Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Imunitní odpověď na opožděnou druhou dávku perorální vakcíny proti choleře

6. března 2023 aktualizováno: Epicentre

Imunitní odpověď na opožděnou druhou dávku perorální vakcíny proti choleře

Randomizovaná, kontrolovaná studie imunogenicity non-inferiority v Conakry v Guinejské republice

Přehled studie

Detailní popis

Výrobci perorální vakcíny proti choleře (OCV) doporučují mezi dvěma dávkami interval 7 nebo 14 dnů. Provést dvě kola hromadného očkování během tohoto zpoždění není vždy proveditelné a mnoho dosud realizovaných kampaní používá delší interval. Nedávné důkazy naznačují, že prodloužený interval mezi dávkami OCV může vést k ekvivalentní míře sérokonverze a ke zlepšenému posílení slizničních imunitních odpovědí po druhé dávce. Pro vedení budoucích očkovacích kampaní proti OCV a zlepšení prevence cholery je důležité prokázat noninferiorní imunitní odpověď prodlouženého intervalu mezi dávkami OCV.

Výzkumníci se snaží prokázat non-inferioritu humorální imunitní odpovědi mezi jednotlivci, kteří dostávají druhou Euvichol-Plus® předem kvalifikovanou dávku OCV buď 6 nebo 12 měsíců po počáteční dávce, a jednotlivci, kteří dostávají druhou předem kvalifikovanou dávku OCV 14 dní po počáteční dávka. Humorální imunitní odpověď bude hodnocena jako postvakcinační titr sérových vibriocidních protilátek 14 dní po vakcinaci 2. dávkou. Sekundární výsledky zahrnují srovnání celkové míry vibriocidní sérokonverze 14 dní po první nebo druhé dávce vakcíny. Podvzorek jedinců ≥ 18 let bude mít další sérologické hodnocení k charakterizaci kinetiky jejich protilátkových odpovědí až 6 měsíců po druhé dávce vakcíny OCV. Přestože má vakcína zavedený a bezpečný profil, bude posouzen výskyt nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků po očkování (hodnocení bezpečnosti).

Studie bude otevřenou, randomizovanou, kontrolovanou studií imunogenicity non-inferiority porovnávající humorální imunitní odpovědi na OCV ve dvou intervenčních ramenech (6 a 12 měsíců interval mezi dávkami OCV) ve srovnání s kontrolním ramenem (standardní 14denní interval ). V každé větvi je cílem získat 152 jedinců ve věku od 1 do 40 let způsobilých k očkování proti OCV z běžné populace (tj. celkem 456 jedinců). Dílčí vzorek umožňující charakterizovat kinetiku humorální odpovědi do 6 měsíců po podání druhé dávky bude zahrnovat 38 účastníků v každé intervenční a kontrolní větvi, mezi účastníky ve věku ≥ 18 let. Celkem bude přijato 456 osob.

Studie bude provedena v Conakry v Guinejské republice. Účastníci budou primárně zapsáni do obce Dixinn na dobrovolném základě. Všichni účastníci v intervenčních a kontrolních ramenech budou pozváni k první návštěvě za účelem posouzení způsobilosti a 1. dávky OCV, po níž následuje návštěva 14 dní po první dávce OCV za účelem odběru krve. Podle větve studie bude 2. dávka OCV podána 14 dní, 6 měsíců nebo 1 rok po 1. dávce a po 14 dnech bude následovat návštěva za účelem odběru krve. Účastníci dílčí studie budou pozváni k dalším studijním návštěvám (celkem až dvanáct návštěv) za účelem odběru krve. Při každé návštěvě bude odebrána krev na imunologické rozbory.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

456

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Conakry, Guinea
        • Dixinn

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 40 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jakýkoli zdravý jedinec ve věku ≥ 1 rok a mladší 40 let, způsobilý k očkování proti OCV (netrpící zdravotním stavem, který by očkování kontraindikoval, tj. jakýmkoli akutním onemocněním, včetně akutního gastrointestinálního onemocnění nebo akutního horečnatého onemocnění).
  • Bydlet ve studijní oblasti bez plánu se během studia (až 18 měsíců) odstěhovat.
  • Kdo poskytl písemný informovaný souhlas nebo jehož zástupce (matka, otec nebo hlavní opatrovník) poskytl písemný informovaný souhlas v případě osob mladších 18 let. Písemný souhlas bude také získán od mladistvých (10-17 let)
  • Jedinec, který (nebo jehož matka, otec nebo hlavní pečovatel) je na základě úsudku zkoušejícího schopen splnit požadavky studie.

Kritéria vyloučení:

  • Známá anamnéza reakcí přecitlivělosti na jiné vakcíny.
  • Jedinec akutně nemocný nebo se známkami infekce v době zařazení (např. horečka > 38⁰C)
  • Gastrointestinální příznaky včetně nevolnosti, zvracení, průjmu nebo snížené chuti k jídlu během 24 hodin před zahájením studie.
  • Průjem, podávání léků proti průjmu nebo antibiotik k léčbě průjmu nebo bolesti břicha buď trvající 2 týdny nebo déle během 6 měsíců před zahájením studie, nebo vyskytující se během týdne před zahájením studie.
  • Jiné očkování během 1 týdne před zahájením studie nebo plánované očkování během následujícího měsíce po podání vakcíny.
  • Účast v další studii s hodnoceným produktem během 1 měsíce před zahájením studie.
  • Těhotné (stanoveno testem moči v den každého očkování) nebo kojící ženy, ženy v reprodukčním věku plánující těhotenství před koncem období studie (nejméně 18 měsíců).
  • Jedinec, o kterém se na základě úsudku zkoušejícího předpokládá, že má potíže s účastí ve studii z jiných důvodů (jako jsou duševní poruchy, intoxikace alkoholem nebo drogami).
  • Anamnéza očkování proti choleře nebo anamnéza cholery, jak ji diagnostikoval lékař ve zdravotnickém zařízení (s laboratorním potvrzením nebo bez něj).
  • Závažná chronická onemocnění nebo zdravotní stavy na základě lékařského úsudku zkoušejícího, jako je známá nízká hladina hemoglobinu nebo symptomatická anémie, závažná akutní podvýživa, chronická infekce (např. tuberkulóza), pokračování poliomyelitidy, imunodeficience v důsledku symptomatického HIV/AIDS.
  • Na základě účastnického verbálního hlášení účastníka při inkluzi více než dvě osoby v domácnostech <5 osob nebo tři účastníci v domácnostech ≥ 5 osob.
  • Trombocytopenie nebo poruchy krvácení nebo jiná známá kontraindikace k venepunkci. Těžký zdravotní stav, který kontraindikuje očkování. Zejména a) známá historie poruch imunitní funkce; nebo b) současné použití steroidních cytotoxických léků, imunosupresiv, imunomodifikujících léků, Prednisolonu, Azathioprinu, Cyklosporinu, Interferonu, G-CSF, Tacrolimu, Everolimu, Sirolimu; nebo c) známá aktivní malignita s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže, in situ rakoviny děložního čípku, adekvátně léčené rakoviny I. stadia, z níž je pacient v současné době v úplné remisi, nebo jakékoli jiné rakoviny, ze které pacient již prodělal bez onemocnění po dobu 5 let; nebo d) známé nekompenzované městnavé srdeční selhání třídy 3 nebo 4 NYHA; nebo e) známý infarkt myokardu během předchozích 6 měsíců; nebo f) známá neurologická a/nebo psychiatrická porucha.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: intervenční 6měsíční interval mezi dávkami OCV
Tato intervenční větev upraví doporučený interval pro podávání druhého Euvichol-Plus®, který bude prodloužen na 6 měsíců.
V intervenčních ramenech (6 a 12 měsíců) bude upraven doporučený interval pro podání druhé dávky vakcíny, který bude prodloužen na 6 a 12 měsíců dle intervenčního ramene.
Experimentální: intervenční 12měsíční interval mezi dávkami OCV
Tato intervenční větev upraví doporučený interval pro podávání druhého Euvichol-Plus®, který bude prodloužen na 12 měsíců.
V intervenčních ramenech (6 a 12 měsíců) bude upraven doporučený interval pro podání druhé dávky vakcíny, který bude prodloužen na 6 a 12 měsíců dle intervenčního ramene.
Aktivní komparátor: kontrolní rameno (standardní 14denní interval)
Účastníci obdrží perorální vakcínu proti choleře, Euvichol-Plus®, podle pokynů výrobce: 2 dávky s odstupem dvou týdnů.

Euvichol-Plus, WHO prekvalifikovaná perorální vakcína proti choleře, obsahuje modifikovanou usmrcenou celobuněčnou vakcínu formálně usmrcených kmenů Vibrio cholerae O1 Inaba, O1 Ogawa a O139.

V kontrolní větvi dostanou účastníci Euvichol-Plus podle doporučení výrobce: dvě dávky podané perorálně s odstupem 14 dnů pro jedince ve věku ≥ 1 rok.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sérová vibriocidní protilátka specifická pro kmeny V. cholerae O1, Inaba, Ogawa a O139
Časové okno: 14 dní po aplikaci druhé dávky vakcíny
Sérová vibriocidní protilátka Geometric Mean Titre (GMT)
14 dní po aplikaci druhé dávky vakcíny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sérová vibriocidní protilátka specifická pro kmeny V. cholerae O1, Inaba, Ogawa a O139
Časové okno: Těsně před a 14 dní po podání první dávky a těsně před druhou dávkou OCV
Sérová vibriocidní protilátka Geometric Mean Titre (GMT)
Těsně před a 14 dní po podání první dávky a těsně před druhou dávkou OCV
Sérum vibriocidní anti-OSP IgA, IgG, IgM
Časové okno: Těsně před a 14 dní po podání první a druhé dávky OCV
Sérové ​​vibriocidní anti-OSP IgA, IgG, IgM titry měřené pomocí Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
Těsně před a 14 dní po podání první a druhé dávky OCV
Anti-CtxB imunoglobuliny
Časové okno: Těsně před a 14 dní po podání první a druhé dávky OCV
Titry imunoglobulinů anti-CtxB měřené pomocí testu ELISA (Enzyme-linked immunosorbend essay)
Těsně před a 14 dní po podání první a druhé dávky OCV
Okamžité nežádoucí účinky (IAE) (bezpečnost)
Časové okno: Až 30 minut po každé dávce OCV
Všichni účastníci budou sledováni klinickými lékaři po dobu 30 minut po každé vakcinaci, aby bylo možné sledovat jakékoli okamžité nežádoucí účinky (IAE).
Až 30 minut po každé dávce OCV
Nežádoucí účinky (AE) (Bezpečnost)
Časové okno: Do 14 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Vyžádané a nevyžádané AE budou klinickými lékaři aktivně monitorovány při studijních návštěvách po dobu 14 dnů po podání každé dávky vakcíny.
Do 14 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Závažné nežádoucí příhody (SAE) (Bezpečnost)
Časové okno: Až do konce sledování účastníků, tj. 18 měsíců
SAE budou sledovány lékaři až do konce sledování účastníků.
Až do konce sledování účastníků, tj. 18 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sérová vibriocidní protilátka specifická pro kmeny V. cholerae O1, Inaba, Ogawa a O139
Časové okno: V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Sérová vibriocidní protilátka Geometric Mean Titre (GMT)
V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Sérum vibriocidní anti-OSP IgA, IgG, IgM
Časové okno: V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Sérové ​​vibriocidní anti-OSP IgA, IgG, IgM titry měřené pomocí Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Anti-CtxB imunoglobuliny
Časové okno: V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV
Titry imunoglobulinů anti-CtxB měřené pomocí testu ELISA (Enzyme-linked immunosorbend essay)
V podskupině účastníků: 4, 7, 28 a 180 dnů po podání první a druhé dávky OCV

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. července 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. února 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

12. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit