Léčba strhávání řeči pro lidi s afázií

Strhávání řeči se týká mluvení v souzvuku s modelovým mluvčím napodobováním modelu v reálném čase. Cílem studie je (1) experimentálně stanovit přímý vliv praxe strhávání řeči na nezávislou produkci řeči po léčbě a (2) identifikovat podmínky, které zvyšují přínos léčby. Tyto cíle jsou řešeny v rámci studie účinnosti, kde 40 lidí s afázií vytváří různé příběhy s podporou strhávání. Mluvení bez strhávání se hodnotí jeden den před a jeden den po cvičení strhávání řeči. Různé cvičné příběhy budou mezi účastníky náhodně rozděleny do tří experimentálních podmínek, aby se posoudil účinek léčby (trénovaný vs. netrénovaný), tréninkový plán (hromadná vs. distribuovaná prezentace příběhů) a způsob strhávání (cvičení pouze se sluchovým nebo audiovizuálním modelem) . Správné informační jednotky za minutu pro každý příběh budou sečteny, aby se vyhodnotily rozdíly mezi stavy a asociace s charakteristikami pacienta. Kvůli souladu s předchozím výzkumem bude počet různých slov za minutu sloužit jako sekundární výsledek. Navrhovaný výzkum řeší klinickou potřebu testováním a optimalizací slibné léčebné techniky pro zlepšení rehabilitace afázie.

Tato studie proof-of-concept je první, která hodnotí přímý vliv praxe strhávání řeči na nezávislou řeč. Velikost účinku pro přesný odhad výkonu tedy není známa. Strategií této studie je optimalizovat experimentální citlivost maximalizací počtu pozorování na účastníky a podmínky v rámci omezení proveditelnosti. Výsledky této studie poskytnou kritické informace pro vyhodnocení velikosti účinku pro následující fázi. Nicméně, abychom co nejlépe odhadli optimální velikost vzorku, využili jsme data z naší pilotní studie, která zkoumá vliv strhávání řeči na okamžitý výkon spíše než na učení. U 13 účastníků jsme odhadli 80% sílu pro detekci účinku 0,8 (průměrný rozdíl mezi skupinami dělený sdruženou směrodatnou odchylkou) pozorovaného v naší pilotní studii pro mluvení s audiovizuálním strháváním řeči vs. nezávislá řeč (Cíl 1). Výpočet je založen na párovém t-testu s alfa 0,05 (dvoustranná) a korelace 0,5 mezi skupinami. S 24 účastníky je 80% schopnost detekovat pozorovaný efekt 0,6 pro mluvení s audiovizuálním strháváním řeči vs. pouze sluchové strhávání řeči (alfa je nastavena na 0,05, dvoustranný, korelace mezi skupinami je 0,57; Cíl 2b). Podstatně jsme zvětšili velikost vzorku (N=40) s ohledem na to, že se očekává, že efekty učení (zaměřené na tuto studii) budou menší než efekty na výkon (zaměřeno pilotní studie).