- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05678816
A légzés hatása a pulmonalis és fizikai funkciókra a stroke utáni túlélőknél
A stroke a második leggyakoribb halálok és rokkantság világszerte, évente több mint 13 millió új esettel.
Egyiptom, egy alacsony, közepes jövedelmű ország, a Közel-Kelet legnépesebb nemzete, ahol magas a szélütés előfordulási aránya (963/100 000 lakos), az összes halálozás 6,4%-áért felelős, és a stroke előfordulási gyakorisága évente kb. 150 000-210 000.
A szélütés közvetlen hatással van az egészségügyi rendszerekre, magas költségeket eredményezve, és globális közegészségügyi problémának tekintik a súlyos fogyatékosságok, a funkcionális korlátok és az életminőség romlása miatt.
A Breather egy gyógyszermentes, bizonyítékokon alapuló belégzési/kilégzési izomtréning (RMT) eszköz, amelyet dysphagiában, COPD-ben, CHF-ben, Parkinson-kórban és neuromuszkuláris betegségben szenvedő betegek, valamint 4 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek használnak, akik érdeklődnek az egészséges öregedés iránt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A stroke a vezető halálok és rokkantság világszerte, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, és ez a teher egyre növekszik.
A várható spontán biológiai felépülés az „arányos gyógyulási szabályt” követi – a legtöbb beteg a stroke utáni első három hónapban 70%-ban felépül károsodott motoros vagy verbális funkcióinak 70%-ában, azonban 90%-uk maradvány deficittel rendelkezik.
A stroke-os betegek légzési funkciója akár 50%-os csökkenést tapasztalhat az életkornak és nemnek megfelelő normákhoz képest. A légzésfunkció csökkenése csökkent állóképességhez, nehézlégzéshez és fokozott ülő viselkedéshez, valamint az ismétlődő stroke kockázatához vezethet. A légzésfunkció csökkenése aspirációt is okozhat, ami tüdőgyulladáshoz vezethet. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a tüdőgyulladás független kockázati tényező a halálozás szempontjából, és rossz prognózist jelentett a stroke-os betegeknél. A kutatások azt is kimutatták, hogy a légzőizmok és a hasi izmok erejének csökkenése hozzájárult a stroke utáni tüdő- és légzési diszfunkcióhoz.
A stroke után a légzőközpont és a kapcsolódó motorpályák közvetlenül csökkenthetik a légzőizom erejét, és ezt követően a légzési minták változását idézhetik elő. Ennek eredményeként tüdőgyulladás, tüdőlégzési zavarok, tüdősérülés, tüdő ischaemia reperfúziós sérülés, csökkent pulmonalis compliance, rendellenes testtartás és obstruktív alvási apnoe léphet fel stroke után. Ezért a tüdőrehabilitáció kritikus fontosságú ezen szövődmények csökkentése érdekében. A tüdőrehabilitáció fő formái közé tartozik az edzés, a légzőizom edzés, az oxigénterápia, a noninvazív lélegeztetés, a táplálkozástámogatás, a szociálpszichológiai támogatás és az egészségügyi oktatás.
A légzőizmok speciálisan edzhetők, a légzőkészülék segítségével mind az izomerő, mind az állóképesség javul.
Ennek eredményeként a légzőkészülék használata elősegítheti a stroke-os betegek gyors felépülését és elkerülheti a légzési szövődményeket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Giza, Egyiptom
- Cairo University
-
Giza, Egyiptom
- Faculty of Phsical Therapy
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mindkét nemből hatvan beteget választottak ki. Életkoruk 50 és 65 év között volt
- Minden beteg orvosilag stabil volt.
- Minden beteg képes volt megérteni és követni az egyszerű szóbeli utasításokat.
- Minden beteg szubakut stádiumban volt körülbelül 3-6 hónappal a lézió után.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos akut betegségben szenvedő betegek.
- Krónikus instabil tüdő- és/vagy szívbetegség.
- Károsodott tudatszint és súlyos kognitív problémák bizonyítékai.
- A betegek kemoterápián esnek át.
- Aktív hemoptysis, kezeletlen pneumothorax, friss nyelőcső műtét.
- Legutóbbi száj-, arc- vagy koponyasérülés/műtét, akut arcüreggyulladás, orrvérzés.
- Dohányosok.
- Bármilyen szájműködési zavar, amely zavarja a légzőkészülék használatát.
- Nem szabályozott vérnyomás szisztolé több mint 180 vagy diastole több mint 90.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: LÉGZŐCSOPORT
1) légzőizom edzés a belégzési és kilégzési izmok számára légzőkészülékkel 2) fizioterápiás program stroke-rehabilitációhoz, amely magában foglalja:
|
légzőizom tréner a belégzési és a kilégzési izmok erősítésére a be- és kilégzésen keresztül az állandóság ellen, amelyet minden páciens egyénileg határoz meg.
fizioterápiás program a stroke betegek rehabilitációjára, amely magában foglalja:
|
Egyéb: ELLENŐRZÉS
fizioterápiás program a stroke rehabilitációjához, amely magában foglalja:
|
fizioterápiás program a stroke betegek rehabilitációjára, amely magában foglalja:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
kényszerkilégzési térfogat az első másodpercben FEV1 literben
Időkeret: 6 hét
|
50 beteg FEV1-értékét spirométerrel értékelik
|
6 hét
|
fókuszált életkapacitás FVC literben
Időkeret: 6 hét
|
50 beteg FVC-jét spirométerrel értékelik
|
6 hét
|
csúcs belégzési áramlás PIF liter per másodpercben
Időkeret: 6 hét
|
50 beteg PIF-értékét spirométerrel értékelik
|
6 hét
|
kilégzési csúcsáram PEF liter per másodpercben
Időkeret: 6 hét
|
50 beteg PEF-értékét spirométerrel értékelik
|
6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A mellkas kitágítása centiméterben mérőszalag segítségével
Időkeret: 6 hét
|
Hatvan páciens mellkastágulási mérőszalagját fogják használni a mellkas kerülete közötti különbség felmérésére a teljes kilégzés és a teljes belégzés között.
|
6 hét
|
oxigéntelítettség százalékban spirométerrel
Időkeret: 6 hét
|
A spirométert a vér oxigénnel való telítettségének közvetett mérésére fogják használni.
|
6 hét
|
hat perces sétatávolság méterben a betegek funkcionális kapacitásának felmérésére
Időkeret: 6 hét
|
a hat percen belül megtett távolságot minden betegre kiszámítjuk
|
6 hét
|
stroke hatás skála a stroke különböző tartományokra gyakorolt hatásának felmérésére. A 0-tól 100-ig terjedő elképesztő pontszámot minden olyan tartományra számítanak ki, ahol a magasabb pontszám magasabb életminőséget jelez
Időkeret: 6 hét
|
A stroke-hatás skála mind a betegek, mind a gondozók szemszögéből készült.
A jelenlegi 3.0 ütési ütési skála az eredeti SIS felülvizsgált változata, amely megalapozott megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezik.
A SIS 3.0 59 elemet tartalmaz, amelyek nyolc tartományt mérnek, beleértve az erőt, a kézműködést, a mindennapi tevékenységet, a mobilitást, a kommunikációt, az érzelmeket, a memóriát/gondolkodást és a részvételt, egyetlen elemmel, amely értékeli a stroke utáni észlelt általános felépülést.
|
6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: NESREEN AL NAHAS, PROFESSOR, Cairo University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lindsay MP, Norrving B, Sacco RL, Brainin M, Hacke W, Martins S, Pandian J, Feigin V. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2019. Int J Stroke. 2019 Oct;14(8):806-817. doi: 10.1177/1747493019881353. No abstract available.
- Aref H, Zakaria M, Shokri H, Roushdy T, El Basiouny A, El Nahas N. Changing the Landscape of Stroke in Egypt. Cerebrovasc Dis Extra. 2021;11(3):155-159. doi: 10.1159/000521271. Epub 2021 Dec 3.
- Krishnamurthi RV, Ikeda T, Feigin VL. Global, Regional and Country-Specific Burden of Ischaemic Stroke, Intracerebral Haemorrhage and Subarachnoid Haemorrhage: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. Neuroepidemiology. 2020;54(2):171-179. doi: 10.1159/000506396. Epub 2020 Feb 20.
- Gungen BD, Tunc A, Aras YG, Gundogdu AA, Gungen AC, Bal S. Predictors of intensive care unit admission and mortality in patients with ischemic stroke: investigating the effects of a pulmonary rehabilitation program. BMC Neurol. 2017 Jul 11;17(1):132. doi: 10.1186/s12883-017-0912-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P.T.REC/012/003961
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a SZUSSZANÁS
-
Donna SchumanUniversity of Kentucky; Happify Inc.Visszavont
-
Adly A AdamBefejezve