Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neoadjuverende terapi med Toripalimab og JS004 kombineret med platinbaseret doublet kemoterapi til resektabel eller potentielt resektabel fase III ikke-småcellet lungekræft: et randomiseret kontrolleret, åbent, fase 2-forsøg

3. juni 2023 opdateret af: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Til fase III ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) anbefales neoadjuverende kemoterapi plus PD-1-antistof. De fleste patienter kunne dog ikke opnå fuldstændig patologisk respons (CPR). Ny immunterapeutisk strategi er nødvendig for at opnå højere CPR-rate. JS004 er et nyt antistof rettet mod B- og T-lymfocytattenuator (BTLA), som begrænser funktionen af ​​immunceller og fører til immunudslip af tumorceller. Kombinationen af ​​PD-1 antistof og BTLA antistof har vist god terapeutisk effekt i solide tumorer. Dette forsøg har til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​det terapeutiske regime af toripalimab og JS004 plus kemoterapi i fase III NSCLC.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

124

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienten skal underskrive formularen til informeret samtykke.
  2. Alder 18 ≥ år.
  3. Histologisk eller cytologisk diagnose af NSCLC ved nålebiopsi og stadie IIIB-IIIC bekræftet ved billedologiske undersøgelser (CT, PET-CT eller EBUS).
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1.
  5. Forventet levetid er mindst 12 uger.
  6. Mindst 1 målbar læsion ifølge RECIST 1.1.
  7. Patienter med god funktion af andre hovedorganer (lever, nyre, blodsystem osv.)
  8. Patienter med lungefunktion kan tåle operation;
  9. Uden systematisk metastase (herunder M1a, M1b og M1c);
  10. Fertile kvindelige patienter skal frivilligt bruge effektive præventionsmidler ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis toripalimab (alt efter hvad der er senere) i undersøgelsesperioden, og resultaterne af urin- eller serumgraviditetstest inden for 7 dage før indskrivning er negative.
  11. Usteriliserede mandlige patienter skal frivilligt anvende effektiv prævention i undersøgelsesperioden, ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis toripalimab (alt efter hvad der er senere).

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltagere, der har modtaget enhver systemisk anti-cancer behandling for thymus epiteltumor, herunder kirurgisk behandling, lokal strålebehandling, cellegiftbehandling, målrettet lægemiddelbehandling og eksperimentel behandling;
  2. Deltagere med enhver ustabil systemisk sygdom (herunder aktiv infektion, ukontrolleret hypertension), ustabil angina pectoris, angina pectoris, der starter inden for de sidste tre måneder, kongestiv hjertesvigt (>= NYHA) grad II), myokardieinfarkt (6 måneder før indlæggelse), alvorlig arytmi, der kræver lægemiddelbehandling, lever-, nyre- eller stofskiftesygdomme;
  3. Med aktiveret eller mistænkt autoimmun sygdom eller autoimmunt paracancersyndrom, der kræver systemisk behandling;
  4. Deltagere, der er allergiske over for testlægemidlet eller andre hjælpematerialer;
  5. Deltagere med interstitiel lungesygdom i øjeblikket;
  6. Deltagere med aktiv hepatitis B, hepatitis C eller HIV;
  7. Gravide eller ammende kvinder;
  8. Deltagere, der lider af nervesystemsygdomme eller psykiske sygdomme, der ikke kan samarbejde;
  9. Deltog i en anden terapeutisk klinisk undersøgelse;
  10. Andre faktorer, som forskere mener, det ikke er egnet til indskrivning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sikkerhedsindkøringsarm
I denne arm vil 6 patienter med resecerbar eller potentielt resecerbar fase III ikke-småcellet lungecancer modtage 4 cirkler af neoadjuverende toripalimab og JS004 kombineret med platinbaseret dublet kemoterapi, og de som kan reseceres efter neoadjuverende terapi vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Eksperimentel: JS004 arm
Patienter med resecerbar eller potentielt resektabel fase III ikke-småcellet lungecancer vil blive randomiseret til denne arm (59 patienter) og modtage 4 cirkler af neoadjuverende toripalimab og JS004 kombineret med platinbaseret dublet kemoterapi, og de resektable efter neoadjuverende terapi vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Aktiv komparator: Kontrolarm
Patienter med resecerbar eller potentielt resecerbar fase III ikke-småcellet lungecancer vil blive randomiseret i denne arm (59 patienter) og modtage 4 cirkler af neoadjuverende toripalimab kombineret med platinbaseret dublet kemoterapi, og de resektable efter neoadjuverende terapi vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk komplet respons (PCR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
PCR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået patologisk fuldstændig respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning kan der ikke findes tumorceller i tumorleje eller lymfeknude) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 60 måneder
Det er defineret som tiden (månederne) fra tilmelding til deltagerens død på grund af en hvilken som helst årsag. I tilfælde af en patient, der stadig overlever på analysetidspunktet, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
op til 60 måneder
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 30 måneder
ORR er defineret i henhold til RECIST v1.1 kriterierne.
op til 30 måneder
Større patologisk respons (MPR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
MPR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået større patologisk respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning, tumorer med ikke mere end 10 % levedygtige tumorceller) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Behandlingsrelateret bivirkning (TRAE)
Tidsramme: Op til 30 måneder
TRAE er defineret og klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v5.0 hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Omdannelseshastighed fra potentielt resekterbar til resekterbar
Tidsramme: Op til 30 måneder
Omdannelseshastigheden fra potentielt resektabel til resecerbar er defineret som andelen af ​​deltagere med potentielt resektabel tumor, der er omdannet til resecerbar tumor hos alle deltagere med potentielt resektabel tumor.
Op til 30 måneder
R0 resektionsrate
Tidsramme: Op til 30 måneder
R0 resektionsrate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået R0 resektion (komplet resektion uden resterende tumorcelle i resektionsmarginen) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: op til 60 måneder
Hændelsesfri overlevelse (EFS) er defineret som længden af ​​tid (måneder) fra randomisering til nogen af ​​følgende hændelser: enhver progression af sygdom, der udelukker operation, progression eller recidiv sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 efter operation eller død på grund af en hvilken som helst årsag. Deltagere, der ikke bliver opereret af andre årsager end progression, vil blive anset for at have en begivenhed ved progression eller død. Progression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen. Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm. (Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
op til 60 måneder
EORTC-QLQ-C30 skala
Tidsramme: op til 5 måneder
Vurderingen er foretaget efter Livskvalitetsskalaen for lungekræftpatienter (EORTC-QLQ-C30, Version 3). EORTC's QLQ-C30 (V3.0) er en kerneskala for lungekræftpatienter, med i alt 30 emner. Blandt dem er punkt 29 og 30 opdelt i syv karakterer, som tildeles 1 til 7 karakterer efter svarmulighederne. De øvrige punkter er opdelt i 4 karakterer: Slet ikke, Lidt, Ganske lidt og Meget, tildelt med henholdsvis 1 til 4 karakterer. Jo højere score, jo dårligere kvalitet.
op til 5 måneder
EORTC-QLQ-L13 skala
Tidsramme: op til 5 måneder
Vurderingen er foretaget efter livskvalitetsskalaen for lungekræftpatienter (EORTC-QLQ-LC13). EORTC's QLQ-LC13 er en kerneskala for lungekræftpatienter med i alt 13 punkter. Punkterne er opdelt i 4 karakterer: Slet ikke, Lidt, Ganske lidt og Meget, tildelt med henholdsvis 1 til 4 karakterer. Jo højere score, jo dårligere kvalitet.
op til 5 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. maj 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

6. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Forskerne vil først overveje, om IPD er tilgængelig for andre forskere, efter at papiret er offentliggjort.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Toripalimab

3
Abonner