- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05891080
Terapia neoadyuvante con toripalimab y JS004 combinado con quimioterapia doble a base de platino para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III resecable o potencialmente resecable: un ensayo de fase 2, abierto, controlado y aleatorizado
3 de junio de 2023 actualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio III, se recomienda la quimioterapia neoadyuvante más el anticuerpo PD-1.
Sin embargo, la mayoría de los pacientes no pudieron lograr una respuesta patológica completa (RCP).
Se necesita una nueva estrategia inmunoterapéutica para lograr una mayor tasa de RCP.
JS004 es un nuevo anticuerpo dirigido al atenuador de linfocitos B y T (BTLA) que restringe la función de las células inmunitarias y conduce al escape inmunitario de las células tumorales.
La combinación de anticuerpo PD-1 y anticuerpo BTLA ha mostrado un buen efecto terapéutico en tumores sólidos.
Este ensayo tiene como objetivo investigar la eficacia y seguridad del régimen terapéutico de toripalimab y JS004 más quimioterapia en NSCLC en estadio III.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
124
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Peng Zhang, PhD
- Número de teléfono: 02165115006
- Correo electrónico: zhangpeng1121@tongji.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Suyu Wang
- Correo electrónico: wangsuyv357311854@163.com
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente deberá firmar el Formulario de Consentimiento Informado.
- 18 años ≥ años.
- Diagnóstico histológico o citológico de NSCLC por biopsia con aguja, y estadio IIIB-IIIC confirmado por exámenes imagenológicos (CT, PET-CT o EBUS).
- Puntuación del estado de desempeño del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0 o 1.
- La esperanza de vida es de al menos 12 semanas.
- Al menos 1 lesión medible según RECIST 1.1.
- Pacientes con buen funcionamiento de otros órganos principales (hígado, riñón, sistema sanguíneo, etc.)
- Los pacientes con función pulmonar pueden tolerar la cirugía;
- Sin metástasis sistemática (incluyendo M1a, M1b y M1c);
- Las pacientes fértiles deben usar voluntariamente anticonceptivos efectivos no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de toripalimab (lo que ocurra más tarde) durante el período de estudio, y los resultados de las pruebas de embarazo en orina o suero dentro de los 7 días anteriores a la inscripción son negativos.
- Los pacientes varones no esterilizados deben usar voluntariamente un método anticonceptivo eficaz durante el período de estudio no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de toripalimab (lo que ocurra más tarde).
Criterio de exclusión:
- Participantes que hayan recibido cualquier tratamiento anticancerígeno sistémico para el tumor epitelial tímico, incluido el tratamiento quirúrgico, la radioterapia local, el tratamiento con fármacos citotóxicos, el tratamiento con fármacos dirigidos y el tratamiento experimental;
- Participantes con cualquier enfermedad sistémica inestable (incluida infección activa, hipertensión no controlada), angina de pecho inestable, angina de pecho que comenzó en los últimos tres meses, insuficiencia cardíaca congestiva (>= NYHA) Grado II), infarto de miocardio (6 meses antes del ingreso), arritmia que requiere tratamiento farmacológico, enfermedades hepáticas, renales o metabólicas;
- Con enfermedad autoinmune activa o sospechable, o síndrome paracanceroso autoinmune que requiere tratamiento sistémico;
- Participantes que son alérgicos al fármaco de prueba o cualquier material auxiliar;
- Participantes con enfermedad pulmonar intersticial actualmente;
- Participantes con hepatitis B activa, hepatitis C o VIH;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Participantes que padezcan enfermedades del sistema nervioso o enfermedades mentales que no puedan cooperar;
- Participó en otro estudio clínico terapéutico;
- Otros factores que los investigadores piensan que no es adecuado para la inscripción.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Brazo de rodaje de seguridad
En este brazo, 6 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio III resecable o potencialmente resecable recibirán 4 círculos de toripalimab neoadyuvante y JS004 combinados con quimioterapia doble basada en platino y aquellos resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Experimental: JS004 brazo
Los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio III resecable o potencialmente resecable se aleatorizarán en este grupo (59 pacientes) y recibirán 4 círculos de toripalimab neoadyuvante y JS004 combinados con quimioterapia doble basada en platino y aquellos resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Comparador activo: Brazo de control
Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III resecable o potencialmente resecable se aleatorizarán en este grupo (59 pacientes) y recibirán 4 círculos de toripalimab neoadyuvante combinado con quimioterapia doble basada en platino y aquellos resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta patológica completa (PCR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
La tasa de PCR se define como la proporción de participantes que lograron una respuesta patológica completa (en la tinción de hematoxilina y eosina de rutina, no se pueden encontrar células tumorales en el lecho tumoral o en los ganglios linfáticos) en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
|
Se define como el tiempo (meses) desde la inscripción hasta el fallecimiento del participante por cualquier causa.
En el caso de un paciente que aún sobreviva al momento del análisis, se tomará como fecha de censura la fecha del último contacto.
|
hasta 60 meses
|
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 30 meses
|
ORR se define de acuerdo con los criterios RECIST v1.1.
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hasta 30 meses
|
Tasa de respuesta patológica mayor (MPR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
La tasa de MPR se define como la proporción de participantes que lograron una respuesta patológica importante (en la tinción de rutina con hematoxilina y eosina, tumores con no más del 10 % de células tumorales viables) en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
|
Evento adverso relacionado con el tratamiento (TRAE)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
TRAE se define y clasifica según NCI-CTCAE v5.0 en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
|
Tasa de conversión de potencialmente resecable a resecable
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
La tasa de conversión de potencialmente resecable a resecable se define como la proporción de participantes con tumor potencialmente resecable que se convirtió en tumor resecable en todos los participantes con tumor potencialmente resecable.
|
Hasta 30 meses
|
Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
La tasa de resección R0 se define como la proporción de participantes que lograron la resección R0 (resección completa sin células tumorales residuales en el margen de resección) en todos los participantes.
|
Hasta 30 meses
|
Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: hasta 60 meses
|
La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el período de tiempo (meses) desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: cualquier progresión de la enfermedad que impida la cirugía, progresión o recurrencia de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 después de cirugía o muerte por cualquier causa.
Se considerará que los participantes que no se someten a cirugía por otro motivo que no sea la progresión tienen un evento en el momento de la progresión o la muerte.
La progresión se define como un aumento de al menos un 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio.
Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
(Nota: la aparición de una o más lesiones nuevas también se considera progresión).
|
hasta 60 meses
|
Balanza EORTC-QLQ-C30
Periodo de tiempo: hasta 5 meses
|
La evaluación se realiza de acuerdo con la Escala de Calidad de Vida para Pacientes con Cáncer de Pulmón (EORTC-QLQ-C30, Versión 3).
QLQ-C30 (V3.0) de EORTC es una escala central para pacientes con cáncer de pulmón, con un total de 30 elementos.
Entre ellos, los ítems 29 y 30 se dividen en siete grados, a los que se asignan puntuaciones del 1 al 7 según las opciones de respuesta.
El resto de ítems se dividen en 4 grados: Nada, Un Poco, Bastante y Mucho, asignados de 1 a 4 puntuaciones respectivamente.
A mayor puntuación, peor calidad.
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hasta 5 meses
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Escala EORTC-QLQ-L13
Periodo de tiempo: hasta 5 meses
|
La valoración se realiza según la Escala de Calidad de Vida para Pacientes con Cáncer de Pulmón (EORTC-QLQ-LC13).
QLQ-LC13 de EORTC es una escala central para pacientes con cáncer de pulmón, con un total de 13 elementos.
Los ítems se dividen en 4 grados: Nada, Un poco, Bastante y Mucho, asignados con 1 a 4 puntajes respectivamente.
A mayor puntuación, peor calidad.
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hasta 5 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
1 de julio de 2023
Finalización primaria (Estimado)
1 de julio de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
1 de julio de 2030
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de mayo de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de junio de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
6 de junio de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de junio de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de junio de 2023
Última verificación
1 de junio de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Antagonistas del ácido fólico
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Pemetrexed
Otros números de identificación del estudio
- LungMate-014
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Descripción del plan IPD
Los investigadores considerarán si IPD está disponible para otros investigadores solo después de que se publique el artículo.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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