Speech Entrainment Behandlung für Menschen mit Aphasie

Sprachmitnahme bezieht sich auf das Sprechen im Einklang mit einem Modellsprecher, indem das Modell in Echtzeit nachgeahmt wird. Das Ziel der Studie ist es, (1) die direkte Wirkung der Sprachmitnahmepraxis auf die unabhängige Sprachproduktion nach der Behandlung experimentell festzustellen und (2) Bedingungen zu identifizieren, die den Behandlungsnutzen verbessern. Diese Ziele werden in einer Intrasubjekt-Wirksamkeitsstudie angesprochen, in der 40 Menschen mit Aphasie verschiedene Geschichten mit Mitnahmeunterstützung produzieren. Das Sprechen ohne Entrainment wird einen Tag vor und einen Tag nach der Sprachmitnahme-Übung bewertet. Verschiedene Übungsgeschichten werden innerhalb der Teilnehmer zu drei experimentellen Bedingungen randomisiert, um die Wirkung der Behandlung (trainiert vs. untrainiert), des Trainingsplans (Massen- vs. verteilte Präsentation von Geschichten) und der Entrainment-Modalität (Übung mit rein auditivem oder audiovisuellem Modell) zu bewerten. . Die korrekten Informationseinheiten pro Minute für jede Geschichte werden gezählt, um die Unterschiede zwischen den Zuständen und die Assoziationen mit Patientenmerkmalen zu bewerten. Aus Gründen der Konsistenz mit früheren Recherchen dient die Anzahl unterschiedlicher Wörter pro Minute als sekundäres Ergebnis. Die vorgeschlagene Forschung adressiert einen klinischen Bedarf, indem sie eine vielversprechende Behandlungstechnik zur Verbesserung der Aphasie-Rehabilitation testet und optimiert.

Diese Proof-of-Concept-Studie ist die erste, die die direkten Auswirkungen der Sprachmitnahmepraxis auf das unabhängige Sprechen bewertet. Daher ist die Effektgröße für eine genaue Leistungsschätzung nicht bekannt. Die Strategie für diese Studie besteht darin, die experimentelle Empfindlichkeit zu optimieren, indem die Anzahl der Beobachtungen pro Teilnehmer pro Bedingung innerhalb der Grenzen der Machbarkeit maximiert wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden wichtige Informationen für die Bewertung der Effektgröße für eine nachfolgende Phase liefern. Um jedoch nach bestem Wissen und Gewissen eine optimale Stichprobengröße abzuschätzen, haben wir die Daten aus unserer Pilotstudie genutzt, die die Wirkung der Sprachmitnahme auf die unmittelbare Leistung und nicht auf das Lernen untersucht. Bei 13 Teilnehmern schätzten wir die Erkennungsleistung von 80 % auf 0,8 (mittlere Differenz zwischen den Gruppen dividiert durch die gepoolte Standardabweichung), die in unserer Pilotstudie für das Sprechen mit audiovisueller Sprachmitnahme vs. unabhängiges Sprechen (Ziel 1) beobachtet wurde. Die Berechnung basiert auf einem gepaarten t-Test mit einem Alpha von 0,05 (zweiseitig) und eine Korrelation von 0,5 zwischen den Gruppen. Bei 24 Teilnehmern gibt es eine 80-prozentige Aussagekraft, um den beobachteten Effekt von 0,6 für das Sprechen mit audiovisueller Sprachmitnahme im Vergleich zu rein auditiver Sprachmitnahme zu erkennen (Alpha ist auf 0,05 eingestellt, zweiseitig, die Korrelation zwischen den Gruppen beträgt 0,57; Ziel 2b). Wir haben die Stichprobengröße erheblich erhöht (N=40) unter Berücksichtigung, dass die Lerneffekte (der Schwerpunkt der vorliegenden Studie) voraussichtlich geringer sein werden als die Leistungseffekte (der Schwerpunkt der Pilotstudie).