Behandling af taleindflydelse til personer med afasi

Taleinddragelse refererer til at tale sammen med en modelhøjttaler ved at efterligne modellen i realtid. Formålet med undersøgelsen er at (1) eksperimentelt fastslå den direkte effekt af taleinddragende praksis på uafhængig taleproduktion efter behandling, og (2) identificere tilstande, der forbedrer behandlingsfordelene. Disse mål er behandlet i et inden-fags effektivitetsstudie, hvor 40 personer med afasi producerer forskellige historier med medvirkende støtte. At tale uden medrivning evalueres én dag før og én dag efter talemedrivningsøvelse. Forskellige praksishistorier vil blive randomiseret inden for deltagerne til tre eksperimentelle betingelser for at vurdere effekten af ​​behandling (trænet vs. utrænet), træningsplan (masse vs. distribueret præsentation af historier) og entrainment-modalitet (praksis med kun auditiv eller audiovisuel model) . Korrekte informationsenheder pr. minut for hver historie vil blive talt op for at evaluere forskellene mellem tilstande og associationerne til patientkarakteristika. For overensstemmelse med tidligere forskning vil antallet af forskellige ord pr. minut tjene som et sekundært resultat. Den foreslåede forskning imødekommer et klinisk behov ved at teste og optimere en lovende behandlingsteknik til at forbedre afasirehabilitering.

Denne proof-of-concept undersøgelse er den første til at evaluere den direkte effekt af taleinddragende praksis på uafhængig tale. Effektstørrelsen for nøjagtig effektestimering kendes således ikke. Strategien for denne undersøgelse er at optimere eksperimentel følsomhed ved at maksimere antallet af observationer pr. deltager pr. tilstand inden for gennemførlighedens begrænsninger. Resultaterne fra denne undersøgelse vil give kritisk information til evaluering af effektstørrelsen for en efterfølgende fase. Ikke desto mindre, for at estimere en optimal stikprøvestørrelse efter bedste evne, udnyttede vi dataene fra vores pilotundersøgelse, som undersøger taleinddragende effekt på umiddelbar præstation frem for læring. Med 13 deltagere estimerede vi 80 % kraft til at detektere effekten på 0,8 (gennemsnitlig forskel mellem grupper divideret med den samlede standardafvigelse) observeret i vores pilotundersøgelse for at tale med audiovisuel taleinddragelse vs. uafhængig tale (mål 1). Beregningen er baseret på en parret t-test med en alfa på 0,05 (two-tailed) og en korrelation på 0,5 mellem grupper. Med 24 deltagere er der en effekt på 80 % til at detektere den observerede effekt på 0,6 for at tale med audiovisuel talemedrivelse versus kun auditiv talemedrivelse (alfa er sat til 0,05, to-halede, korrelation mellem grupper er 0,57; Mål 2b). Vi har øget stikprøvestørrelsen væsentligt (N=40) under hensyntagen til, at læringseffekter (fokus for nærværende undersøgelse) forventes at være mindre end præstationseffekter (fokus for pilotundersøgelsen).