Leczenie mowy u osób z afazją

Porywanie mowy odnosi się do mówienia zgodnie z modelowym mówcą poprzez naśladowanie modelu w czasie rzeczywistym. Celem badania jest (1) eksperymentalne ustalenie bezpośredniego wpływu praktyki porywania mowy na niezależną produkcję mowy po leczeniu oraz (2) identyfikacja warunków, które zwiększają korzyści z leczenia. Cele te są uwzględnione w badaniu skuteczności wewnątrzobiektowym, w którym 40 osób z afazją tworzy różne historie ze wsparciem porywania. Mówienie bez porywania jest oceniane jeden dzień przed i jeden dzień po praktyce porywania mowy. Różne historie ćwiczeń zostaną losowo przydzielone uczestnikom do trzech warunków eksperymentalnych w celu oceny efektu leczenia (wyszkolony vs. niewyszkolony), harmonogramu szkolenia (masowa vs. rozproszona prezentacja historii) i modalności porywania (praktyka z modelem wyłącznie słuchowym lub audiowizualnym) . Właściwe jednostki informacji na minutę dla każdej historii zostaną zliczone w celu oceny różnic między warunkami i powiązań z charakterystyką pacjenta. Aby zachować spójność z wcześniejszymi badaniami, liczba różnych słów na minutę będzie służyć jako wynik drugorzędny. Proponowane badania odpowiadają potrzebom klinicznym poprzez testowanie i optymalizację obiecującej techniki leczenia w celu usprawnienia rehabilitacji afazji.

To badanie potwierdzające koncepcję jest pierwszym, które ocenia bezpośredni wpływ praktyki porywania mowy na niezależną mowę. Zatem wielkość efektu dla dokładnego oszacowania mocy nie jest znana. Strategia tego badania polega na optymalizacji czułości eksperymentalnej poprzez maksymalizację liczby obserwacji na uczestnika na warunek w ramach ograniczeń wykonalności. Wyniki tego badania dostarczą krytycznych informacji do oceny wielkości efektu dla kolejnej fazy. Niemniej jednak, aby najlepiej jak potrafiliśmy oszacować optymalną wielkość próby, wykorzystaliśmy dane z naszego badania pilotażowego, które bada wpływ porywania mowy na natychmiastową wydajność, a nie na naukę. Przy 13 uczestnikach oszacowaliśmy moc 80% do wykrycia efektu 0,8 (średnia różnica między grupami podzielona przez połączone odchylenie standardowe) zaobserwowanego w naszym badaniu pilotażowym dla mówienia z audiowizualnym porywaniem mowy w porównaniu z mową niezależną (Cel 1). Obliczenia opierają się na sparowanym teście t z alfa równym 0,05 (dwustronny) i korelacji 0,5 między grupami. Przy 24 uczestnikach istnieje 80% mocy do wykrycia obserwowanego efektu 0,6 dla mówienia z audiowizualnym porywaniem mowy w porównaniu z porywaniem tylko słuchowym (alfa jest ustawiona na 0,05, dwustronny, korelacja między grupami wynosi 0,57; Cel 2b). Znacznie zwiększyliśmy liczebność próby (N=40), biorąc pod uwagę fakt, że oczekuje się, że efekty uczenia się (cel niniejszego badania) będą mniejsze niż efekty wydajności (cel badania pilotażowego).