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Risposta immunitaria a una seconda dose ritardata di vaccino orale contro il colera

6 marzo 2023 aggiornato da: Epicentre

Risposta immunitaria a una seconda dose ritardata di vaccino orale contro il colera

Uno studio di immunogenicità randomizzato, controllato, di non inferiorità a Conakry, nella Repubblica di Guinea

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I produttori di vaccino orale contro il colera (OCV) raccomandano un intervallo di 7 o 14 giorni tra due dosi. Effettuare due cicli di vaccinazione di massa entro questo ritardo non è sempre fattibile e molte campagne attuate fino ad oggi hanno utilizzato un intervallo più lungo. Prove recenti indicano che un intervallo prolungato tra le dosi di OCV potrebbe comportare tassi di sieroconversione equivalenti e un miglioramento delle risposte immunitarie della mucosa dopo la seconda dose. Per guidare le future campagne di vaccinazione OCV e migliorare la prevenzione del colera, è importante dimostrare la risposta immunitaria non inferiore di un intervallo esteso tra le dosi OCV.

Gli investigatori mirano a dimostrare la non inferiorità della risposta immunitaria umorale tra gli individui che ricevono una seconda dose di OCV prequalificata di Euvichol-Plus® 6 o 12 mesi dopo la dose iniziale e gli individui che ricevono una seconda dose di OCV prequalificata 14 giorni dopo la dose iniziale. La risposta immunitaria umorale sarà valutata come titolo post-vaccinazione di anticorpi vibriocidi sierici a 14 giorni dopo la 2a dose di vaccinazione. Gli esiti secondari includono il confronto del tasso complessivo di sieroconversione vibriocida 14 giorni dopo la prima o la seconda dose di vaccino. Un sottocampione di individui ≥ 18 anni avrà un'ulteriore valutazione sierologica per caratterizzare la cinetica delle loro risposte anticorpali fino a 6 mesi dopo la seconda dose di vaccino OCV. Sebbene il vaccino abbia un profilo consolidato e sicuro, sarà valutato il verificarsi di eventi avversi e di eventi avversi gravi dopo la vaccinazione (valutazione della sicurezza).

Lo studio sarà uno studio di immunogenicità in aperto, randomizzato, controllato, di non inferiorità che confronta le risposte immunitarie umorali all'OCV in due bracci di intervento (intervallo di 6 e 12 mesi tra le dosi di OCV) rispetto a un braccio di controllo (intervallo standard di 14 giorni ). In ogni braccio, l'obiettivo è reclutare 152 individui di età compresa tra 1 e 40 anni idonei alla vaccinazione OCV dalla popolazione generale (es. 456 individui in totale). Il sottocampione che consente di caratterizzare la cinetica della risposta umorale fino a 6 mesi dopo la somministrazione della seconda dose includerà 38 partecipanti in ciascun braccio di intervento e di controllo, tra i partecipanti di età ≥ 18 anni. In totale saranno assunte 456 persone.

Lo studio sarà condotto a Conakry, nella Repubblica di Guinea. I partecipanti saranno iscritti principalmente nel comune di Dixinn su base volontaria. Tutti i partecipanti ai bracci di intervento e di controllo saranno invitati a una prima visita per la valutazione dell'idoneità e della prima dose di OCV, seguita da una visita 14 giorni dopo la prima dose di OCV per il prelievo di sangue. Secondo il braccio dello studio, la 2a dose di OCV verrà somministrata a 14 giorni, 6 mesi o 1 anno dopo la 1a dose e sarà seguita da una visita 14 giorni dopo per il prelievo di sangue. I partecipanti al sottostudio saranno invitati a ulteriori visite di studio (fino a dodici visite in totale) per il prelievo di sangue. Ad ogni visita verrà prelevato il sangue per le analisi immunologiche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

456

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Conakry, Guinea
        • Dixinn

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 40 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Qualsiasi individuo sano di età ≥ 1 anno e di età inferiore a 40 anni, idoneo alla vaccinazione OCV (non affetto da una condizione medica che controindica la vaccinazione, ovvero qualsiasi malattia acuta, inclusa la malattia gastrointestinale acuta o la malattia febbrile acuta).
  • Vivere nell'area di studio senza intenzione di trasferirsi durante il periodo di studio (fino a 18 mesi).
  • Chi ha fornito il consenso informato scritto o il cui rappresentante (madre, padre o tutore principale) ha fornito il consenso informato scritto in caso di individui di età inferiore ai 18 anni. Un assenso scritto sarà ottenuto anche dagli adolescenti (10-17 anni)
  • Un individuo che (o la cui madre, padre o tutore principale) è, in base al giudizio dello sperimentatore, in grado di soddisfare i requisiti dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Storia nota di reazioni di ipersensibilità ad altri vaccini.
  • Individui gravemente malati o con segni di infezione al momento dell'arruolamento (ad es. febbre > 38⁰C)
  • Sintomi gastrointestinali inclusi nausea, vomito, diarrea o diminuzione dell'appetito entro 24 ore prima dell'inizio dello studio.
  • Diarrea, somministrazione di farmaci antidiarroici o antibiotici per trattare la diarrea o il dolore addominale della durata di 2 settimane o più entro 6 mesi prima dell'inizio dello studio o che si verificano durante la settimana prima dell'inizio dello studio.
  • Altra vaccinazione entro 1 settimana prima dell'inizio dello studio o vaccinazione pianificata durante il mese successivo all'assunzione del vaccino.
  • Partecipazione a un altro studio con prodotto sperimentale entro 1 mese prima dell'inizio dello studio.
  • Donne in gravidanza (come determinato da un test delle urine il giorno di ciascuna vaccinazione) o in allattamento, donne in età riproduttiva che pianificano una gravidanza prima della fine del periodo di studio (fino a un minimo di 18 mesi).
  • Un individuo che ha ritenuto di avere difficoltà a partecipare allo studio a causa di altri motivi (come disturbi mentali, intossicazione da alcol o droghe), in base al giudizio dello sperimentatore.
  • Storia di vaccinazione contro il colera o storia di colera diagnosticata da un medico in una struttura sanitaria (con o senza conferma di laboratorio).
  • Gravi malattie croniche o condizioni mediche, basate sul giudizio medico dello sperimentatore, come un noto basso livello di emoglobina o anemia sintomatica, grave malnutrizione acuta, infezione cronica (ad es. tuberculosis), sequela di poliomielite, immunodeficienza dovuta a HIV/AIDS sintomatico.
  • Sulla base della segnalazione verbale del partecipante al momento dell'inclusione, più di due persone in famiglie <5 persone o tre partecipanti in famiglie ≥ 5 persone.
  • Trombocitopenia o disturbi emorragici o altre controindicazioni note alla puntura venosa. Grave condizione medica che controindica la vaccinazione. In particolare, a) anamnesi nota di disturbi della funzione immunitaria; oppure b) uso corrente di steroidi, farmaci citotossici, immunosoppressori, farmaci immunomodificanti, prednisolone, azatioprina, ciclosporina, interferone, G-CSF, tacrolimus, everolimus, sirolimus; o c) tumore maligno attivo noto ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ, carcinoma di stadio I adeguatamente trattato da cui il paziente è attualmente in remissione completa, o qualsiasi altro tumore da cui il paziente è stato libero da malattia per 5 anni; o d) insufficienza cardiaca congestizia nota non compensata di classe NYHA 3 o 4; o e) infarto miocardico noto nei 6 mesi precedenti; o f) disturbo neurologico e/o psichiatrico noto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: intervallo interventistico di 6 mesi tra le dosi di OCV
Questo braccio di intervento modificherà l'intervallo raccomandato per la somministrazione del secondo Euvichol-Plus®, che sarà esteso a 6 mesi.
I bracci di intervento (6 e 12 mesi) modificheranno l'intervallo raccomandato per la somministrazione della seconda dose di vaccino, che sarà esteso a 6 e 12 mesi in base al braccio di intervento.
Sperimentale: intervallo interventistico di 12 mesi tra le dosi di OCV
Questo braccio di intervento modificherà l'intervallo raccomandato per la somministrazione del secondo Euvichol-Plus®, che sarà esteso a 12 mesi.
I bracci di intervento (6 e 12 mesi) modificheranno l'intervallo raccomandato per la somministrazione della seconda dose di vaccino, che sarà esteso a 6 e 12 mesi in base al braccio di intervento.
Comparatore attivo: braccio di controllo (intervallo standard di 14 giorni)
I partecipanti riceveranno il vaccino orale contro il colera, Euvichol-Plus®, secondo le istruzioni del produttore: 2 dosi a distanza di due settimane.

Euvichol-Plus, un vaccino contro il colera orale prequalificato dall'OMS, contiene un vaccino a cellule intere uccise modificato di ceppi di Vibrio cholerae uccisi con formalina di O1 Inaba, O1 Ogawa e O139.

Nel braccio di controllo, i partecipanti riceveranno Euvichol-Plus seguendo le raccomandazioni del produttore: due dosi somministrate per via orale a distanza di 14 giorni per individui di età ≥1 anno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpo vibriocida sierico specifico per ceppi V. cholerae O1, Inaba, Ogawa e O139
Lasso di tempo: 14 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino
Anticorpo vibriocida sierico Media geometrica del titolo (GMT)
14 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpo vibriocida sierico specifico per ceppi V. cholerae O1, Inaba, Ogawa e O139
Lasso di tempo: Appena prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima dose e subito prima della seconda dose di OCV
Anticorpo vibriocida sierico Media geometrica del titolo (GMT)
Appena prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima dose e subito prima della seconda dose di OCV
Siero vibriocida anti-OSP IgA, IgG, IgM
Lasso di tempo: Poco prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Titoli sierici vibriocidi anti-OSP IgA, IgG, IgM misurati utilizzando il saggio di immunosorbend legato all'enzima (ELISA)
Poco prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Immunoglobuline anti-CtxB
Lasso di tempo: Poco prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Titoli di immunoglobuline anti-CtxB misurati utilizzando il saggio di immunosorbend legato all'enzima (ELISA)
Poco prima e 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Eventi avversi immediati (IAE) (sicurezza)
Lasso di tempo: Fino a 30 minuti dopo ogni dose di OCV
Tutti i partecipanti saranno osservati dai medici per 30 minuti dopo ogni vaccinazione per monitorare eventuali eventi avversi immediati (IAE)
Fino a 30 minuti dopo ogni dose di OCV
Eventi avversi (EA) (Sicurezza)
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Gli eventi avversi sollecitati e non richiesti saranno monitorati attivamente dai medici durante le visite dello studio per 14 giorni dopo la somministrazione di ciascuna dose di vaccino.
Fino a 14 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Eventi avversi gravi (SAE) (sicurezza)
Lasso di tempo: Fino alla fine del follow-up dei partecipanti, ovvero 18 mesi
Gli SAE saranno monitorati dai medici fino alla fine del follow-up dei partecipanti.
Fino alla fine del follow-up dei partecipanti, ovvero 18 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Anticorpo vibriocida sierico specifico per ceppi V. cholerae O1, Inaba, Ogawa e O139
Lasso di tempo: In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Anticorpo vibriocida sierico Media geometrica del titolo (GMT)
In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Siero vibriocida anti-OSP IgA, IgG, IgM
Lasso di tempo: In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Titoli sierici vibriocidi anti-OSP IgA, IgG, IgM misurati utilizzando il saggio di immunosorbend legato all'enzima (ELISA)
In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Immunoglobuline anti-CtxB
Lasso di tempo: In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV
Titoli di immunoglobuline anti-CtxB misurati utilizzando il saggio di immunosorbend legato all'enzima (ELISA)
In un sottogruppo di partecipanti: a 4, 7, 28 e 180 giorni dopo la somministrazione della prima e della seconda dose di OCV

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 luglio 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

12 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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