Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoadjuvantní terapie toripalimabem a JS004 v kombinaci s dubletovou chemoterapií na bázi platiny pro resekabilní nebo potenciálně resekabilní nemalobuněčný karcinom plic fáze III: Randomizovaná kontrolovaná, otevřená studie fáze 2

3. června 2023 aktualizováno: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
U nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) stadia III se doporučuje neoadjuvantní chemoterapie plus protilátka PD-1. Většina pacientů však nemohla dosáhnout kompletní patologické odpovědi (KPR). K dosažení vyšší frekvence KPR je zapotřebí nová imunoterapeutická strategie. JS004 je nová protilátka cílená na atenuátor B a T lymfocytů (BTLA), který omezuje funkci imunitních buněk a vede k imunitnímu úniku nádorových buněk. Kombinace protilátky PD-1 a protilátky BTLA prokázala dobrý terapeutický účinek u pevných nádorů. Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost a bezpečnost terapeutického režimu toripalimabu a JS004 plus chemoterapie u stadia III NSCLC.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

124

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient podepíše formulář informovaného souhlasu.
  2. Věk 18 ≥ let.
  3. Histologická nebo cytologická diagnostika NSCLC biopsií jehlou a stadium IIIB-IIIC potvrzené obrazovými vyšetřeními (CT, PET-CT nebo EBUS).
  4. Skóre stavu výkonnosti a stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
  5. Očekávaná délka života je minimálně 12 týdnů.
  6. Alespoň 1 měřitelná léze podle RECIST 1.1.
  7. Pacienti s dobrou funkcí ostatních hlavních orgánů (játra, ledviny, krevní systém atd.)
  8. Pacienti s plicní funkcí mohou tolerovat chirurgický zákrok;
  9. Bez systematických metastáz (včetně M1a, M1b a M1c);
  10. Fertilní pacientky musí dobrovolně používat účinnou antikoncepci nejméně 120 dnů po chemoterapii nebo poslední dávce toripalimabu (podle toho, co nastane později) během období studie a výsledky těhotenských testů v moči nebo séru během 7 dnů před zařazením do studie jsou negativní.
  11. Nesterilizovaní pacienti mužského pohlaví musí dobrovolně používat účinnou antikoncepci během období studie nejméně 120 dnů po chemoterapii nebo poslední dávce toripalimabu (podle toho, co nastane později).

Kritéria vyloučení:

  1. Účastníci, kteří podstoupili jakoukoli systémovou protinádorovou léčbu epiteliálního nádoru thymu, včetně chirurgické léčby, lokální radioterapie, léčby cytotoxickými léky, cílené medikamentózní léčby a experimentální léčby;
  2. Účastníci s jakýmkoli nestabilním systémovým onemocněním (včetně aktivní infekce, nekontrolované hypertenze), nestabilní anginou pectoris, anginou pectoris začínající v posledních třech měsících, městnavým srdečním selháním (>= NYHA) II. stupně), infarktem myokardu (6 měsíců před přijetím), závažným arytmie vyžadující medikamentózní léčbu, onemocnění jater, ledvin nebo metabolismu;
  3. S aktivovaným nebo suspektním autoimunitním onemocněním nebo autoimunitním parakancerózním syndromem vyžadujícím systémovou léčbu;
  4. Účastníci, kteří jsou alergičtí na testovaný lék nebo jakékoli pomocné materiály;
  5. Účastníci s intersticiální plicní chorobou v současné době;
  6. Účastníci s aktivní hepatitidou B, hepatitidou C nebo HIV;
  7. Těhotné nebo kojící ženy;
  8. Účastníci trpící chorobami nervového systému nebo duševními chorobami, kteří nemohou spolupracovat;
  9. Účast v jiné terapeutické klinické studii;
  10. Další faktory, o kterých si vědci myslí, že není vhodný pro zápis.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Bezpečnostní nájezdové rameno
V tomto rameni dostane 6 pacientů s resekabilním nebo potenciálně resekabilním nemalobuněčným karcinomem plic stadia III 4 kruhy neoadjuvantního toripalimabu a JS004 v kombinaci s chemoterapií dubletem na bázi platiny a ti, kteří budou resekovatelní po neoadjuvantní terapii, budou léčeni chirurgicky.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Pacienti s resekabilním nádorem po neoadjuvantní léčbě budou léčeni chirurgicky.
Experimentální: JS004 rameno
Pacienti s resekabilním nebo potenciálně resekabilním nemalobuněčným karcinomem plic stadia III budou randomizováni do této větve (59 pacientů) a dostanou 4 kruhy neoadjuvantního toripalimabu a JS004 v kombinaci s chemoterapií na bázi platiny a ti, kteří budou resekovatelní po neoadjuvantní terapii, budou léčeni chirurgická operace.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Pacienti s resekabilním nádorem po neoadjuvantní léčbě budou léčeni chirurgicky.
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Pacienti s resekabilním nebo potenciálně resekabilním nemalobuněčným karcinomem plic stadia III budou randomizováni do této větve (59 pacientů) a dostanou 4 kruhy neoadjuvantního toripalimabu v kombinaci s chemoterapií dubletem na bázi platiny a ti, kteří budou resekovatelní po neoadjuvantní terapii, budou léčeni chirurgicky.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Stanovená dávka ve stanovené dny.
Pacienti s resekabilním nádorem po neoadjuvantní léčbě budou léčeni chirurgicky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra patologické kompletní odpovědi (PCR).
Časové okno: Až 30 měsíců
Rychlost PCR je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhli patologické kompletní odpovědi (při rutinním barvení hematoxylinem a eosinem nelze v lůžku nádoru nebo lymfatické uzlině nalézt žádnou nádorovou buňku) ze všech účastníků.
Až 30 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 60 měsíců
Je definována jako doba (měsíce) od registrace do úmrtí účastníka z jakékoli příčiny. V případě pacienta, který v době analýzy stále přežívá, bude datum posledního kontaktu považováno za datum cenzury.
až 60 měsíců
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: až 30 měsíců
ORR je definováno podle kritérií RECIST v1.1.
až 30 měsíců
Míra velké patologické odpovědi (MPR).
Časové okno: Až 30 měsíců
Míra MPR je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhli velké patologické odpovědi (při rutinním barvení hematoxylinem a eosinem, nádory s ne více než 10 % životaschopných nádorových buněk) ze všech účastníků.
Až 30 měsíců
Nežádoucí příhoda související s léčbou (TRAE)
Časové okno: Až 30 měsíců
TRAE je definován a klasifikován podle NCI-CTCAE v5.0 u všech účastníků.
Až 30 měsíců
Míra konverze z potenciálně resekovatelného na resekabilní
Časové okno: Až 30 měsíců
Míra konverze z potenciálně resekovatelného na resekabilní je definována jako podíl účastníků s potenciálně resekabilním nádorem přeměněným na resekabilní nádor ze všech účastníků s potenciálně resekabilním nádorem.
Až 30 měsíců
R0 rychlost resekce
Časové okno: Až 30 měsíců
Míra resekce R0 je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhli resekce R0 (kompletní resekce bez reziduálních nádorových buněk v resekčním okraji) ze všech účastníků.
Až 30 měsíců
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: až 60 měsíců
Přežití bez příznaků (EFS) je definováno jako doba (měsíce) od randomizace do kterékoli z následujících příhod: jakákoli progrese onemocnění vylučující operaci, progrese nebo rekurence onemocnění na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1 po operaci nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Účastníci, kteří nepodstoupí operaci z jiného důvodu, než je progrese, budou považováni za událost v progresi nebo smrti. Progrese je definována jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž jako reference se bere nejmenší součet ve studii. Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm. (Poznámka: výskyt jedné nebo více nových lézí se také považuje za progresi).
až 60 měsíců
Váha EORTC-QLQ-C30
Časové okno: až 5 měsíců
Hodnocení se provádí podle stupnice kvality života pro pacienty s rakovinou plic (EORTC-QLQ-C30, verze 3). EORTC QLQ-C30 (V3.0) je základní škála pro pacienty s rakovinou plic s celkem 30 položkami. Mezi nimi jsou položky 29 a 30 rozděleny do sedmi stupňů, kterým jsou přiřazeny 1 až 7 skóre podle možností odpovědí. Ostatní položky jsou rozděleny do 4 stupňů: Vůbec ne, Trochu, Docela a Velmi, s přiřazením 1 až 4 skóre. Čím vyšší skóre, tím horší kvalita.
až 5 měsíců
Váha EORTC-QLQ-L13
Časové okno: až 5 měsíců
Hodnocení se provádí podle stupnice kvality života pro pacienty s rakovinou plic (EORTC-QLQ-LC13). EORTC QLQ-LC13 je základní škála pro pacienty s rakovinou plic s celkem 13 položkami. Položky jsou rozděleny do 4 stupňů: Vůbec ne, Trochu, Docela a Velmi, s přiřazením 1 až 4 skóre. Čím vyšší skóre, tím horší kvalita.
až 5 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Vědci zváží, zda je IPD k dispozici ostatním výzkumníkům až po zveřejnění článku.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit