Effetto della respirazione sulla funzione polmonare e fisica nei sopravvissuti post-ictus

L'ictus è una delle principali cause di morte e disabilità a livello globale e in particolare nei paesi a basso e medio reddito, e questo onere è in aumento.

Il recupero biologico spontaneo atteso segue la "regola del recupero proporzionale": la maggior parte dei pazienti recupera il 70% della funzione motoria o verbale compromessa durante i primi tre mesi dopo l'ictus, tuttavia il 90% di essi presenta un deficit residuo.

I pazienti con ictus possono sperimentare una riduzione fino al 50% della funzione respiratoria rispetto alle norme corrispondenti per età e sesso. La riduzione della funzione respiratoria può portare a diminuzione della resistenza, dispnea e aumento del comportamento sedentario, nonché a un elevato rischio di ictus ricorrente. La riduzione della funzione respiratoria può anche causare aspirazione, portando a polmonite. Precedenti ricerche hanno mostrato che la polmonite era un fattore di rischio indipendente per la mortalità e una prognosi sfavorevole nei pazienti con ictus. La ricerca ha anche dimostrato che una riduzione della forza dei muscoli respiratori e dei muscoli addominali ha contribuito alla disfunzione polmonare e respiratoria a seguito di un ictus.

Dopo un ictus, il centro respiratorio e le relative vie motorie possono diminuire direttamente la forza dei muscoli respiratori e successivamente indurre un cambiamento nei modelli respiratori. Di conseguenza, a seguito di un ictus possono verificarsi polmonite, disturbi della ventilazione polmonare, danno polmonare, danno da riperfusione da ischemia polmonare, diminuzione della compliance polmonare, postura anormale e apnea ostruttiva del sonno. Pertanto, la riabilitazione polmonare è fondamentale per ridurre queste complicanze. Le principali forme di riabilitazione polmonare comprendono l'esercizio fisico, l'allenamento dei muscoli respiratori, l'ossigenoterapia, la ventilazione non invasiva, il supporto nutrizionale, il supporto psicologico sociale e l'educazione sanitaria.

I muscoli inspiratori possono essere allenati in modo specifico, con miglioramento sia della forza muscolare che della resistenza utilizzando il dispositivo respiratorio.

Di conseguenza, l'utilizzo del respiratore può aiutare i pazienti colpiti da ictus a riprendersi rapidamente ed evitare complicazioni respiratorie.