Vliv nedávné ejakulace na parametry duplexu skrota u neplodných mužů s varikokélou

Varikokéla je abnormální dilatace žil pampiniformního plexu odvodňujících varlata.

Projevuje se abnormálním retrográdním průtokem ve vnitřním spermatickém žilním systému nebo dilatací žilních větví ve zevním kremasterickém systému.

Postihuje přibližně 15 % v běžné populaci, 35 - 40 % mužů s primární neplodností a přibližně 80 % mužů se sekundární neplodností. Často se může objevit současně s neplodností nebo chronickou bolestí šourku způsobující zhoršenou spermatogenezi a je nejčastější korigovatelnou příčinou mužské neplodnosti. může ovlivnit spermatogenezi různými mechanismy, jako je zvýšená teplota varlat, hormonální poruchy a reflux toxických metabolitů.

Barevná dopplerovská ultrasonografie skrota (USG) je široce používaná metoda pro hodnocení pacientů s varikokélou. U těchto pacientů může být použit spolu s fyzikálním vyšetřením prostřednictvím hodnocení žilního refluxu a průměru; v případech, kdy palpace může být problematická. Kromě toho lze při léčbě varikokély použít stupeň refluxu a průměr žíly ve fázi rozhodování.

Ejakulace je proces, při kterém se spermie přesouvají z nadvarlete přes vas deferens do močové trubice a nakonec jsou vypuzovány ven přes uretrální meatus kontrakcí hladkých svalů. Normální antegrádní ejakulace sestává z emise, vypuzení (ejekce) a orgasmu.

Při hodnocení neplodných pacientek je nutná analýza spermatu pro hodnocení počtu, motility a morfologie spermií s barevným dopplerovským USG skrota. Je známo, že ejakulace pro účely analýzy spermií významně zvyšuje zásobení varlat krví.