Behandling for talemestring for personer med afasi

Talemedrivelse refererer til å snakke i samklang med en modellhøyttaler ved å imitere modellen i sanntid. Målet med studien er å (1) eksperimentelt etablere den direkte effekten av taleoppdragspraksis på uavhengig taleproduksjon etter behandling, og (2) identifisere tilstander som forbedrer behandlingsfordelene. Disse målene er adressert i en innen-fagseffektivitetsstudie, der 40 personer med afasi produserer forskjellige historier med entrainment-støtte. Å snakke uten medføring vurderes én dag før og én dag etter talemedriving. Ulike praksishistorier vil bli randomisert innen deltakerne til tre eksperimentelle forhold for å vurdere effekten av behandling (trent vs. utrent), treningsplan (massevis vs. distribuert presentasjon av historier) og entrainment-modalitet (praksis med kun auditiv eller audiovisuell modell) . Korrekte informasjonsenheter per minutt for hver historie vil bli talt opp for å evaluere forskjellene mellom tilstander og assosiasjonene med pasientkarakteristikker. For samsvar med tidligere forskning vil antall forskjellige ord per minutt tjene som et sekundært resultat. Den foreslåtte forskningen adresserer et klinisk behov ved å teste og optimalisere en lovende behandlingsteknikk for å forbedre afasirehabilitering.

Denne proof-of-concept-studien er den første som evaluerer den direkte effekten av taleoppdragspraksis på uavhengig tale. Effektstørrelsen for nøyaktig effektestimering er derfor ikke kjent. Strategien for denne studien er å optimalisere eksperimentell sensitivitet ved å maksimere antall observasjoner per deltaker per tilstand innenfor gjennomførbarhetsbegrensningene. Resultatene fra denne studien vil gi kritisk informasjon for å evaluere effektstørrelsen for en påfølgende fase. Likevel, for å estimere en optimal prøvestørrelse etter beste evne, utnyttet vi dataene fra pilotstudien vår, som undersøker talemedrivende effekt på umiddelbar ytelse i stedet for læring. Med 13 deltakere estimerte vi 80 % kraft for å oppdage effekten på 0,8 (gjennomsnittlig forskjell mellom grupper delt på det samlede standardavviket) observert i pilotstudien vår for å snakke med audiovisuell taleinnblanding vs. uavhengig tale (Mål 1). Beregningen er basert på en paret t-test med alfa på 0,05 (to-tailed) og en korrelasjon på 0,5 mellom grupper. Med 24 deltakere er det 80 % kraft til å oppdage den observerte effekten på 0,6 for å snakke med audiovisuelle talemedrivelse versus kun hørselspåvirkning (alfa er satt til 0,05, to-hale, korrelasjon mellom grupper er 0,57; Mål 2b). Vi har økt utvalgsstørrelsen (N=40) betydelig med tanke på at læringseffekter (fokus for denne studien) forventes å være mindre enn ytelseseffekter (fokus for pilotstudien).