Ambulante Bevalling Pathway Pilot Haalbaarheidsstudie (NICE BIRTH)

Volgens de nationale perinatale enquête bedroeg de gemiddelde verblijfsduur in kraamklinieken in Frankrijk in 2016 na een vaginale bevalling 4,0 dagen. langste verblijf.

Verschillende landen die de gemiddelde verblijfsduur verder hebben verkort, bieden bevolkingsgroepen met een laag risico een terugkeer naar huis in de eerste uren na de bevalling.

Al in 2014 herinnerde de Haute Autorité de Santé ons eraan dat "als eenmaal een laag risico is gedefinieerd, de duur van het verblijf in het kraamkliniek niet discriminerend is voor de veiligheid van de moeder en de pasgeborene. De optimale verblijfsduur zou eerder afhangen van de organisatie van het ontslag uit de kraamkliniek, de medische opvolging en de daaropvolgende begeleiding".

De onderzoeken tegen een zeer vroeg ontslag zijn het resultaat van experimenten die geen laag risico definiëren en/of geen thuiszorg voorstellen.

Deze pilotstudie beoogt een kader te bieden voor een zorgtraject waarbij ontslag uit de kraamkliniek mogelijk is vanaf het 2e uur tot het 24e uur na een ongecompliceerde bevalling. Het belangrijkste doel is om aan te tonen dat een dergelijk zorgtraject het mogelijk maakt om de Franse postpartumaanbevelingen te respecteren, terwijl het beantwoordt aan een legitieme verwachting van personalisatie van de zorg die wordt aangeboden aan vrouwen die eerder na de bevalling thuis gecontroleerd willen worden. Het bestudeert ook de complicaties, tolerantie, tevredenheid en kosten van dergelijke zorg.

Dit is een niet-gerandomiseerde cohortstudie. Het bestudeert 100 vrijwillige moeder-pasgeboren paren, na een bevalling in het Universitair Ziekenhuis van Nice, die voldoen aan objectieve criteria van laag risico. Een dagelijkse opvolging wordt verzekerd door een liberale vroedvrouw gedurende de eerste 3 dagen. De link tussen de patiënt, de privévroedvrouw en het kraamkliniek blijft permanent behouden dankzij een gratis speciale mobiele applicatie. Deze applicatie, uitgerust met een waarschuwingssysteem, is een extra garantie voor de naleving van de aanbevelingen voor screening en verplichte procedures. Het zorgt voor een veiligere overdracht van ziekenhuiszorg naar ambulante zorg, terwijl gepersonaliseerde zorg wordt geboden die is afgestemd op de verwachtingen van de patiënt.

Deze pilootstudie zou het begin zijn van een grotere studie die de non-inferioriteit van een dergelijk zorgtraject aantoont in vergelijking met de meest gebruikelijke behandeling die een verblijf van meerdere dagen in een kraamkliniek vereist.