Vliv dýchání na plicní a fyzické funkce u pacientů po mrtvici

Cévní mozková příhoda je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity a zejména v zemích s nízkými a středními příjmy a tato zátěž se zvyšuje.

Očekávané spontánní biologické zotavení se řídí „pravidlem proporcionálního zotavení“ – většina pacientů se zotaví ze 70 % svých poškozených motorických nebo verbálních funkcí během prvních tří měsíců po cévní mozkové příhodě, avšak 90 % z nich má reziduální deficit.

U pacientů s cévní mozkovou příhodou může dojít ke snížení respiračních funkcí až o 50 % ve srovnání s normami odpovídajícími věku a pohlaví. Snížení respiračních funkcí může vést ke snížení vytrvalosti, dušnosti a zvýšenému sedavému chování, stejně jako ke zvýšenému riziku recidivující mozkové příhody. Snížení respirační funkce může také způsobit aspiraci, což vede k zápalu plic. Předchozí výzkum ukázal, že pneumonie byla nezávislým rizikovým faktorem pro mortalitu a špatnou prognózou u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Výzkum také ukázal, že snížení síly dýchacích svalů a břišních svalů přispělo k plicní a respirační dysfunkci po mrtvici.

Po mrtvici může dýchací centrum a související motorické dráhy přímo snížit sílu dýchacích svalů a následně vyvolat změnu dechových vzorců. V důsledku toho se po mrtvici může objevit zápal plic, poruchy plicní ventilace, poranění plic, ischemické reperfuzní poškození plic, snížená plicní poddajnost, abnormální držení těla a obstrukční spánková apnoe. Pro snížení těchto komplikací je tedy rozhodující plicní rehabilitace. Mezi hlavní formy plicní rehabilitace patří cvičební trénink, trénink dýchacích svalů, oxygenoterapie, neinvazivní ventilace, nutriční podpora, sociálně psychologická podpora a zdravotní výchova.

Inspirační svaly lze cíleně trénovat se zlepšením svalové síly a vytrvalosti pomocí dýchacího zařízení.

V důsledku toho může použití dýchacího přístroje pomoci pacientům s mrtvicí rychle se zotavit a vyhnout se respiračním komplikacím.