Účinnost kinesiotapingu na bolest, otoky a funkčnost po totální endoprotéze kolene

Pacienti budou randomizací rozděleni do tří skupin. Bude aplikován konzervativní pooperační fyzioterapeutický program, který je rutinně aplikován u všech skupin. Žádný pacient tak nezůstane bez léčby. První skupina bude považována za kontrolní skupinu, která bude mít pouze konzervativní fyzioterapeutický program.

Kromě programu konzervativní pooperační fyzioterapie bude 2. skupina tejpována bez aplikace napětí náplastí a bude považována za skupinu simulovanou.

Ve třetí skupině bude kromě programu konzervativní pooperační fyzioterapie aplikován kinesiotaping za úhradu.

Plánuje se zabránit zkreslení mezi skupinami standardní analgetickou léčbou všem třem skupinám v pooperačním období. V pooperačním období bude do propuštění rutinně podáván Paracetamol 10 mg/ml Infusion 3*1, 100 mg tramadol hydrochloridová tableta 2*1 a celekoxib tobolka 100 mg 2*1.

Program konzervativní pooperační fyzioterapie:

Konzervativní cvičební program bude zahájen druhý den po operaci. Všichni pacienti dostanou jednou denně cvičební program spojený s 20minutovou lokální aplikací chladu. Doporučena budou pumpovací cvičení kotníků, hluboká dechová cvičení, izometrické posilování obvodu kolen a kyčlí, sezení u lůžka, časovaná chůze s únosnou zátěží na protetické straně.

Postupně se zvyšoval počet a frekvence cvičení; izotonické posilovací cviky na obvod kolen a kyčlí Bude doplněno. Po odstranění drenáže operační rány 2. nebo 3. den budou pacienti propuštěni 4. pooperační den. Všichni pacienti budou informováni o podmínkách a činnostech, které vyžadují pozornost. Pacienti, kteří po propuštění pokračují v domácím cvičebním programu, budou vyzváni ke kontrole 10. den.

Kinesio taping: Kromě použití u regionálních bolestivých syndromů v posledních letech byla v literatuře popsána i aplikace KT po různých neortopedických chirurgických zákrocích. Dnes po aplikaci KT, která je hojně využívána v ortopedii, zejména při artroskopických zákrocích, nebyly pozorovány žádné negativní dopady na pacienty a byly zaznamenány pozitivní výsledky zejména v časném období. Cílem výzkumných pracovníků bylo porovnat tuto léčebnou metodu, která se ukázala jako účinná ve studiích provedených po totální endoprotéze kolenního kloubu, s kontrolní skupinou programu SHAM tejpování a konzervativní pooperační fyzioterapie v prospektivním randomizovaném srovnání.

Kinesiotaping se aplikuje do podkolenní oblasti v souladu s lymfatickou korekční technikou za účelem snížení edému a bolesti od prvního pooperačního dne ve skupině léčené KT. Podle toho bude proximální část tejpu umístěna blízko lymfy V naší studii, jak je uvedeno v literatuře, bude proximální část pásky přilepena k oblasti fibulární hlavy vedle lymfatických uzlin, aniž by bylo aplikováno jakékoli protažení. Poté se aplikuje 5-10% protažení a přilepí se distální část .

Proužky se aplikují jako 2 samostatné vzájemně se křížící pásy (od mediálního a laterálního kolena). Pacientům bude první den a třetí den po operaci zatejpována kinesio tape a čtvrtý den budou propuštěni.

Po propuštění bude účastník požádán, aby po 3 dnech sundal pásky podle pokynů.

SHAM tejpování: Sham aplikace bude přelepena náplastí ze stejné oblasti ve stejných dnech jako aplikace kinesio. Při lepení nebude aplikováno žádné napětí. Rozdíl sádry od kinesiotapu je v tom, že neobsahuje tah a neumožňuje natahování.

Aplikace kinesiotapingu; Provede ji fyzioterapeut, který má certifikát z kurzu kineziologického tejpování.