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Terapia Neoadjuvante com Toripalimabe e JS004 Combinado com Quimioterapia Dupla Baseada em Platina para Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas Ressecável ou Potencialmente Ressecável III: Um Estudo Aberto, Randomizado e Controlado de Fase 2

3 de junho de 2023 atualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio III, recomenda-se quimioterapia neoadjuvante mais anticorpo PD-1. No entanto, a maioria dos pacientes não conseguiu atingir a resposta patológica completa (RCP). Nova estratégia imunoterapêutica é necessária para alcançar maior taxa de RCP. JS004 é um novo anticorpo direcionado ao atenuador de linfócitos B e T (BTLA) que restringe a função das células imunes e leva ao escape imunológico das células tumorais. A combinação de anticorpo PD-1 e anticorpo BTLA mostrou bom efeito terapêutico em tumores sólidos. Este ensaio tem como objetivo investigar a eficácia e segurança do regime terapêutico de toripalimab e JS004 mais quimioterapia no estágio III NSCLC.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

124

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deverá assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  2. 18 ≥ anos.
  3. Diagnóstico histológico ou citológico de CPNPC por biópsia por agulha, e estádio IIIB-IIIC confirmado por exames de imagem (TC, PET-CT ou EBUS).
  4. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  5. A expectativa de vida é de pelo menos 12 semanas.
  6. Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com RECIST 1.1.
  7. Pacientes com boa função de outros órgãos principais (fígado, rim, sistema sanguíneo, etc.)
  8. Pacientes com função pulmonar podem tolerar a cirurgia;
  9. Sem metástase sistemática (incluindo M1a, M1b e M1c);
  10. Pacientes férteis do sexo feminino devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de toripalimabe (o que ocorrer mais tarde) durante o período do estudo, e os resultados do teste de gravidez de urina ou soro dentro de 7 dias antes da inscrição forem negativos.
  11. Pacientes do sexo masculino não esterilizados devem usar voluntariamente métodos contraceptivos eficazes durante o período do estudo, não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de toripalimabe (o que ocorrer mais tarde).

Critério de exclusão:

  1. Participantes que receberam qualquer tratamento anticancerígeno sistêmico para tumor epitelial tímico, incluindo tratamento cirúrgico, radioterapia local, tratamento com drogas citotóxicas, tratamento com drogas direcionadas e tratamento experimental;
  2. Participantes com qualquer doença sistêmica instável (incluindo infecção ativa, hipertensão não controlada), angina pectoris instável, angina pectoris com início nos últimos três meses, insuficiência cardíaca congestiva (>= NYHA) Grau II), infarto do miocárdio (6 meses antes da admissão), grave arritmia que requer tratamento medicamentoso, doenças hepáticas, renais ou metabólicas;
  3. Com doença autoimune ativa ou suspeita, ou síndrome paracâncer autoimune que requer tratamento sistêmico;
  4. Participantes alérgicos ao medicamento em teste ou a qualquer material auxiliar;
  5. Participantes com doença pulmonar intersticial atualmente;
  6. Participantes com hepatite B ativa, hepatite C ou HIV;
  7. Mulheres grávidas ou lactantes;
  8. Participantes que sofrem de doenças do sistema nervoso ou doenças mentais que não podem cooperar;
  9. Participou de outro estudo clínico terapêutico;
  10. Outros fatores que os pesquisadores acham que não é adequado para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de segurança
Neste braço, 6 pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III ressecável ou potencialmente ressecável receberão 4 círculos de toripalimabe neoadjuvante e JS004 combinados com quimioterapia dupla à base de platina e aqueles ressecáveis ​​após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Pacientes com tumor ressecável após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Experimental: Braço JS004
Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III ressecável ou potencialmente ressecável serão randomizados para este braço (59 pacientes) e receberão 4 círculos de toripalimabe neoadjuvante e JS004 combinados com quimioterapia dupla à base de platina e aqueles ressecáveis ​​após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Pacientes com tumor ressecável após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Comparador Ativo: Braço de controle
Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III ressecável ou potencialmente ressecável serão randomizados para este braço (59 pacientes) e receberão 4 círculos de toripalimabe neoadjuvante combinado com quimioterapia dupla à base de platina e aqueles ressecáveis ​​após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Pacientes com tumor ressecável após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta patológica completa (PCR)
Prazo: Até 30 meses
A taxa de PCR é definida como a proporção de participantes que atingiram resposta patológica completa (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, nenhuma célula tumoral pode ser encontrada no leito tumoral ou linfonodo) em todos os participantes.
Até 30 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: até 60 meses
É definido como o tempo (meses) desde a inscrição até o falecimento do participante por qualquer causa. No caso de paciente que ainda sobreviva no momento da análise, será considerada a data do último contato como data de censura.
até 60 meses
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: até 30 meses
ORR é definido de acordo com os critérios RECIST v1.1.
até 30 meses
Taxa de resposta patológica maior (MPR)
Prazo: Até 30 meses
A taxa de MPR é definida como a proporção de participantes que atingiram uma resposta patológica importante (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, tumores com não mais de 10% de células tumorais viáveis) em todos os participantes.
Até 30 meses
Evento adverso relacionado ao tratamento (TRAE)
Prazo: Até 30 meses
TRAE é definido e classificado de acordo com NCI-CTCAE v5.0 em todos os participantes.
Até 30 meses
Taxa de conversão de potencialmente ressecável para ressecável
Prazo: Até 30 meses
A taxa de conversão de potencialmente ressecável para ressecável é definida como a proporção de participantes com tumor potencialmente ressecável convertido em tumor ressecável em todos os participantes com tumor potencialmente ressecável.
Até 30 meses
Taxa de ressecção R0
Prazo: Até 30 meses
A taxa de ressecção R0 é definida como a proporção de participantes que atingiram a ressecção R0 (ressecção completa sem células tumorais residuais na margem de ressecção) em todos os participantes.
Até 30 meses
Sobrevida livre de eventos (EFS)
Prazo: até 60 meses
A sobrevida livre de eventos (EFS) é definida como o período de tempo (meses) desde a randomização até qualquer um dos seguintes eventos: qualquer progressão da doença que impeça a cirurgia, progressão ou recorrência da doença com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1,1 após cirurgia ou morte por qualquer causa. Os participantes que não forem submetidos à cirurgia por outro motivo que não a progressão serão considerados como tendo um evento na progressão ou morte. A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Nota: o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão).
até 60 meses
Escala EORTC-QLQ-C30
Prazo: até 5 meses
A avaliação é feita de acordo com a Escala de Qualidade de Vida para Pacientes com Câncer de Pulmão (EORTC-QLQ-C30, Versão 3). O QLQ-C30 (V3.0) da EORTC é uma escala básica para pacientes com câncer de pulmão, com um total de 30 itens. Dentre eles, os itens 29 e 30 são divididos em sete notas, que são atribuídas com notas de 1 a 7 de acordo com as opções de resposta. Os demais itens são divididos em 4 graus: Nem um pouco, Um pouco, Bastante e Muito, atribuídos com pontuações de 1 a 4, respectivamente. Quanto maior a pontuação, pior a qualidade.
até 5 meses
Escala EORTC-QLQ-L13
Prazo: até 5 meses
A avaliação é feita de acordo com a Escala de Qualidade de Vida para Pacientes com Câncer de Pulmão (EORTC-QLQ-LC13). O QLQ-LC13 da EORTC é uma escala básica para pacientes com câncer de pulmão, com um total de 13 itens. Os itens são divididos em 4 graus: Nem um pouco, Um pouco, Bastante e Muito, atribuídos com pontuações de 1 a 4, respectivamente. Quanto maior a pontuação, pior a qualidade.
até 5 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os pesquisadores considerarão se o IPD está disponível para outros pesquisadores somente após a publicação do artigo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Toripalimabe

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