo EB, Jonsson M. The risk of uterine rupture is not increased with single- compared with double-layer closure: a Swedish cohort study. BJOG. 2015 Oct;122(11):1535-41. doi: 10.1111/1471-0528.13015. Epub 2014 Aug 4.
- Hanacek J, Vojtech J, Urbankova I, Krcmar M, Krepelka P, Feyereisl J, Krofta L. Ultrasound cesarean scar assessment one year postpartum in relation to one- or two-layer uterine suture closure. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Jan;99(1):69-78. doi: 10.1111/aogs.13714. Epub 2019 Sep 26.
- Stegwee SI, Jordans IPM, van der Voet LF, Bongers MY, de Groot CJM, Lambalk CB, de Leeuw RA, Hehenkamp WJK, van de Ven PM, Bosmans JE, Pajkrt E, Bakkum EA, Radder CM, Hemelaar M, van Baal WM, Visser H, van Laar JOEH, van Vliet HAAM, Rijnders RJP, Sueters M, Janssen CAH, Hermes W, Feitsma AH, Kapiteijn K, Scheepers HCJ, Langenveld J, de Boer K, Coppus SFPJ, Schippers DH, Oei ALM, Kaplan M, Papatsonis DNM, de Vleeschouwer LHM, van Beek E, Bekker MN, Huisjes AJM, Meijer WJ, Deurloo KL, Boormans EMA, van Eijndhoven HWF, Huirne JAF. Single- versus double-layer closure of the caesarean (uterine) scar in the prevention of gynaecological symptoms in relation to niche development - the 2Close study: a multicentre randomised controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Mar 4;19(1):85. doi: 10.1186/s12884-019-2221-y.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Sperling JD, Chauhan SP, Rouse DJ. The Case for Standardizing Cesarean Delivery Technique: Seeing the Forest for the Trees. Obstet Gynecol. 2020 Nov;136(5):972-980. doi: 10.1097/AOG.0000000000004120.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- PSHN.0005.2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .