Einfluss der jüngsten Ejakulation auf die Duplexparameter des Hodensacks bei unfruchtbaren Männern mit Varikozele

Bei einer Varikozele handelt es sich um eine abnormale Erweiterung der Venen des Plexus pampiniformis, die die Hoden entwässern.

Es manifestiert sich als abnormaler retrograder Fluss im inneren Samenvenensystem oder als Erweiterung der Venenäste im äußeren Kremastersystem.

Betroffen sind etwa 15 % der Allgemeinbevölkerung, 35–40 % der Männer mit primärer Unfruchtbarkeit und etwa 80 % der Männer mit sekundärer Unfruchtbarkeit. Sie kann häufig gleichzeitig mit Unfruchtbarkeit oder chronischen Schmerzen im Hodensack auftreten und zu einer beeinträchtigten Spermatogenese führen. Sie ist die häufigste korrigierbare Ursache männlicher Unfruchtbarkeit. Es kann die Spermatogenese über verschiedene Mechanismen wie erhöhte Hodenwärme, hormonelle Störungen und den Rückfluss toxischer Metaboliten beeinflussen.

Die skrotale Farbdoppler-Sonographie (USG) ist eine weit verbreitete Methode zur Beurteilung von Varikozelenpatienten. Es kann zusammen mit der körperlichen Untersuchung bei diesen Patienten durch Beurteilung des Venenrefluxes und des Venendurchmessers eingesetzt werden; in Fällen, in denen die Palpation problematisch sein kann. Darüber hinaus können der Grad des Refluxes und der Venendurchmesser bei der Entscheidungsfindung bei der Behandlung einer Varikozele herangezogen werden.

Bei der Ejakulation handelt es sich um den Vorgang, bei dem Spermien vom Nebenhoden über den Samenleiter zur Harnröhre wandern und schließlich durch Kontraktion der glatten Muskulatur durch den Harnröhrengang ausgestoßen werden. Eine normale antegrade Ejakulation besteht aus Emission, Ausstoß (Ejektion) und Orgasmus.

Bei der Beurteilung unfruchtbarer Patienten ist eine Samenanalyse zur Beurteilung der Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien mittels Skrotal-Farbdoppler-USG erforderlich. Es ist bekannt, dass die Ejakulation zum Zwecke der Spermienanalyse die Blutversorgung des Hodens deutlich erhöht.