Trattamento di trascinamento del linguaggio per le persone con afasia

Il trascinamento vocale si riferisce al parlare all'unisono con un oratore modello imitando il modello in tempo reale. L'obiettivo dello studio è (1) stabilire sperimentalmente l'effetto diretto della pratica del trascinamento del linguaggio sulla produzione del linguaggio indipendente post-trattamento e (2) identificare le condizioni che migliorano i benefici del trattamento. Questi obiettivi sono affrontati in uno studio sull'efficacia all'interno del soggetto, in cui 40 persone con afasia producono storie diverse con il supporto del trascinamento. Parlare senza trascinamento viene valutato un giorno prima e un giorno dopo la pratica del trascinamento del discorso. Diverse storie di pratica saranno randomizzate all'interno dei partecipanti a tre condizioni sperimentali per valutare l'effetto del trattamento (formato vs. non addestrato), programma di formazione (presentazione di storie in massa vs. distribuita) e modalità di trascinamento (pratica con modello solo uditivo o audiovisivo) . Verranno conteggiate le unità informative corrette al minuto per ogni storia per valutare le differenze tra le condizioni e le associazioni con le caratteristiche del paziente. Per coerenza con la ricerca precedente, il numero di parole diverse al minuto servirà come risultato secondario. La ricerca proposta affronta un'esigenza clinica testando e ottimizzando una promettente tecnica di trattamento per migliorare la riabilitazione dell'afasia.

Questo studio proof-of-concept è il primo a valutare l'effetto diretto della pratica di trascinamento del discorso sul discorso indipendente. Pertanto, la dimensione dell'effetto per una stima accurata della potenza non è nota. La strategia per questo studio è ottimizzare la sensibilità sperimentale massimizzando il numero di osservazioni per partecipanti per condizione entro i limiti di fattibilità. I risultati di questo studio forniranno informazioni critiche per valutare la dimensione dell'effetto per una fase successiva. Tuttavia, per stimare una dimensione ottimale del campione al meglio delle nostre capacità, abbiamo sfruttato i dati del nostro studio pilota, che esamina l'effetto del trascinamento del parlato sulle prestazioni immediate piuttosto che sull'apprendimento. Con 13 partecipanti, abbiamo stimato l'80% della potenza per rilevare l'effetto di 0,8 (differenza media tra i gruppi divisa per la deviazione standard aggregata) osservato nel nostro studio pilota per parlare con il trascinamento del parlato audiovisivo rispetto al discorso indipendente (Obiettivo 1). Il calcolo si basa su un test t accoppiato con un alfa di 0,05 (a due code) e una correlazione di 0,5 tra i gruppi. Con 24 partecipanti, c'è l'80% di potenza per rilevare l'effetto osservato di 0,6 per parlare con trascinamento del parlato audiovisivo rispetto al trascinamento del parlato solo uditivo (l'alfa è impostato su .05, a due code, la correlazione tra i gruppi è .57; Obiettivo 2b). Abbiamo notevolmente aumentato la dimensione del campione (N=40) considerando che gli effetti dell'apprendimento (l'obiettivo del presente studio) dovrebbero essere inferiori agli effetti delle prestazioni (l'obiettivo dello studio pilota).