Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Immuunrespons op een vertraagde tweede dosis oraal choleravaccin

6 maart 2023 bijgewerkt door: Epicentre

Immuunrespons op een vertraagde tweede dosis oraal choleravaccin

Een gerandomiseerde, gecontroleerde, non-inferioriteitsimmunogeniciteitsstudie in Conakry, de Republiek Guinee

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Fabrikanten van oraal choleravaccin (OCV) adviseren een interval van 7 of 14 dagen tussen twee doses. Het is niet altijd haalbaar om binnen dit tijdsbestek twee rondes massavaccinatie uit te voeren en veel campagnes die tot nu toe zijn uitgevoerd, hebben een langer interval gebruikt. Recent bewijs geeft aan dat een verlengd interval tussen OCV-doses zou kunnen resulteren in gelijkwaardige seroconversiepercentages en in een verbeterde versterking van mucosale immuunresponsen na de tweede dosis. Om toekomstige OCV-vaccinatiecampagnes te begeleiden en de cholerapreventie te verbeteren, is het belangrijk om de niet-inferieure immuunrespons van een verlengd interval tussen OCV-doses aan te tonen.

De onderzoekers streven ernaar de non-inferioriteit aan te tonen van de humorale immuunrespons tussen personen die een tweede vooraf gekwalificeerde OCV-dosis Euvichol-Plus® ofwel 6 of 12 maanden na de initiële dosis krijgen, en personen die een tweede vooraf gekwalificeerde OCV-dosis krijgen 14 dagen daarna. de aanvangsdosis. De humorale immuunrespons zal worden beoordeeld als de post-vaccinatietiter van vibriocidale antilichamen in het serum 14 dagen na vaccinatie met de 2e dosis. Secundaire uitkomsten omvatten de vergelijking van het totale percentage vibriocidale seroconversie 14 dagen na ofwel de eerste ofwel de tweede vaccindosis. Een deelmonster van personen ≥ 18 jaar zal aanvullende serologische evaluatie ondergaan om de kinetiek van hun antilichaamresponsen tot 6 maanden na de tweede OCV-vaccindosis te karakteriseren. Hoewel het vaccin een vastgesteld en veilig profiel heeft, zal het optreden van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen na vaccinatie worden beoordeeld (veiligheidsevaluatie).

De studie zal een open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde, non-inferioriteitsimmunogeniciteitsstudie zijn die de humorale immuunresponsen op OCV in twee interventiearmen (6 en 12 maanden interval tussen OCV-doses) vergelijkt met een controlearm (standaard interval van 14 dagen). ). Het doel is om in elke arm 152 personen van 1 tot 40 jaar oud te rekruteren die in aanmerking komen voor OCV-vaccinatie uit de algemene bevolking (dwz. 456 individuen in totaal). De substeekproef waarmee de kinetiek van de humorale respons tot 6 maanden na toediening van de tweede dosis kan worden gekarakteriseerd, omvat 38 deelnemers in elke interventie- en controlearm, onder de deelnemers van ≥ 18 jaar. In totaal zullen 456 personen worden aangeworven.

De studie zal worden uitgevoerd in Conakry, in de Republiek Guinee. Deelnemers worden voornamelijk op vrijwillige basis ingeschreven in de gemeente Dixinn. Alle deelnemers aan de interventie- en controlearmen worden uitgenodigd voor een eerste bezoek voor beoordeling van geschiktheid en 1e OCV-dosis, gevolgd door een bezoek 14 dagen na de 1e OCV-dosis voor bloedafname. Volgens de onderzoeksarm zal de 2e OCV-dosis 14 dagen, 6 maanden of 1 jaar na de 1e dosis worden toegediend en 14 dagen later worden gevolgd door een bezoek voor bloedafname. Deelnemers aan het deelonderzoek worden uitgenodigd voor extra studiebezoeken (maximaal twaalf bezoeken in totaal) voor bloedafname. Bij elk bezoek wordt bloed afgenomen voor immunologische analyses.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

456

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Conakry, Guinea
        • Dixinn

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 40 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Elke gezonde persoon ≥ 1 jaar oud en jonger dan 40 jaar, die in aanmerking komt voor OCV-vaccinatie (niet lijdend aan een medische aandoening die vaccinatie gecontra-indiceerd is, d.w.z. een acute ziekte, inclusief acute gastro-intestinale ziekte of acute koortsziekte).
  • Woont in het studiegebied en is niet van plan om tijdens de studieperiode (tot 18 maanden) te verhuizen.
  • Wie heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven of wiens vertegenwoordiger (moeder, vader of hoofdverzorger) schriftelijke geïnformeerde toestemming heeft gegeven in het geval van personen jonger dan 18 jaar. Er zal ook een schriftelijke toestemming worden verkregen van adolescenten (10-17 jaar)
  • Een persoon die (of wiens moeder, vader of hoofdverzorger) naar het oordeel van de onderzoeker in staat is te voldoen aan de studie-eisen.

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op andere vaccins.
  • Individu acuut ziek of met tekenen van infectie op het moment van inschrijving (bijv. koorts > 38⁰C)
  • Gastro-intestinale symptomen waaronder misselijkheid, braken, diarree of verminderde eetlust binnen 24 uur voorafgaand aan de start van de studie.
  • Diarree, toediening van medicijnen tegen diarree of antibiotica om diarree of buikpijn te behandelen die ofwel 2 weken of langer aanhoudt binnen 6 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek, of optreedt tijdens de week voorafgaand aan het begin van het onderzoek.
  • Andere vaccinatie binnen 1 week voorafgaand aan de start van de studie of geplande vaccinatie gedurende de volgende maand na inname van het vaccin.
  • Deelname aan een andere studie met onderzoeksproduct binnen 1 maand voorafgaand aan de start van de studie.
  • Zwangere (zoals bepaald door een urinetest op de dag van elke vaccinatie) of vrouwen die borstvoeding geven, vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een zwangerschap plannen vóór het einde van de onderzoeksperiode (tot minimaal 18 maanden).
  • Een persoon die om andere redenen (zoals psychische stoornissen, alcohol- of drugsintoxicatie) dacht moeite te hebben met deelname aan het onderzoek, op basis van het oordeel van de onderzoeker.
  • Geschiedenis van choleravaccinatie of geschiedenis van cholera zoals gediagnosticeerd door een arts in een gezondheidsinstelling (met of zonder laboratoriumbevestiging).
  • Ernstige chronische ziekten of medische aandoeningen, gebaseerd op het medisch oordeel van de onderzoeker, zoals een bekend laag hemoglobinegehalte of symptomatische anemie, ernstige acute ondervoeding, chronische infectie (bijv. tuberculose), gevolg van poliomyelitis, immunodeficiëntie als gevolg van symptomatische hiv/aids.
  • Op basis van de mondelinge rapportage door deelnemers van de deelnemer bij inclusie, meer dan twee personen in huishoudens <5 personen of drie deelnemers in huishoudens ≥ 5 personen.
  • Trombocytopenie of bloedingsstoornissen of andere bekende contra-indicatie voor venapunctie. Ernstige medische aandoening die vaccinatie gecontra-indiceerd is. In het bijzonder a) bekende voorgeschiedenis van stoornissen van de immuunfunctie; of b) actueel gebruik van steroïden, cytotoxische geneesmiddelen, immunosuppressiva, immuunmodificerende geneesmiddelen, prednisolon, azathioprine, ciclosporine, interferon, G-CSF, tacrolimus, everolimus, sirolimus; of c) bekende actieve maligniteit, met uitzondering van adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker, adequaat behandelde stadium I-kanker waarvan de patiënt momenteel volledig in remissie is, of elke andere vorm van kanker waarvan de patiënt is genezen. ziektevrij gedurende 5 jaar; of d) bekend ongecompenseerd NYHA klasse 3 of 4 congestief hartfalen; of e) bekend myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden; of f) bekende neurologische en/of psychiatrische aandoening.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: interval van 6 maanden tussen OCV-doses
Deze interventiearm wijzigt het aanbevolen interval voor toediening van de tweede Euvichol-Plus®, dat wordt verlengd tot 6 maanden.
De interventiearmen (6 en 12 maanden) zullen het aanbevolen interval voor toediening van de tweede vaccindosis wijzigen, dat zal worden verlengd tot 6 en 12 maanden, afhankelijk van de interventiearm.
Experimenteel: interval van 12 maanden tussen OCV-doses
Deze interventiearm wijzigt het aanbevolen interval voor toediening van de tweede Euvichol-Plus®, dat wordt verlengd tot 12 maanden.
De interventiearmen (6 en 12 maanden) zullen het aanbevolen interval voor toediening van de tweede vaccindosis wijzigen, dat zal worden verlengd tot 6 en 12 maanden, afhankelijk van de interventiearm.
Actieve vergelijker: controle-arm (standaard interval van 14 dagen)
Deelnemers krijgen het orale choleravaccin, Euvichol-Plus®, volgens de instructies van de fabrikant: 2 doses met een tussenpoos van twee weken.

Euvichol-Plus, een door de WHO geprekwalificeerd oraal choleravaccin, bevat gemodificeerd gedode hele celvaccin van met formaline gedode Vibrio cholerae-stammen van O1 Inaba, O1 Ogawa en O139.

In de controle-arm krijgen de deelnemers de Eavichol-Plus volgens de aanbevelingen van de fabrikant: twee doses oraal toegediend met een tussenpoos van 14 dagen voor personen van ≥1 jaar.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum vibriocidaal antilichaam specifiek voor de stammen V. cholerae O1, Inaba, Ogawa en O139
Tijdsspanne: 14 dagen na toediening van de tweede vaccindosis
Serum vibriocidaal antilichaam Geometrisch gemiddelde titer (GMT)
14 dagen na toediening van de tweede vaccindosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum vibriocidaal antilichaam specifiek voor de stammen V. cholerae O1, Inaba, Ogawa en O139
Tijdsspanne: Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste dosis en en vlak voor de tweede OCV-dosis
Serum vibriocidaal antilichaam Geometrisch gemiddelde titer (GMT)
Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste dosis en en vlak voor de tweede OCV-dosis
Serum vibriocidaal anti-OSP IgA, IgG, IgM
Tijdsspanne: Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Serumvibriocide anti-OSP IgA-, IgG-, IgM-titers gemeten met behulp van Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Anti-CtxB-immunoglobulinen
Tijdsspanne: Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Titers van anti-CtxB-immunoglobulinen gemeten met behulp van Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
Vlak voor en 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Onmiddellijke ongewenste voorvallen (IAE's) (Veiligheid)
Tijdsspanne: Tot 30 minuten na elke OCV-dosis
Alle deelnemers worden na elke vaccinatie gedurende 30 minuten door clinici geobserveerd om te controleren op eventuele onmiddellijke bijwerkingen (IAE's)
Tot 30 minuten na elke OCV-dosis
Bijwerkingen (AE's) (Veiligheid)
Tijdsspanne: Tot 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede dosis OCV
Gevraagde en ongevraagde bijwerkingen zullen gedurende 14 dagen na toediening van elke vaccindosis actief worden gevolgd door clinici tijdens de studiebezoeken.
Tot 14 dagen na toediening van de eerste en de tweede dosis OCV
Ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) (Veiligheid)
Tijdsspanne: Tot het einde van de follow-up van de deelnemers, d.w.z. 18 maanden
SAE's zullen worden gecontroleerd door clinici tot het einde van de follow-up van de deelnemers.
Tot het einde van de follow-up van de deelnemers, d.w.z. 18 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum vibriocidaal antilichaam specifiek voor de stammen V. cholerae O1, Inaba, Ogawa en O139
Tijdsspanne: In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Serum vibriocidaal antilichaam Geometrisch gemiddelde titer (GMT)
In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Serum vibriocidaal anti-OSP IgA, IgG, IgM
Tijdsspanne: In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Serumvibriocide anti-OSP IgA-, IgG-, IgM-titers gemeten met behulp van Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Anti-CtxB-immunoglobulinen
Tijdsspanne: In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis
Titers van anti-CtxB-immunoglobulinen gemeten met behulp van Enzyme-linked immunosorbend essay (ELISA)
In een subgroep van deelnemers: 4, 7, 28 en 180 dagen na toediening van de eerste en de tweede OCV-dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 juli 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

7 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cholera

3
Abonneren