Pilotní studie proveditelnosti ambulantního porodu (NICE BIRTH)

V roce 2016 byla podle národního perinatálního průzkumu průměrná délka pobytu v porodnicích ve Francii po vaginálním porodu 4,0 dne, což potvrzuje snížení této délky pobytu ve srovnání s předchozími průzkumy, ale řadí Francii mezi západní země s nejdelší pobyt.

Několik zemí, které dále zkrátily průměrnou délku pobytu, nabízí nízkorizikovým populacím návrat domů v prvních hodinách po porodu.

Již v roce 2014 Haute Autorité de Santé připomínalo, že „jakmile je definováno nízké riziko, není délka pobytu v porodnici diskriminační pro bezpečnost matky a novorozence. Optimální délka pobytu by spíše závisela na organizaci propuštění z porodnice, lékařském sledování a následné podpoře“.

Studie proti velmi časnému propuštění jsou výsledkem experimentů, které nedefinují nízké riziko a/nebo nenavrhují domácí podporu.

Tato pilotní studie si klade za cíl poskytnout rámec pro dráhu péče umožňující propuštění z porodnice od 2. hodiny a před 24. hodinou po nekomplikovaném porodu. Jejím hlavním cílem je ukázat, že takový způsob péče umožňuje respektovat francouzská poporodní doporučení a zároveň odpovídá na legitimní očekávání personalizace péče nabízené ženám, které si přejí být doma sledovány dříve po porodu. Studuje také komplikace, toleranci, spokojenost a cenu takové péče.

Toto je nerandomizovaná kohortová studie. Studuje 100 dobrovolných párů matka-novorozenec po porodu ve Fakultní nemocnici v Nice, které splňují objektivní kritéria nízkého rizika. Denní sledování je zajištěno liberální porodní asistentkou během prvních 3 dnů. Spojení mezi pacientkou, soukromou porodní asistentkou a porodnicí je trvale udržováno díky bezplatné vyhrazené mobilní aplikaci. Tato aplikace vybavená výstražným systémem je další zárukou dodržování doporučení pro screening a povinných postupů. Umožňuje bezpečnější přesun nemocniční péče do ambulantní péče a zároveň poskytuje personalizovanou péči přizpůsobenou očekáváním pacienta.

Tato pilotní studie by byla začátkem rozsáhlejší studie prokazující non-inferioritu takového způsobu péče ve srovnání s nejběžnějším managementem vyžadujícím několikadenní pobyt v porodnici.