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Suplementación con probióticos y función de las células β pancreáticas en la diabetes tipo 2

10 de marzo de 2023 actualizado por: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Eficacia y seguridad de un probiótico multicepa sobre la función de las células β pancreáticas en pacientes con diabetes tipo 2

Los probióticos tienen un efecto beneficioso sobre los trastornos relacionados con la obesidad en modelos animales. La comprensión actual de los efectos beneficiosos de los probióticos en la diabetes tipo 2 se basa estrictamente en datos clínicos y en animales, que se centran principalmente en su impacto en la resistencia a la insulina, parámetros antropométricos, control glucémico y marcadores de inflamación sistémica crónica. Por otro lado, existe una falta de eficacia probiótica basada en la evidencia sobre la función de las células β pancreáticas en términos de diabetes tipo 2 y trastornos metabólicos relacionados. En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego de un solo centro, se evaluará el efecto del probiótico multicepa vivo frente al placebo en la función de las células β pancreáticas en pacientes con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo, de un solo centro, se seleccionarán pacientes con diabetes tipo 2 del Centro de Endocrinología Clínica de la Ciudad de Kiev. Serán asignados al azar para recibir el multiprobiótico "Symbiter" o un placebo durante 8 semanas administrado como una formulación de bolsita en un tratamiento doble ciego. La aleatorización será realizada por el estadístico del estudio sobre la base de una lista generada por computadora. Los grupos serán homogéneos según edad, sexo y criterios diagnósticos. La asignación de los grupos será cegada para los participantes, el personal de investigación y los evaluadores de resultado; además, para mantener el estudio paralelo ciego, el estadístico desconocía la asignación de los participantes a la intervención.

El multiprobiótico "Symbiter" será suministrado por la empresa científica y de producción "O.D. Prolisok". Contiene 14 cepas probióticas vivas de los géneros Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) de probiótico y placebo por día. Todos los sobres eran idénticos con características organolépticas similares (por ejemplo, sabor y apariencia).

El período previo a la aleatorización diseñado para minimizar los efectos de los cambios en la dieta sobre los marcadores metabólicos. Para ello, 2 semanas antes del inicio del estudio, previa firma del consentimiento informado, se instruirá a los pacientes en sesiones individuales con un dietista para que sigan una dieta terapéutica de cambio de estilo de vida según la clasificación del NCEP. Además, se indicará a los participantes que continúen con un tratamiento antihiperglucémico estable y que reciban entrenamiento físico leve estandarizado durante 1 hora al día.

A los pacientes que se sometieron al estudio se les indicará que tomen el medicamento de prueba según lo prescrito. A lo largo del estudio, se realizarán visitas telefónicas de seguimiento semanales para la evaluación del cumplimiento, la adherencia al protocolo, así como el registro de eventos adversos. La eficacia de la terapia se comparará y evaluará por separado en los dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kyiv, Ucrania, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Ucrania, 01601
        • Taras Shevchenko National University of Kyiv
      • Kyiv, Ucrania, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Lviv, Ucrania
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • participantes adultos (de 18 a 75 años);
  • presencia de diagnóstico de DT2 basado en los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (glucosa plasmática en ayunas ≥7,0 mmol/l; glucosa plasmática al azar medida ≥11,1 mmol/l; HbA1c ≥6,5% o glucosa > 11,1 mmol/l 2 horas después prueba de tolerancia con 75 g de glucosa);
  • presencia de disfunción de las células β pancreáticas que se definió como HOMA2-β<50%;
  • tratamiento con terapia de insulina sola o en combinación con medicamentos antidiabéticos orales (metformina y/o sulfonilureas) en una dosis estable durante al menos 3 meses antes de la aleatorización;
  • nivel de HbA1c 6,5 a 11,0%;
  • consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • presencia de DT1;
  • ingesta de fármacos antidiabéticos excepto los especificados en los criterios de inclusión (pioglitazona, análogos del péptido similar al glucagón (GLP-1), inhibidores de la dipéptido-peptidasa 4 (DPP-4), etc.);
  • complicaciones graves relacionadas con la diabetes en la selección (es decir, enfermedad renal diabética en etapa terminal, neuropatía que requiere tratamiento farmacológico, retinopatía proliferativa, neuropatía autonómica);
  • ingesta regular de probióticos, prebióticos o antibióticos durante los 3 meses anteriores a la inclusión;
  • alergia previamente diagnosticada a los probióticos;
  • trastornos gastrointestinales que incluyen alergia alimentaria, enteropatía sensible al gluten, colitis ulcerosa;
  • una enfermedad cardiovascular o respiratoria no controlada, un tumor maligno activo o infecciones crónicas;
  • participante que tuvo un curso grave de COVID-19 (oxigenación por membrana extracorpórea, ventilación mecánica) y/o tuvo un caso confirmado de COVID-19 dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  • participación en otro ensayo clínico;
  • embarazo o lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: probiótico
El multiprobiótico que contiene 14 cepas probióticas vivas de los géneros Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) de probiótico por día.
El multiprobiótico que contiene 14 cepas probióticas vivas de los géneros Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g). Durante 8 semanas de período de intervención, el pa
Otros nombres:
  • Simbitador
Comparador de placebos: placebo
Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) de gel por día
Durante 8 semanas de período de intervención, el paciente recibió 1 sobre (10 gramos) de gel por día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Péptido C
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Péptido C, ng/ml
8 semanas en comparación con el valor inicial
Función de células β (%B)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Este modelo se puede calcular utilizando el software suministrado por el Centro de Endocrinología y Metabolismo de la Diabetes de Oxford disponible en http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas en comparación con el valor inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HOMA-2IR
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Este modelo se puede calcular utilizando el software suministrado por el Centro de Endocrinología y Metabolismo de la Diabetes de Oxford disponible en http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas en comparación con el valor inicial
sensibilidad a la insulina (%S)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Este modelo se puede calcular utilizando el software suministrado por el Centro de Endocrinología y Metabolismo de la Diabetes de Oxford disponible en http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
8 semanas en comparación con el valor inicial
HbA1c
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
HbA1c en %
8 semanas en comparación con el valor inicial
glucosa plasmática en ayunas (FPG)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
GPA en mmol/L
8 semanas en comparación con el valor inicial
peso
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
peso en kg
8 semanas en comparación con el valor inicial
circunferencias de cintura (CC)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
Inodoro en cm
8 semanas en comparación con el valor inicial
índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
el peso en kg y la altura en metros se combinarán para informar el IMC en kg/m^2
8 semanas en comparación con el valor inicial
niveles de citoquinas
Periodo de tiempo: 8 semanas en comparación con el valor inicial
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, INF-γ
8 semanas en comparación con el valor inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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