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Neoadjuvante Therapie mit Toripalimab und JS004 in Kombination mit einer platinbasierten Doublet-Chemotherapie bei resektablem oder potenziell resektablem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III: Eine randomisierte kontrollierte, offene Phase-2-Studie

3. Juni 2023 aktualisiert von: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III (NSCLC) wird eine neoadjuvante Chemotherapie plus PD-1-Antikörper empfohlen. Bei den meisten Patienten gelang es jedoch nicht, eine vollständige pathologische Reaktion (CPR) zu erreichen. Um eine höhere CPR-Rate zu erreichen, ist eine neue immuntherapeutische Strategie erforderlich. JS004 ist ein neuer Antikörper, der auf den B- und T-Lymphozyten-Attenuator (BTLA) abzielt, der die Funktion von Immunzellen einschränkt und zur Immunflucht von Tumorzellen führt. Die Kombination aus PD-1-Antikörper und BTLA-Antikörper hat eine gute therapeutische Wirkung bei soliden Tumoren gezeigt. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit des Therapieschemas von Toripalimab und JS004 plus Chemotherapie bei NSCLC im Stadium III zu untersuchen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

124

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient muss die Einverständniserklärung unterschreiben.
  2. Im Alter von 18 ≥ Jahren.
  3. Histologische oder zytologische Diagnose von NSCLC durch Nadelbiopsie und Stadium IIIB-IIIC bestätigt durch bildgebende Untersuchungen (CT, PET-CT oder EBUS).
  4. Leistungsstatusbewertung der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
  5. Die Lebenserwartung beträgt mindestens 12 Wochen.
  6. Mindestens 1 messbare Läsion gemäß RECIST 1.1.
  7. Patienten mit guter Funktion anderer Hauptorgane (Leber, Niere, Blutsystem usw.)
  8. Patienten mit Lungenfunktion können eine Operation tolerieren;
  9. Ohne systematische Metastasierung (einschließlich M1a, M1b und M1c);
  10. Fruchtbare Patientinnen müssen freiwillig mindestens 120 Tage nach der Chemotherapie oder der letzten Toripalimab-Dosis (je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt) während des Studienzeitraums wirksame Verhütungsmittel anwenden und die Ergebnisse eines Schwangerschaftstests im Urin oder Serum innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme sind negativ.
  11. Unsterilisierte männliche Patienten müssen während des Studienzeitraums freiwillig eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden, und zwar mindestens 120 Tage nach der Chemotherapie oder der letzten Toripalimab-Dosis (je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt).

Ausschlusskriterien:

  1. Teilnehmer, die eine systemische Krebsbehandlung für einen Thymusepitheltumor erhalten haben, einschließlich chirurgischer Behandlung, lokaler Strahlentherapie, Behandlung mit Zytostatika, gezielter medikamentöser Behandlung und experimenteller Behandlung;
  2. Teilnehmer mit einer instabilen systemischen Erkrankung (einschließlich aktiver Infektion, unkontrolliertem Bluthochdruck), instabiler Angina pectoris, Angina pectoris seit den letzten drei Monaten, Herzinsuffizienz (>= NYHA) Grad II), Myokardinfarkt (6 Monate vor Aufnahme), schwer Herzrhythmusstörungen, die eine medikamentöse Behandlung erfordern, Leber-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen;
  3. Bei aktiver oder vermuteter Autoimmunerkrankung oder einem autoimmunen Parakrebssyndrom, das eine systemische Behandlung erfordert;
  4. Teilnehmer, die gegen das Testmedikament oder irgendwelche Hilfsstoffe allergisch sind;
  5. Teilnehmer mit derzeit interstitieller Lungenerkrankung;
  6. Teilnehmer mit aktiver Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV;
  7. Schwangere oder stillende Frauen;
  8. Teilnehmer, die an Erkrankungen des Nervensystems oder psychischen Erkrankungen leiden, die nicht kooperieren können;
  9. Teilnahme an einer anderen therapeutischen klinischen Studie;
  10. Andere Faktoren sind der Meinung, dass Forscher nicht für die Einschreibung geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sicherheits-Einlaufarm
In diesem Arm erhalten 6 Patienten mit resektablem oder potenziell resektablem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III 4 Kreise neoadjuvantes Toripalimab und JS004 in Kombination mit einer platinbasierten Dublett-Chemotherapie, und diejenigen, die nach neoadjuvanter Therapie resektierbar sind, werden operativ behandelt.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
Experimental: JS004-Arm
Patienten mit resektablem oder potenziell resektablem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III werden in diesen Arm (59 Patienten) randomisiert und erhalten 4 Kreise neoadjuvantes Toripalimab und JS004 in Kombination mit einer platinbasierten Doublet-Chemotherapie Operation.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
Aktiver Komparator: Steuerarm
Patienten mit resektablem oder potenziell resektablem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III werden randomisiert in diesen Arm (59 Patienten) eingeteilt und erhalten 4 Kreise neoadjuvantes Toripalimab in Kombination mit einer platinbasierten Doublet-Chemotherapie. Patienten, die nach neoadjuvanter Therapie resektabel sind, werden operativ behandelt.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische Komplettremissionsrate (PCR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die PCR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die bei allen Teilnehmern ein pathologisches vollständiges Ansprechen erreicht haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung kann keine Tumorzelle im Tumorbett oder Lymphknoten gefunden werden).
Bis zu 30 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis 60 Monate
Sie ist definiert als die Zeit (Monate) von der Anmeldung bis zum Tod des Teilnehmers aus irgendeinem Grund. Bei einem zum Zeitpunkt der Analyse noch lebenden Patienten gilt das Datum des letzten Kontakts als Zensurdatum.
bis 60 Monate
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: bis zu 30 Monate
ORR wird gemäß den RECIST v1.1-Kriterien definiert.
bis zu 30 Monate
Rate der schwerwiegenden pathologischen Reaktion (MPR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die MPR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die unter allen Teilnehmern ein deutliches pathologisches Ansprechen erzielt haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung, Tumoren mit nicht mehr als 10 % lebensfähigen Tumorzellen).
Bis zu 30 Monate
Behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TRAE)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
TRAE wird bei allen Teilnehmern gemäß NCI-CTCAE v5.0 definiert und klassifiziert.
Bis zu 30 Monate
Konversionsrate von potenziell resektierbar zu resektabel
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die Konversionsrate von potenziell resektablem zu resektablem Tumor ist definiert als der Anteil der Teilnehmer mit potenziell resektablem Tumor, die sich in einen resektablen Tumor umwandelten, unter allen Teilnehmern mit potenziell resektablem Tumor.
Bis zu 30 Monate
R0-Resektionsrate
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die R0-Resektionsrate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die an allen Teilnehmern eine R0-Resektion (vollständige Resektion ohne restliche Tumorzelle im Resektionsrand) erreicht haben.
Bis zu 30 Monate
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: bis zu 60 Monate
Das ereignisfreie Überleben (EFS) ist definiert als die Zeitspanne (Monate) von der Randomisierung bis zu einem der folgenden Ereignisse: jegliches Fortschreiten der Erkrankung, das eine Operation ausschließt, Fortschreiten oder Wiederauftreten der Erkrankung basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1 danach Operation oder Tod aus irgendeinem Grund. Bei Teilnehmern, die sich aus anderen Gründen als der Progression nicht einer Operation unterziehen, wird davon ausgegangen, dass bei Progression oder Tod ein Ereignis vorliegt. Progression ist definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei als Referenz die kleinste untersuchte Summe genommen wird. Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen. (Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen gilt ebenfalls als Progression.)
bis zu 60 Monate
EORTC-QLQ-C30-Skala
Zeitfenster: bis zu 5 Monate
Die Beurteilung erfolgt nach der Lebensqualitätsskala für Lungenkrebspatienten (EORTC-QLQ-C30, Version 3). QLQ-C30 (V3.0) des EORTC ist eine Kernskala für Lungenkrebspatienten mit insgesamt 30 Items. Darunter sind Item 29 und 30 in sieben Noten eingeteilt, denen je nach Antwortmöglichkeiten 1 bis 7 Punkte zugeordnet werden. Die anderen Items sind in 4 Noten unterteilt: „Überhaupt nicht“, „Ein bisschen“, „Eher ein bisschen“ und „Sehr viel“, jeweils mit 1 bis 4 Punkten. Je höher die Punktzahl, desto schlechter die Qualität.
bis zu 5 Monate
EORTC-QLQ-L13-Skala
Zeitfenster: bis zu 5 Monate
Die Beurteilung erfolgt nach der Lebensqualitätsskala für Lungenkrebspatienten (EORTC-QLQ-LC13). QLQ-LC13 des EORTC ist eine Kernskala für Lungenkrebspatienten mit insgesamt 13 Items. Die Items sind in 4 Noten unterteilt: „Überhaupt nicht“, „Ein bisschen“, „Eher ein bisschen“ und „Sehr viel“, jeweils mit 1 bis 4 Punkten. Je höher die Punktzahl, desto schlechter die Qualität.
bis zu 5 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Forscher werden prüfen, ob IPD erst nach Veröffentlichung des Artikels für andere Forscher verfügbar ist.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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