Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Probiotická suplementace a funkce pankreatických β-buněk u diabetu 2. typu

10. března 2023 aktualizováno: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Účinnost a bezpečnost vícekmenového probiotika na funkci pankreatických β-buněk u pacientů s diabetem 2.

Probiotika mají příznivý účinek na poruchy související s obezitou na zvířecích modelech. Současné chápání příznivých účinků probiotik u diabetu 2. typu se striktně opírá o zvířecí a klinická data, která se zaměřují především na jejich vliv na inzulínovou rezistenci, antropometrické parametry, glykemickou kontrolu a markery chronického systémového zánětu. Na druhé straně chybí důkazy podložené probiotické účinnosti na funkci β-buněk pankreatu, pokud jde o diabetes 2. typu a související metabolické poruchy. V této dvojitě zaslepené randomizované klinické studii s jedním centrem bude hodnocen účinek živých multikmenových probiotik vs. placeba na funkci pankreatických β-buněk u pacienta s diabetem 2. typu.

Přehled studie

Detailní popis

V této dvojitě slepé, placebem kontrolované studii s paralelními skupinami v jediném centru budou vybráni pacienti s diabetem 2. typu z Centra klinické endokrinologie města Kyjeva. Budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali multiprobiotický "Symbiter" nebo placebo po dobu 8 týdnů podávané jako sáčkový přípravek ve dvojitě zaslepené léčbě. Randomizaci provede statistik studie na základě počítačem vytvořeného seznamu. Skupiny budou homogenní podle věku, pohlaví a diagnostických kritérií. Přidělování skupin bude slepé vůči účastníkům, výzkumným pracovníkům a hodnotitelům výsledků, navíc pro zachování slepé paralelní studie statistik nevěděl o přidělení účastníků k intervenci.

Multiprobiotikum "Symbiter" dodá Vědecká a produkční společnost "O.D. Prolisok". Obsahuje 14 živých probiotických kmenů rodů Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Během 8 týdnů intervenčního období pacient dostával 1 sáček (10 gramů) probiotik a placeba denně. Všechny sáčky byly identické s podobnými organoleptickými vlastnostmi (např. chuť a vzhled).

Období před randomizací určené k minimalizaci účinků dietních změn na metabolické markery. Za tímto účelem, 2 týdny před zahájením studie, po podepsání informovaného souhlasu, budou pacienti instruováni na individuálních sezeních s dietologem, aby dodržovali terapeutickou dietu na změnu životního stylu, jak ji klasifikuje NCEP. Kromě toho budou účastníci instruováni, aby pokračovali ve stabilní antihyperglykemické léčbě a absolvovali standardizovaný mírný fyzický trénink po dobu 1 hodiny denně.

Pacienti, kteří podstoupili studii, budou instruováni, aby užívali zkušební medikaci podle předpisu. V průběhu studie budou prováděny týdenní telefonické následné návštěvy za účelem posouzení compliance, dodržování protokolu a také zaznamenávání nežádoucích účinků. Účinnost terapie bude porovnávána a hodnocena samostatně v obou skupinách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

68

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kyiv, Ukrajina, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Ukrajina, 01601
        • Taras Shevchenko National University of Kyiv
      • Kyiv, Ukrajina, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Lviv, Ukrajina
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • dospělí účastníci (ve věku 18 až 75 let);
  • přítomnost T2D diagnózy na základě kritérií American Diabetes Association (glukóza v plazmě nalačno ≥7,0 mmol/l; plazmatická glukóza namátkově ≥11,1 mmol/l; HbA1c ≥6,5 % nebo glukóza > 11,1 mmol/l 2 hodiny po toleranční test se 75 g glukózy);
  • přítomnost dysfunkce pankreatických P-buněk, která je definována jako HOMA2-p<50 %;
  • léčba inzulínovou terapií samotnou nebo v kombinaci s perorálními antidiabetiky (metformin a/nebo deriváty sulfonylurey) ve stabilní dávce po dobu alespoň 3 měsíců před randomizací;
  • hladina HbA1c 6,5 až 11,0 %;
  • podepsaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • přítomnost T1D;
  • příjem antidiabetických léků kromě těch, které jsou specifikovány v zařazovacích kritériích (pioglitazon, analogy glukagonu podobného peptidu (GLP-1), inhibitory dipeptid-peptidázy 4 (DPP-4) atd.);
  • závažné komplikace související s diabetem při screeningu (tj. konečné stadium diabetického onemocnění ledvin, neuropatie vyžadující farmakologickou léčbu, proliferativní retinopatie, autonomní neuropatie);
  • pravidelný příjem probiotik, prebiotik nebo antibiotik po dobu 3 měsíců před zařazením;
  • dříve diagnostikovaná alergie na probiotika;
  • gastrointestinální poruchy včetně potravinové alergie, gluten-senzitivní enteropatie, ulcerózní kolitidy;
  • nekontrolované kardiovaskulární nebo respirační onemocnění, aktivní maligní nádor nebo chronické infekce;
  • účastník, který měl těžký průběh COVID-19 (mimotělní membránová oxygenace, mechanicky ventilovaný) a/nebo měl potvrzený případ COVID-19 během 4 týdnů před zařazením;
  • účast na jiném klinickém hodnocení;
  • těhotenství nebo kojení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: probiotikum
Multiprobiotikum, které obsahuje 14 živých probiotických kmenů rodů Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Během 8 týdnů intervenčního období pacient dostával 1 sáček (10 gramů) probiotika denně.
Multiprobiotikum, které obsahuje 14 živých probiotických kmenů rodů Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Během 8 týdnů intervenčního období byl pa
Ostatní jména:
  • Symbiter
Komparátor placeba: placebo
Během 8 týdnů intervenčního období pacient dostával 1 sáček (10 gramů) gelu denně
Během 8 týdnů intervenčního období pacient dostával 1 sáček (10 gramů) gelu denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
C-peptid
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
C-peptid, ng/ml
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Funkce β-buněk (%B)
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Tento model lze vypočítat pomocí softwaru dodávaného Oxfordským centrem pro endokrinologii a metabolismus diabetu dostupného na http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
HOMA-2IR
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Tento model lze vypočítat pomocí softwaru dodaného Oxfordským centrem pro endokrinologii a metabolismus diabetu, který je k dispozici na adrese http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
citlivost na inzulín (%S)
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
Tento model lze vypočítat pomocí softwaru dodaného Oxfordským centrem pro endokrinologii a metabolismus diabetu, který je k dispozici na adrese http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
HbA1c
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
HbA1c v %
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
plazmatická glukóza nalačno (FPG)
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
FPG v mmol/l
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
hmotnost
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
hmotnost v kg
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
obvod pasu (WC)
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
WC v cm
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
váha v kg a výška v metrech budou kombinovány pro vykazování BMI v kg/m^2
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
hladiny cytokinů
Časové okno: 8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou
TNF-a, IL-lp, IL-6, IL-8, INF-y
8 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

15. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit