Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetřování spánkové intervence u dospívajících navštěvujících CAMHS

5. září 2025 aktualizováno: Stephanie McCrory

Zkoumání proveditelnosti, přijatelnosti a předběžné účinnosti spánkové intervence u dospívajících s komorbidní nespavostí a problémy s duševním zdravím

Celkové cíle studie jsou:

  1. Posoudit proveditelnost zásahu Strathclyde na podporu dobrého spánku u teenagerů (SIESTA) u dospívajících s komorbidní nespavostí a duševním zdravím, kteří navštěvují služby duševního zdraví dětí a dospívajících. Posouzeny budou následující kritéria proveditelnosti: nábor a udržení, docházka účastníků, školení personálu, věrnost zásahu a dodržování účastníků.
  2. Prověřit přijatelnost účastníků. Výzkumníci povedou kvalitativní rozhovory s účastníky a doručovateli, aby prozkoumali přijatelnost programu.
  3. Prozkoumat předběžnou účinnost posouzením následujících parametrů: spánkových parametrů, symptomů nespavosti, preference cirkadiánní fáze (pouze výchozí hodnota) a symptomů duševního zdraví. Údaje budou shromažďovány na začátku, po intervenci a 3měsíčním sledování.

Přehled studie

Detailní popis

Problémy se spánkem mají významný škodlivý dopad na fyzické zdraví, vývoj a fungování a běžně se vyskytují souběžně s jinými problémy duševního zdraví. Proto mnoho dospívajících, kteří navštěvují služby péče o duševní zdraví dětí a dospívajících (CAMHS), také pociťuje významné poruchy spánku. Problémy se spánkem se však v rámci CAMHS řeší jen zřídka kvůli nedostatečnému povědomí o důležitosti spánku a/nebo tréninku v účinných léčebných postupech. Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) je doporučeným přístupem k léčbě nespavosti u dospělé i dospívající populace. Navzdory tomu existuje omezený výzkum zkoumající poskytování intervencí CBT-I adolescentům navštěvujícím CAMHS a pokud je nám známo, žádné takové studie ve skotském kontextu neexistují. Intervence Strathclyde na podporu dobrého spánku u teenagerů (SIESTA) obsahuje složky CBT-I pro zlepšení spánku dospívajících. Tato studie si klade za cíl zhodnotit proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost SIESTA pro dospívající navštěvující CAMHS. Zaměstnanci v rámci CAMHS absolvují školení pro poskytování SIESTA skupinám dospívajících s komorbidními duševními problémy a problémy se spánkem. Posouzeny budou následující kritéria proveditelnosti: nábor a udržení, účast účastníků, školení facilitátorů, věrnost intervence a dodržování účastníků. Přijatelnost bude měřena prostřednictvím kvalitativních rozhovorů s účastníky a zaměstnanci CAMHS. Bude provedeno základní, post-intervenční a následné hodnocení za účelem posouzení předběžné účinnosti intervence pro zlepšení spánku a duševního zdraví. Tento výzkum je nezbytný pro informace o budoucích zkouškách SIESTA a pro podporu jeho širší implementace v rámci CAMHS.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Lanarkshire
      • Glasgow, Lanarkshire, Spojené království, g781sy
        • East Renfrewshire Healthier Minds Team

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospívající (12-15 let)
  2. Splnění prahových hodnot pro poruchu nespavosti (určeno hraničními skóre na 2 položkách indikátoru stavu spánku (skóre <2 označuje pravděpodobnou nespavost)
  3. Účast na CAMHS pro intervenci/podporu duševního zdraví
  4. Schopnost zapojit se do intervenčního protokolu

Kritéria vyloučení:

  1. Aktivní sebevražedné myšlenky a/nebo nedávné pokusy o sebevraždu
  2. Kontraindikátory pro složky CBT-I (terapie omezení spánku) včetně záchvatových poruch/stavů včetně epilepsie, bipolární poruchy, symptomů psychózy, obstrukční spánkové apnoe a parasomnií.
  3. Diagnóza poruchy autistického spektra, porucha pozornosti s hyperaktivitou, porucha fetálního alkoholového spektra (neurodiverzita)
  4. Ti, kteří právě dokončují nebo nedávno dokončili (v posledních 6 měsících) CBT-I pro nespavost jinde (nebo složky CBT-I včetně např. terapie omezení spánku, kontrola stimulů, kognitivní techniky). To bude zahrnovat pouze osobní, individuální způsoby doručení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Jednoramenná zásahová skupina
Jednoruční zásah
Manuální CBT-I

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet přijatých účastníků dospívajících
Časové okno: 1 rok
Mezi říjnem 2023 a říjnem 2024 bylo předáno celkem 8 adolescentů. Z nich 1 nebylo způsobilé, 4 odpadl účast / neodpověděl a 3 poskytoval souhlas a byl zapsán.
1 rok
Počet účastníků dospívajících, kteří se účastní každého zasedání
Časové okno: Více než 4 intervenční období (1-4 měsíce) 1-4 měsíce 1-4 měsíce
Měřeno prostřednictvím protokolů. Tento výsledek uvádí, že počet účastníků dospívajících, kteří dokončili každou relaci 4 sessisní intervence.
Více než 4 intervenční období (1-4 měsíce) 1-4 měsíce 1-4 měsíce
Intervenční věrnost
Časové okno: 1-4 měsíce
Věrnost byla hodnocena pomocí kontrolního seznamu doručení intervence. Odborníci byli kategorizováni na základě toho, zda intervenci doručili podle zamýšleného nebo odchylky. Z 10 odborníků, kteří dokončili školení, provedli intervenci pouze 3 odborníci, ale pouze 2 předložili údaje o věrnosti pro tento výsledek.
1-4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přijatelnost intervence pro odborníky
Časové okno: Až 9 měsíců po tréninku
Měřeno kvalitativními rozhovory prováděnými s odborníky v oblasti duševního zdraví a správci služeb (n = 13) k prozkoumání jejich zkušeností s intervencí a proveditelností doručení v praxi.
Až 9 měsíců po tréninku
Výsledky spánku (změna ze základní linie, po zásahu a sledování)
Časové okno: Základní linie (2 týdny před dodáním intervence)

Výsledky spánku měly být hodnoceny pomocí konsensuálního spánkového deníku dokončeného účastníky dospívajících ve třech časových bodech: základní linie (2 týdny před zásahem), po zásahu (2 týdny po zásahu) a sledování (3 měsíce po zásahu).

3 účastníci však dokončili pouze základní údaje. Nebyly shromážděny žádné údaje o následném zásahu nebo následném následném spánkovém deníku.

Tato tabulka shrnuje pouze výchozí výsledky spánku na základě skóre účinnosti spánku - klíčový parametr spánku vypočítaný jako:

Účinnost spánku (%) = (celkový čas / čas spánku v posteli) × 100

Vyšší skóre naznačuje lepší účinnost spánku, přičemž skóre nad 90% je obvykle považována za dobré.

Základní linie (2 týdny před dodáním intervence)
Příznaky nespavosti hodnocené pomocí indikátoru stavu spánku (skóre <16 ukazuje pravděpodobnou nespavost, vyšší skóre naznačují lepší spánek, rozsah skóre 0-32) (změna od výchozí hodnoty, po zásahu a sledování)
Časové okno: Základní linie (2 týdny před zásahem) Výchozí hodnota (2 týdny před zásahem) Výchozí hodnota (2 týdny před zásahem)

Příznaky nespavosti byly určeny k měření pomocí indikátoru stavu spánku (SCI), dokončené účastníky dospívajících ve třech časových bodech: základní linie (2 týdny před zásahem), po zásahu (2 týdny po zásahu), sledování (3 měsíce po zájmu)

Skóre indikátoru podmínky spánku se pohybuje od 0-32, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší spánek. Skóre <16 naznačuje pravděpodobnou nespavost. Od účastníků však byla shromážděna pouze základní skóre SCI. Nebyly předloženy žádné údaje o následku nebo následném sledování.

Základní linie (2 týdny před zásahem) Výchozí hodnota (2 týdny před zásahem) Výchozí hodnota (2 týdny před zásahem)
Příznaky deprese a úzkosti hodnocené revidovanou stupnicí úzkosti a deprese-25 verze položek (RCADS-25) (změna z výchozí hodnoty, po zásahu a sledování)
Časové okno: Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)

Příznaky deprese a úzkosti měly být hodnoceny pomocí revidované stupnice úzkosti a deprese-25 verze položek (RCADS-25), dokončené účastníky dospívajících ve třech časových bodech: základní linie (2 týdny před zásahem), po zájmu (2 týdny po zásahu), sledování (3 měsíce po zásahu)

RCADS-25 poskytuje celkové skóre a skóre dílčí škály pro úzkost a depresi. Subcale úzkosti zahrnuje 15 položek a skóre se pohybuje od 0-45. Subcale deprese zahrnuje 10 položek a skóre se pohybuje od 0-30. Celkové skóre lze vypočítat sčítáním subškály deprese a úzkosti a celkové skóre se pohybuje od 0-75. Vyšší skóre na jakémkoli dílčím stupni nebo celkovém skóre představuje větší závažnost symptomů.

Byly však shromážděny pouze základní údaje. Žádný ze 3 účastníků dospívajících nebyl předložen žádné údaje o postižení nebo následném sledování RCADS-25

Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)
Příznaky úzkosti měřené pomocí GAD-7 (změna od základní linie, po zásahu a sledování)
Časové okno: Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)

Měřeno posouzením zobecněné úzkostné poruchy (GAD-7). GAD-7 bude použit k měření příznaků úzkosti. Opatření se skládá ze 7 položek, které hodnotí příznaky úzkosti za předchozí 2 týdny. Skóre se pohybuje od 0-21, vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů (5- mírná, 10- střední, 15- závažná). Měli jsme v úmyslu shromažďovat data ve třech časových bodech: základní linie (2 týdny před zásahem), po zásahu (2 týdny po zásahu), sledování (3 měsíce po zásahu)

Na začátku však toto opatření dokončil pouze 1 účastník. Účastníci nebyly předloženy žádné údaje o postižení ani následné údaje GAD-7.

Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)
Symptomy deprese měřené pomocí PHQ-9 (změna od základní linie, po zásahu a sledování)
Časové okno: Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)

Příznaky deprese byly určeny k měření pomocí dotazníku pro zdraví pacienta-9 (PHQ-9) ve třech časových bodech:

Základní linie (2 týdny před zásahem), po zásahu (2 týdny po zásahu), sledování (3 měsíce po zásahu)

PHQ-9 se skládá z 9 položek, z nichž každý skóroval 0-3, s celkovým skóre v rozmezí 0-27. Vyšší skóre naznačují závažnější depresivní příznaky. Účastníci však byli předloženi pouze údaje o základní linii PHQ-9. Nebyly shromážděny žádné údaje o následku nebo následném sledování.

Základní linie (2 týdny před dodáním zásahu)
Preference cirkadiánní fáze měřená měřítkem rannosti/večerního večera pro děti
Časové okno: Pouze základní linie
Měřeno měřítkem ranní/večerní stupnice pro děti (MESC). Toto 10-bodové opatření bude použito k posouzení cirkadiánní fázové preference. Položky jsou hodnoceny na stupnici 1- 5 položek a skóre se pohybuje od 10-42. Nižší skóre naznačují větší večerní (<20) a vyšší skóre naznačují větší rannost (> 28). Tato položka bude shromažďována při hodnocení základního hodnocení.
Pouze základní linie

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost zaměstnanců s školením
Časové okno: Až 9 měsíců po tréninku
Spokojenost s školením byla hodnocena prostřednictvím kvalitativních rozhovorů s účastníky praktikujícího. Tento výsledek zahrnuje pouze ty, kteří dokončili školení (10 ze 13 účastníků).
Až 9 měsíců po tréninku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Leanne Fleming, PhD, University of Strathclyde

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. října 2023

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

23. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

26. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit