Rudi Kundini, Pamoja Kundini (RKPK: Phase II)

Tento protokol popisuje 2ramennou paralelní individuálně randomizovanou kontrolovanou studii, pro kterou 692 PLHIV, kteří splňují kritéria způsobilosti, v současné době využívá péči v jednom ze dvou zúčastněných zdravotnických zařízení (regionální referenční nemocnice Bukoba a regionální referenční nemocnice Geita) a poskytlo informovaný souhlas s být součástí studie budou randomizováni v poměru 1:1 (n=346 PLHIV v každém rameni), stratifikovaní podle místa, do kontrolní nebo intervenční skupiny. Použijeme strojové učení k dokončení prediktivního modelu založeného na rutinně sbíraných lékařských a lékárenských záznamech k identifikaci a náboru lidí s HIV pro účast v Geita Regional Referral Hospital a Bukoba Regional Referral Hospital, kteří jsou vystaveni vysokému riziku, že se odpojí od HIV péče.

Způsobilým a souhlasným účastníkům randomizovaným do kontrolní skupiny bude poskytnuta standardní péče o HIV klinické služby podle Tanzanských národních směrnic pro management HIV. Kritéria pro zapsání do konzultací o rozšířené adherenci v regionálních referenčních nemocnicích Bukoba a Geita zahrnují, kdy virová zátěž klienta dosáhne detekovatelné úrovně (>1000 kopií/ml). Posílené poradenství v oblasti adherence zahrnuje standardní poskytování tří, jednou měsíčně, 60minutových individuálních porad se sestrou vedených sestrou, počínaje dnem výsledku a po dobu dvou měsíců poté. Poradenství se zaměřuje na význam virové zátěže a podpůrné, neodsuzující strategie pro adherenci a návštěvnost. V Geita Regional Referral Hospital se sezení provádějí v individuálním prostředí 1:1 s vyškoleným poradcem, který je součástí klinického personálu. V Regionální referenční nemocnici Bukoba se sezení provádějí buď ve skupině, nebo v individuálním prostředí 1:1 s vyškoleným poradcem, který je součástí klinického personálu. Jsou vyžadovány minimálně tři sezení. Způsobilí a souhlasící účastníci randomizovaní do intervenční větve získají stejné standardní služby péče o HIV plus nabídku peněžního převodu spojeného s návštěvou a účastí na každém ze tří poradenských sezení pro lepší dodržování. První platba proběhne při registraci; další dva hotovostní převody jsou splatné při návštěvě návštěvy a absolvování dvou zbývajících konzultací o rozšířené adherenci. Vzhledem k povaze intervence nebudou účastníci zaslepeni zadáním intervence. Primárním cílovým parametrem je trvalé potlačení virové zátěže (<1000 kopií/ml) 12 měsíců po zařazení do studie.