Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia neoadjuwantowa toripalimabem i JS004 w połączeniu z chemioterapią podwójną opartą na platynie w leczeniu resekcyjnym lub potencjalnie resekcyjnym niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium III: randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie fazy 2

3 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) w III stopniu zaawansowania zaleca się chemioterapię neoadjuwantową z przeciwciałem PD-1. Jednak większość pacjentów nie mogła osiągnąć pełnej odpowiedzi patologicznej (CPR). Potrzebna jest nowa strategia immunoterapeutyczna, aby osiągnąć wyższy wskaźnik RKO. JS004 to nowe przeciwciało ukierunkowane na atenuator limfocytów B i T (BTLA), które ogranicza funkcję komórek odpornościowych i prowadzi do ucieczki komórek nowotworowych z układu odpornościowego. Kombinacja przeciwciała PD-1 i przeciwciała BTLA wykazała dobre działanie terapeutyczne w guzach litych. Ta próba ma na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa schematu terapeutycznego toripalimabu i JS004 plus chemioterapii w III stopniu zaawansowania NSCLC.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

124

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent podpisuje Formularz Świadomej Zgody.
  2. Wiek 18 ≥ lat.
  3. Rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne NSCLC na podstawie biopsji igłowej oraz stopień zaawansowania IIIB-IIIC potwierdzony badaniami obrazowymi (CT, PET-CT lub EBUS).
  4. Ocena stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
  5. Oczekiwana długość życia wynosi co najmniej 12 tygodni.
  6. Co najmniej 1 mierzalna zmiana zgodnie z RECIST 1.1.
  7. Pacjenci z dobrą funkcją innych głównych narządów (wątroba, nerki, układ krwionośny itp.)
  8. Pacjenci z czynnością płuc mogą tolerować operację;
  9. Bez systematycznych przerzutów (w tym M1a, M1b i M1c);
  10. Płodne pacjentki muszą dobrowolnie stosować skuteczne środki antykoncepcyjne nie wcześniej niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce toripalimabu (w zależności od tego, co nastąpi później) w okresie badania, a wyniki testu ciążowego moczu lub surowicy w ciągu 7 dni przed włączeniem są ujemne.
  11. Niesterylizowani mężczyźni muszą dobrowolnie stosować skuteczną antykoncepcję w okresie badania nie krótszym niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce toripalimabu (w zależności od tego, co nastąpi później).

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestnicy, którzy otrzymali jakiekolwiek ogólnoustrojowe leczenie przeciwnowotworowe guza nabłonka grasicy, w tym leczenie chirurgiczne, miejscową radioterapię, leczenie lekami cytotoksycznymi, celowane leczenie farmakologiczne i leczenie eksperymentalne;
  2. Uczestnicy z jakąkolwiek niestabilną chorobą ogólnoustrojową (w tym czynnym zakażeniem, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym), niestabilną dusznicą bolesną, dusznicą bolesną rozpoczynającą się w ciągu ostatnich trzech miesięcy, zastoinową niewydolnością serca (>= NYHA) stopnia II), zawałem mięśnia sercowego (6 miesięcy przed przyjęciem), ciężkim arytmia wymagająca leczenia farmakologicznego, choroby wątroby, nerek lub metaboliczne;
  3. Z aktywną lub podejrzaną chorobą autoimmunologiczną lub autoimmunologicznym zespołem paranowotworowym wymagającym leczenia ogólnoustrojowego;
  4. Uczestnicy uczuleni na badany lek lub jakiekolwiek materiały pomocnicze;
  5. Uczestnicy ze śródmiąższową chorobą płuc obecnie;
  6. Uczestnicy z czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub HIV;
  7. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  8. Uczestnicy cierpiący na choroby układu nerwowego lub choroby psychiczne, którzy nie mogą współpracować;
  9. Uczestniczył w innym terapeutycznym badaniu klinicznym;
  10. Inne czynniki, które według naukowców nie nadają się do rejestracji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Bezpieczne ramię docierające
W tej grupie 6 pacjentów z resekcyjnym lub potencjalnie resekcyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w III stopniu zaawansowania otrzyma 4 krążki neoadiuwantowego toripalimabu i JS004 w połączeniu z podwójną chemioterapią opartą na platynie, a pacjenci kwalifikujący się do resekcji po terapii neoadiuwantowej będą leczeni operacyjnie.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.
Eksperymentalny: Ramię JS004
Pacjenci z kwalifikującym się do resekcji lub potencjalnie resekcyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w III stopniu zaawansowania zostaną losowo przydzieleni do tej grupy (59 pacjentów) i otrzymają 4 krążki neoadiuwantowego toripalimabu i JS004 w połączeniu z podwójną chemioterapią opartą na platynie, a pacjenci kwalifikujący się do resekcji po terapii neoadiuwantowej będą leczeni chirurgia.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Pacjenci z kwalifikującym się do resekcji lub potencjalnie resekcyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w III stopniu zaawansowania zostaną losowo przydzieleni do tej grupy (59 pacjentów) i otrzymają 4 cykle neoadiuwantowego toripalimabu w połączeniu z chemioterapią podwójną opartą na platynie, a pacjenci kwalifikujący się do resekcji po terapii neoadjuwantowej zostaną poddani leczeniu chirurgicznemu.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (PCR).
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Współczynnik PCR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną nie można znaleźć komórek nowotworowych w loży po guzie ani w węźle chłonnym) u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: do 60 miesięcy
Określa się go jako czas (miesiące) od rejestracji do śmierci uczestnika z dowolnej przyczyny. W przypadku pacjenta, który w chwili analizy nadal żyje, za datę cenzury przyjmuje się datę ostatniego kontaktu.
do 60 miesięcy
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: do 30 miesięcy
ORR definiuje się zgodnie z kryteriami RECIST v1.1.
do 30 miesięcy
Wskaźnik dużej odpowiedzi patologicznej (MPR).
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Wskaźnik MPR jest zdefiniowany jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli główną odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną, guzy z nie więcej niż 10% żywych komórek nowotworowych) u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem (TRAE)
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
TRAE jest zdefiniowany i sklasyfikowany zgodnie z NCI-CTCAE v5.0 u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Szybkość konwersji z potencjalnie resekcyjnego na resekcyjny
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Szybkość konwersji z potencjalnie resekcyjnego guza do resekcyjnego jest zdefiniowana jako odsetek uczestników z potencjalnie resekcyjnym guzem, który uległ konwersji do resekcyjnego guza u wszystkich uczestników z potencjalnie resekcyjnym guzem.
Do 30 miesięcy
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Wskaźnik resekcji R0 definiuje się jako odsetek uczestników, u których wykonano resekcję R0 (całkowita resekcja bez resztek komórek nowotworowych w marginesie resekcji) wśród wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Przeżycie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: do 60 miesięcy
Czas przeżycia wolny od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas (w miesiącach) od randomizacji do któregokolwiek z następujących zdarzeń: jakakolwiek progresja choroby wykluczająca operację, progresja lub nawrót choroby na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1,1 po operacja lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy, którzy nie przejdą operacji z powodu innego niż progresja, zostaną uznani za mających zdarzenie w momencie progresji lub śmierci. Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic zmian docelowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. (Uwaga: pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian jest również uważane za progresję).
do 60 miesięcy
Skala EORTC-QLQ-C30
Ramy czasowe: do 5 miesięcy
Oceny dokonuje się zgodnie ze Skalą Jakości Życia dla Pacjentów z Rakiem Płuca (EORTC-QLQ-C30, Wersja 3). QLQ-C30 (wersja 3.0) firmy EORTC to podstawowa skala dla pacjentów z rakiem płuc, zawierająca łącznie 30 pozycji. Wśród nich pozycja 29 i 30 są podzielone na siedem stopni, którym przypisuje się od 1 do 7 punktów w zależności od opcji odpowiedzi. Pozostałe pozycje podzielone są na 4 stopnie: wcale, trochę, trochę i bardzo dużo, którym przypisuje się odpowiednio od 1 do 4 punktów. Im wyższy wynik, tym gorsza jakość.
do 5 miesięcy
Skala EORTC-QLQ-L13
Ramy czasowe: do 5 miesięcy
Oceny dokonuje się zgodnie ze Skalą Jakości Życia dla Pacjentów z Rakiem Płuca (EORTC-QLQ-LC13). QLQ-LC13 EORTC to podstawowa skala dla pacjentów z rakiem płuc, zawierająca łącznie 13 elementów. Pozycje są podzielone na 4 stopnie: wcale, trochę, trochę i bardzo dużo, którym przypisuje się odpowiednio od 1 do 4 punktów. Im wyższy wynik, tym gorsza jakość.
do 5 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Naukowcy rozważą, czy IChP jest dostępna dla innych badaczy dopiero po opublikowaniu artykułu.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj