Ambulant Fødsel Pathway Pilot Feasibility Study (NICE BIRTH)

I 2016 var den gennemsnitlige liggetid på fødestuer i Frankrig efter en vaginal fødsel ifølge den nationale perinatale undersøgelse 4,0 dage, hvilket bekræfter faldet i denne liggelængde sammenlignet med tidligere undersøgelser, men placerer Frankrig blandt de vestlige lande med længste ophold.

Flere lande, der yderligere har reduceret den gennemsnitlige opholdstid, tilbyder lavrisikobefolkninger at vende hjem i de første par timer efter fødslen.

Allerede i 2014 mindede Haute Autorité de Santé os om, at "når lav risiko er defineret, er varigheden af ​​opholdet på barselshospitalet ikke diskriminerende for moderens og den nyfødtes sikkerhed. Den optimale liggetid vil snarere afhænge af tilrettelæggelsen af ​​udskrivelsen fra fødestuen, den lægelige opfølgning og den efterfølgende støtte”.

Undersøgelserne mod en meget tidlig udskrivning er resultatet af forsøg, der ikke definerer lav risiko, og/eller ikke foreslår hjemmestøtte.

Denne pilotundersøgelse har til formål at skabe en ramme for et plejeforløb, der tillader udskrivelse fra barselshospitalet fra 2. time og før 24. time efter en ukompliceret fødsel. Dens hovedformål er at vise, at et sådant plejeforløb gør det muligt at respektere de franske postpartum-anbefalinger, samtidig med at den svarer til en legitim forventning om personalisering af den pleje, der tilbydes kvinder, der ønsker at blive overvåget hjemme tidligere efter fødslen. Den studerer også komplikationer, tolerance, tilfredshed og omkostninger ved sådan pleje.

Dette er et ikke-randomiseret kohortestudie. Den studerer 100 frivillige mor-nyfødte par efter en fødsel på Nice Universitetshospital, der opfylder objektive kriterier for lav risiko. En daglig opfølgning sikres af en liberal jordemoder de første 3 dage. Forbindelsen mellem patienten, den private jordemoder og barselshospitalet opretholdes permanent takket være en gratis dedikeret mobilapplikation. Denne applikation, der er udstyret med et advarselssystem, er en yderligere garanti for overholdelse af anbefalingerne for screening og obligatoriske procedurer. Det giver mulighed for en mere sikker overførsel af hospitalsbehandling til ambulant pleje, samtidig med at den giver personlig pleje skræddersyet til patientens forventninger.

Denne pilotundersøgelse ville være begyndelsen på en større undersøgelse, der demonstrerer non-inferioriteten af ​​en sådan behandlingsvej sammenlignet med den mest almindelige ledelse, der kræver et ophold på flere dage på et fødehospital.