- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05324059
Účinnost a bezpečnost kombinace pregabalin/tramadol versus pregabalin u akutní bolesti neuropatického původu (LOBUXALIII)
Potvrzující studie účinnosti a bezpečnosti kombinace pregabalin/tramadol versus pregabalin v léčbě akutní bolesti neuropatického původu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie hodnotící účinnost a bezpečnost fixní kombinace pregabalin/tramadol versus pregabalin při léčbě akutní bolesti neuropatického původu. Budou zařazeni pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení podle protokolu a zahájí léčbu kombinací Pregabalin / Tramadol (75 mg / 50 mg) nebo Pregabalin 75 mg. Pro vyhodnocení podílu subjektů, kteří uvedli míru úspěšnosti ve snížení bolesti o 50 %, bude vypočteno procento změny intenzity bolesti hlášené prostřednictvím vizuální analogové škály bolesti (VAS). Toto procento bude kategorizováno a bude kvantifikován podíl pacientů na léčebnou skupinu. Změny intenzity bolesti během intervence budou hodnoceny s fixní kombinací pregabalinu/tramadolu (75 mg/50 mg) nebo pregabalinu 75 mg s porovnáním průměrného rozdílu v bolesti hlášené prostřednictvím VAS ve dnech 1, 3, 5, 7 , 10, 13 a 15 s ohledem na jejich základní měření. Bude také vyhodnocena průměrná změna v hlášené intenzitě neuropatické bolesti napříč dotazníkem DN4, porovnáním jejího měření v den 3, 10 a 15 s ohledem na výchozí hodnotu v každé léčebné skupině.
Při návštěvě 1 (den 3) bude vyhodnocena potřeba eskalace dávky (pregabalin/tramadol (150 mg / 50 mg) nebo pregabalin (150 mg)) v obou léčebných skupinách, přičemž se bude pokračovat v jejím sledování při hodnocení intenzity bolesti hlášené EVA a DN4. Podíl subjektů, které začaly s dávkou pregabalinu/tramadolu (75 mg/50 mg) nebo pregabalinu 75 mg, a subjektů, které vyžadovaly úpravu dávky na léčbu (pregabalin/tramadol (150 mg/50 mg) nebo pregabalin (75 mg) ), stejně jako podíl pacientů, kteří přerušili léčbu.
Bude uvedeno procento dodržování intervence podle léčebné skupiny.
Podíl nežádoucích účinků prezentovaných během provádění studie bude vyhodnocen, bez ohledu na podanou dávku, všem subjektům, které dostaly alespoň jednu dávku hodnoceného léku, což bude hlášeno prostřednictvím četností a procent a klasifikováno podle na frekvenci, gravitaci, závažnost (intenzitu) a kauzalitu klinické manifestace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ciudad de México, Mexiko, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakékoli pohlaví.
- že subjekt souhlasí s účastí ve studii a dává svůj informovaný souhlas písemně.
- Věk >18 let a ≤65 let na začátku studie.
- Dotazník o neuropatické bolesti (DN4) ≥ 4.
- Pacienti s prokázanou snášenlivostí (absence středně závažných nežádoucích účinků) na pregabalin, definovanou konzumací pregabalinu 50 mg/den po dobu 3 dnů.
- Ženy ve fertilním věku, které mají přijatelnou metodu antikoncepce (např. bariérová, perorální hormonální, injekční, subdermální).
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace a známá přecitlivělost na použití pregabalinu a/nebo tramadolu.
- Pacient se účastní jiné klinické studie zahrnující zkoumanou léčbu nebo se účastnil jakékoli v předchozích 4 týdnech.
- Podle lékařského posudku onemocnění, které ovlivňuje prognózu a brání ambulantní léčbě, například, ale nikoli výhradně: rakovina v terminálním stádiu, srdeční selhání, obstrukce gastrointestinálního traktu včetně paralytického ileu, podezření na chirurgický zákrok na břiše, respirační selhání s plánovanými chirurgickými nebo nemocničními výkony .
- Pozitivní těhotenský test, ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství během provádění studie.
- Pacienti s diagnózou respiračních onemocnění: status astmaticus, astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), cor pulmonale, akutní respirační deprese, hyperkapnie.
- Pacienti, kteří užívají inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) nebo kteří je užívali během posledních 2 týdnů.
- Pacienti s anamnézou záchvatových poruch, epileptického stavu a grand mal záchvatů.
- Pacienti s anamnézou těžké deprese centrálního nervového systému v důsledku konzumace opiátů.
- Akutní intoxikace hypnotiky, opioidními analgetiky a psychotropními látkami v anamnéze.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog (včetně opiátů) v posledním roce podle DSM-V.
- Pacienti s anamnézou těžkého poranění hlavy a/nebo edému mozku.
- Anamnéza/přítomnost jakéhokoli onemocnění nebo stavu, který by podle názoru zkoušejícího mohl představovat riziko pro pacienta nebo zmást výsledky účinnosti a bezpečnosti studie.
- Pacienti se symptomy naznačujícími aktivní infekci COVID-19 (tj. horečka, kašel, dušnost) a/nebo kontakt v posledních 14 dnech s pacientem s podezřením nebo pozitivním pacientem na COVID-19.
- Pacienti, jejichž účast ve studii může být ovlivněna (pracovní poměr se zkoušejícím nebo sponzorem centra, vězni atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A: Pregabalin/tramadol
Kombinovaná tableta s fixní dávkou 75 mg pregabalinu a 50 mg tramadolu, perorálně, každých 12 hodin.
|
Léková forma: Tableta Dávkování: 75 mg / 50 mg Způsob podání: perorálně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B: Pregabalin
Monoterapie 75 mg pregabalinu perorálně každých 12 hodin.
|
Léková forma: Kapsle Dávkování: 75 mg Způsob podání: perorálně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s úspěšností > 50 % ve snížení bolesti
Časové okno: 15 dní
|
Vyhodnoťte podíl subjektů, kteří uvedli míru úspěšnosti >50 % ve snížení bolesti po dokončení intervence, měřeno pomocí VAS (Visual Analog Scale) na léčebnou skupinu.
Na rovné 10centimetrové linii, kde jeden konec znamená žádnou bolest a druhý konec znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit, účastníci označí míru bolesti, kterou v danou chvíli pociťují.
|
15 dní
|
|
Průměrná změna intenzity bolesti podle VAS (Visual Analog Scale)
Časové okno: Výchozí stav, 1, 3, 5, 7, 10, 13 a 15 dní
|
Vyhodnoťte průměrnou změnu intenzity bolesti hlášenou ve dnech 1, 3, 5, 7, 10, 13 a 15 s ohledem na její základní měření, hlášenou prostřednictvím VAS (Visual Analog Scale) na léčebnou skupinu.
Na rovné 10centimetrové linii, kde jeden konec znamená žádnou bolest a druhý konec znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit, účastníci označí míru bolesti, kterou v danou chvíli pociťují.
|
Výchozí stav, 1, 3, 5, 7, 10, 13 a 15 dní
|
|
Průměrná změna intenzity bolesti podle dotazníku DN4
Časové okno: Výchozí stav, 3, 10 a 15 dní
|
Vyhodnoťte průměrnou změnu intenzity bolesti hlášenou ve dnech 3, 10 a 15 s ohledem na její základní měření podle dotazníku DN4 podle léčebné skupiny.
|
Výchozí stav, 3, 10 a 15 dní
|
|
Podíl subjektů vyžadujících eskalaci dávky
Časové okno: Den 3
|
Vyhodnoťte podíl subjektů, které vyžadovaly zvýšení dávky (z pregabalinu/tramadolu 75 mg/50 až 150 mg/50 mg nebo pregabalinu 75 mg až 150 mg, podle potřeby) během intervence podle léčebné skupiny.
|
Den 3
|
|
Četnost nežádoucích příhod
Časové okno: 15 dní
|
Porovnejte frekvenci nežádoucích účinků prezentovaných během studie mezi léčebnými skupinami.
|
15 dní
|
|
Intenzita nežádoucích jevů.
Časové okno: 15 dní
|
Porovnejte intenzitu nežádoucích účinků prezentovaných léčebnou skupinou.
|
15 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento přilnavosti
Časové okno: 15 dní
|
Uveďte procento dodržování intervence podle léčebné skupiny pomocí počtu tablet vrácených na místo výzkumu
|
15 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rodrigo Suárez Otero, M.D, Independent consultant
- Vrchní vyšetřovatel: Isabel E Rucker, M.D, Clinical Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Luis R Partida, M.D, Investigación Biomédica para el Desarrollo de Fármacos S.A. de C.V.
- Vrchní vyšetřovatel: Alfonso Hernández Zepeda, M.D, Imacen S.A. de C.V.
- Vrchní vyšetřovatel: Ma. Dolores Alonso Martínez, M.D, CICMEX, Centro de Investigación Clínica de México S. de R.L de C.V.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taylor RS. Epidemiology of refractory neuropathic pain. Pain Pract. 2006 Mar;6(1):22-6. doi: 10.1111/j.1533-2500.2006.00054.x.
- Torrance N, Smith BH, Bennett MI, Lee AJ. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain. 2006 Apr;7(4):281-9. doi: 10.1016/j.jpain.2005.11.008.
- Matthiesen T, Wohrmann T, Coogan TP, Uragg H. The experimental toxicology of tramadol: an overview. Toxicol Lett. 1998 Mar 16;95(1):63-71. doi: 10.1016/s0378-4274(98)00023-x.
- Randinitis EJ, Posvar EL, Alvey CW, Sedman AJ, Cook JA, Bockbrader HN. Pharmacokinetics of pregabalin in subjects with various degrees of renal function. J Clin Pharmacol. 2003 Mar;43(3):277-83. doi: 10.1177/0091270003251119.
- Ardakani YH, Rouini MR. Pharmacokinetics of tramadol and its three main metabolites in healthy male and female volunteers. Biopharm Drug Dispos. 2007 Dec;28(9):527-34. doi: 10.1002/bdd.584.
- de Moraes NV, Lauretti GR, Lanchote VL. Effects of type 1 and type 2 diabetes on the pharmacokinetics of tramadol enantiomers in patients with neuropathic pain phenotyped as cytochrome P450 2D6 extensive metabolizers. J Pharm Pharmacol. 2014 Sep;66(9):1222-30. doi: 10.1111/jphp.12255. Epub 2014 Apr 10.
- Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2010 Aug;50(8):941-50. doi: 10.1177/0091270009352087. Epub 2010 Feb 10.
- Chew ML, Plotka A, Alvey CW, Pitman VW, Alebic-Kolbah T, Scavone JM, Bockbrader HN. Pharmacokinetics of pregabalin controlled-release in healthy volunteers: effect of food in five single-dose, randomized, clinical pharmacology studies. Clin Drug Investig. 2014 Sep;34(9):617-26. doi: 10.1007/s40261-014-0211-4.
- Lee S, Kim Y, Lee JJS, Im G, Cho JY, Chung JY, Yoon S. A pharmacokinetic drug-drug interaction study between pregabalin and tramadol in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 2018 Dec;74(12):1605-1613. doi: 10.1007/s00228-018-2543-0. Epub 2018 Aug 22.
- Vandenbossche J, Richards H, Solanki B, Van Peer A. Single- and multiple-dose pharmacokinetic studies of tramadol immediate-release tablets in children and adolescents. Clin Pharmacol Drug Dev. 2015 May-Jun;4(3):184-92. doi: 10.1002/cpdd.169. Epub 2014 Dec 22.
- Vandenbossche J, Van Peer A, Richards H. Single-Dose Pharmacokinetic Study of Tramadol Extended-Release Tablets in Children and Adolescents. Clin Pharmacol Drug Dev. 2016 Sep;5(5):343-53. doi: 10.1002/cpdd.266. Epub 2016 Jun 12.
- Dou Z, Jiang Z, Zhong J. Efficacy and safety of pregabalin in patients with neuropathic cancer pain undergoing morphine therapy. Asia Pac J Clin Oncol. 2017 Apr;13(2):e57-e64. doi: 10.1111/ajco.12311. Epub 2014 Dec 22.
- Harati Y, Gooch C, Swenson M, Edelman S, Greene D, Raskin P, Donofrio P, Cornblath D, Sachdeo R, Siu CO, Kamin M. Double-blind randomized trial of tramadol for the treatment of the pain of diabetic neuropathy. Neurology. 1998 Jun;50(6):1842-6. doi: 10.1212/wnl.50.6.1842.
- Wang SL, Wang H, Nie HY, Bu G, Shen XD, Wang H. The efficacy of pregabalin for acute pain control in herpetic neuralgia patients: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9167. doi: 10.1097/MD.0000000000009167.
- Markman J, Resnick M, Greenberg S, Katz N, Yang R, Scavone J, Whalen E, Gregorian G, Parsons B, Knapp L. Efficacy of pregabalin in post-traumatic peripheral neuropathic pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. J Neurol. 2018 Dec;265(12):2815-2824. doi: 10.1007/s00415-018-9063-9. Epub 2018 Sep 21.
- Onakpoya IJ, Thomas ET, Lee JJ, Goldacre B, Heneghan CJ. Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ Open. 2019 Jan 21;9(1):e023600. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023600.
- Freynhagen R, Serpell M, Emir B, Whalen E, Parsons B, Clair A, Latymer M. A comprehensive drug safety evaluation of pregabalin in peripheral neuropathic pain. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):47-57. doi: 10.1111/papr.12146. Epub 2013 Nov 27.
- Mercier F, Claret L, Prins K, Bruno R. A Model-Based Meta-analysis to Compare Efficacy and Tolerability of Tramadol and Tapentadol for the Treatment of Chronic Non-Malignant Pain. Pain Ther. 2014 Jun;3(1):31-44. doi: 10.1007/s40122-014-0023-5. Epub 2014 Feb 13.
- Blanco E, Galvez R, Zamorano E, Lopez V, Perez M. [Prevalence of neuropathic pain according to the NP4 test in primary care]. Semergen. 2012 May-Jun;38(4):203-10. doi: 10.1016/j.semerg.2011.10.012. Epub 2011 Dec 21. Erratum In: Semergen. 2014 May-Jun;40(4):237. Spanish.
- Moon DE, Lee DI, Lee SC, Song SO, Yoon DM, Yoon MH, Kim HK, Lee YW, Kim C, Lee PB. Efficacy and tolerability of pregabalin using a flexible, optimized dose schedule in Korean patients with peripheral neuropathic pain: a 10-week, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2370-85. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.01.014.
Užitečné odkazy
- Office of Neuroscience Communications and Engagement. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. National Institutes of Health Bethesda, MD 20892. Peripheral neuropathy. 2016.
- Rincon Carvajal AM, Olaya Osorio CA, Martínez Rojas S, Ibata Bernal L. Recommendations based on in evidence for the management of neuropathic pain in Primary Health Care (Review of the literature). Rev Soc Esp Pain [Internet]. 2018 [cited 2021 Dec 29];
- Health Secretary. Official Mexican STANDARD NOM-220-SSA1-2016, Installation and operation of the pharmacovigilance
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuralgie
- Akutní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Membránové transportní modulátory
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Pregabalin
- Tramadol
Další identifikační čísla studie
- SIL-30901-III-21 (2)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .