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Terapia neoadiuvante con Toripalimab e JS004 in combinazione con doppietta chemioterapica a base di platino per carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III resecabile o potenzialmente resecabile: uno studio randomizzato controllato, in aperto, di fase 2

3 giugno 2023 aggiornato da: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Per il carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III (NSCLC), si raccomanda la chemioterapia neoadiuvante più l'anticorpo PD-1. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non è riuscita a ottenere una risposta patologica completa (RCP). È necessaria una nuova strategia immunoterapeutica per ottenere un tasso di RCP più elevato. JS004 è un nuovo anticorpo mirato all'attenuatore dei linfociti B e T (BTLA) che limita la funzione delle cellule immunitarie e porta alla fuga immunitaria delle cellule tumorali. La combinazione di anticorpo PD-1 e anticorpo BTLA ha mostrato un buon effetto terapeutico nei tumori solidi. Questo studio mira a indagare l'efficacia e la sicurezza del regime terapeutico di toripalimab e JS004 più chemioterapia nel NSCLC in stadio III.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

124

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente deve firmare il modulo di consenso informato.
  2. Età 18 ≥ anni.
  3. Diagnosi istologica o citologica di NSCLC mediante agobiopsia e stadio IIIB-IIIC confermata da esami per immagini (TC, PET-TC o EBUS).
  4. Punteggio dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
  5. L'aspettativa di vita è di almeno 12 settimane.
  6. Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST 1.1.
  7. Pazienti con buona funzionalità di altri organi principali (fegato, reni, sistema sanguigno, ecc.)
  8. I pazienti con funzionalità polmonare possono tollerare l'intervento chirurgico;
  9. Senza metastasi sistematiche (compresi M1a, M1b e M1c);
  10. Le pazienti di sesso femminile fertili devono utilizzare volontariamente contraccettivi efficaci non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (qualunque sia la successiva) durante il periodo di studio, e i risultati dei test di gravidanza su siero o urina entro 7 giorni prima dell'arruolamento sono negativi.
  11. I pazienti di sesso maschile non sterilizzati devono utilizzare volontariamente una contraccezione efficace durante il periodo di studio non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale sia la successiva).

Criteri di esclusione:

  1. - Partecipanti che hanno ricevuto qualsiasi trattamento antitumorale sistemico per tumore epiteliale del timo, inclusi trattamento chirurgico, radioterapia locale, trattamento farmacologico citotossico, trattamento farmacologico mirato e trattamento sperimentale;
  2. - Partecipanti con qualsiasi malattia sistemica instabile (inclusa infezione attiva, ipertensione incontrollata), angina pectoris instabile, angina pectoris iniziata negli ultimi tre mesi, insufficienza cardiaca congestizia (>= NYHA) Grado II), infarto miocardico (6 mesi prima del ricovero), grave aritmia che richiede trattamento farmacologico, malattie epatiche, renali o metaboliche;
  3. Con malattia autoimmune attiva o sospetta o sindrome paratumorale autoimmune che richiede un trattamento sistemico;
  4. Partecipanti che sono allergici al farmaco di prova o a qualsiasi materiale ausiliario;
  5. Partecipanti con malattia polmonare interstiziale attualmente;
  6. Partecipanti con epatite B attiva, epatite C o HIV;
  7. Donne in gravidanza o in allattamento;
  8. Partecipanti affetti da malattie del sistema nervoso o malattie mentali che non possono collaborare;
  9. Ha partecipato a un altro studio clinico terapeutico;
  10. Altri fattori che i ricercatori ritengono non sia adatto per l'iscrizione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di rodaggio di sicurezza
In questo braccio, 6 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III resecabile o potenzialmente resecabile riceveranno 4 cicli di toripalimab neoadiuvante e JS004 in combinazione con doppietta chemioterapica a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con intervento chirurgico.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.
Sperimentale: Braccio JS004
I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III resecabile o potenzialmente resecabile saranno randomizzati in questo braccio (59 pazienti) e riceveranno 4 cicli di toripalimab neoadiuvante e JS004 in combinazione con chemioterapia doppietta a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con chirurgia.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.
Comparatore attivo: Braccio di controllo
I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III resecabile o potenzialmente resecabile saranno randomizzati in questo braccio (59 pazienti) e riceveranno 4 cerchi di toripalimab neoadiuvante combinato con doppietta chemioterapica a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con chirurgia.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta patologica completa (PCR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di PCR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una risposta patologica completa (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, nessuna cellula tumorale può essere trovata nel letto tumorale o nel linfonodo) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 60 mesi
È definito come il tempo (mesi) dall'iscrizione alla morte del partecipante per qualsiasi causa. Nel caso di paziente ancora in vita al momento dell'analisi, farà fede la data dell'ultimo contatto.
fino a 60 mesi
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: fino a 30 mesi
ORR è definito secondo i criteri RECIST v1.1.
fino a 30 mesi
Tasso di risposta patologica maggiore (MPR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di MPR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta patologica maggiore (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, tumori con non più del 10% di cellule tumorali vitali) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Evento avverso correlato al trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
TRAE è definito e classificato secondo NCI-CTCAE v5.0 in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Tasso di conversione da potenzialmente resecabile a resecabile
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di conversione da potenzialmente resecabile a resecabile è definito come la proporzione di partecipanti con tumore potenzialmente resecabile convertiti in tumore resecabile in tutti i partecipanti con tumore potenzialmente resecabile.
Fino a 30 mesi
Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di resezione R0 è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la resezione R0 (resezione completa senza cellule tumorali residue nel margine di resezione) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: fino a 60 mesi
La sopravvivenza libera da eventi (EFS) è definita come il periodo di tempo (mesi) dalla randomizzazione a uno qualsiasi dei seguenti eventi: qualsiasi progressione della malattia che precluda l'intervento chirurgico, progressione o recidiva della malattia sulla base dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1,1 dopo intervento chirurgico o morte per qualsiasi causa. I partecipanti che non si sottopongono a intervento chirurgico per motivi diversi dalla progressione saranno considerati affetti da un evento alla progressione o alla morte. La progressione è definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola studiata. Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. (Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
fino a 60 mesi
Scala EORTC-QLQ-C30
Lasso di tempo: fino a 5 mesi
La valutazione viene effettuata secondo la Quality of Life Scale for Lung Cancer Patients (EORTC-QLQ-C30, Versione 3). La QLQ-C30 (V3.0) di EORTC è una scala fondamentale per i pazienti affetti da cancro del polmone, con un totale di 30 item. Tra questi, gli Item 29 e 30 sono divisi in sette gradi, a cui sono assegnati punteggi da 1 a 7 in base alle opzioni di risposta. Gli altri item sono divisi in 4 gradi: Per niente, Poco, Abbastanza e Molto, assegnati rispettivamente con un punteggio da 1 a 4. Il punteggio più alto, la qualità peggiore.
fino a 5 mesi
Scala EORTC-QLQ-L13
Lasso di tempo: fino a 5 mesi
La valutazione viene effettuata secondo la Quality of Life Scale for Lung Cancer Patients (EORTC-QLQ-LC13). QLQ-LC13 di EORTC è una scala di base per i pazienti affetti da cancro del polmone, con un totale di 13 item. Gli item sono divisi in 4 gradi: Per niente, Poco, Abbastanza e Molto, assegnati rispettivamente da 1 a 4 punteggi. Il punteggio più alto, la qualità peggiore.
fino a 5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I ricercatori valuteranno se l'IPD è disponibile per altri ricercatori solo dopo la pubblicazione del documento.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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