- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05987800
Neinvazivní ventilace u předčasně narozených dětí
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Brussels Capital
-
Jette, Brussels Capital, Belgie, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narozené děti (< 37 týdnů GA) podporované neinvazivní respirační podporou. Neinvazivní podpora dýchání se může skládat z neinvazivní NAVA, nazálního kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (nCPAP) nebo vysokoprůtokové nosní kanyly (průtok > 2 litry/min). Podpora může být poskytnuta jako primární podpora dýchání nebo jako podpora dýchání po odstavení z invazivní ventilace (= po extubaci).
- Kojenci mohou být zapsáni pouze po písemném a podepsaném informovaném souhlasu rodičů.
Kritéria vyloučení:
- Dítě narozené po gestačním věku 37 týdnů nebo více.
- Kojenci s velkými vrozenými malformacemi nebo chromozomálními abnormalitami (např. trizomie 18, vrozená brániční kýla…)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Předčasně narozené děti na neinvazivní podpoře dýchání
Budou studováni všichni kojenci na neinvazivní podpoře dýchání.
Intervenci podstoupí pouze děti, které jsou při narození méně než 32. týden těhotenství.
|
Úroveň NAVA bude snížena na 0,5 cmH2O/mikrovolt (µV) po dobu 3 minut jako výchozí bod. Limitní špičkový tlak bude nastaven na 35 cmH2O (maximální tlak, který lze dodat pacientovi, se přeruší při 30 cmH2O). Ostatní nastavení ventilátoru zůstanou nezměněna a odpovídají klinické indikaci. Počínaje hladinou NAVA 0,5 cmH20/µV se hladina bude zvyšovat o 0,5 cmH2O/µV každé 3 minuty, dokud nebude dosaženo maximální úrovně NAVA 2,5 cmH2O/µV.
Jedná se o neinvazivní techniku spočívající v aplikaci neadhezivního jednorázového pacientského pásu ke sledování regionálních změn provzdušnění plic u lůžka.
Ultrazvuk plic je neinvazivní technika používaná k diagnostice plicní patologie a ke sledování stavu plic. Tato technika je součástí standardní péče o předčasně narozené děti na našem novorozeneckém oddělení. Skóre ultrazvuku plic se vypočítává při každém provedení ultrazvuku. Ultrazvuk bránice sestává z krátkého dodatečného měření tloušťky bránice a frakce ztluštění a bude prováděn současně s ultrazvukem plic podle standardizovaného postupu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba trvání podpory dýchání
Časové okno: Od narození do ukončení studie, v rozmezí 3 týdnů až 3 měsíců
|
Celkový počet dní invazivní a neinvazivní respirační podpory
|
Od narození do ukončení studie, v rozmezí 3 týdnů až 3 měsíců
|
|
Míra bronchopulmonální dysplazie (BPD) nebo úmrtí
Časové okno: Od narození do gestačního věku 36 týdnů
|
Procento kojenců s BPD nebo úmrtí
|
Od narození do gestačního věku 36 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání invazivní respirační podpory (dny)
Časové okno: Od narození do ukončení studie, v rozmezí 3 týdnů až 3 měsíců
|
Od narození do ukončení studie, v rozmezí 3 týdnů až 3 měsíců
|
|
|
Skóre respirační závažnosti (RSS)
Časové okno: Od začátku fáze odvykání až do ukončení podpory dýchání, až 10 týdnů
|
RSS bude měřena během fáze odvykání neinvazivní respirační podpory
|
Od začátku fáze odvykání až do ukončení podpory dýchání, až 10 týdnů
|
|
Bod zlomu NIV-NAVA
Časové okno: Při zařazení (do 24 hodin)
|
Definice bodu zlomu pro pacienty s NIV-NAVA po dodržení předem stanoveného titračního protokolu
|
Při zařazení (do 24 hodin)
|
|
Ultrazvukové skóre plic
Časové okno: Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
Skóre ultrazvuku plic bude hodnoceno v několika časových bodech
|
Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
|
Ultrazvuk bránice
Časové okno: Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
Měření tloušťky membrány ultrazvukem
|
Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
|
Tiché prostory
Časové okno: Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
Části (v % celkového objemu plic) plic, které nejsou ventilovány podle měření elektrickou impedanční tomografií (EIT)
|
Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
|
Dychový objem (TV)
Časové okno: Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
Procento TV na „Region of Interest“ (ROI) měřené pomocí elektrické impedanční tomografie (EIT)
|
Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
|
Centrum ventilace (CoV)
Časové okno: Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
Měřeno elektrickou impedanční tomografií (EIT)
|
Při zařazení, den 3, den 7 a poté každý týden, pokud je podporována NIV-NAVA, pokud je podporována NIV-NAVA, až 10 týdnů
|
|
Doba trvání neinvazivní respirační podpory (dny)
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
|
|
Popis způsobu neinvazivní podpory dýchání
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Použití NIV-NAVA, CPAP, vysokoprůtokové nosní kanyly, oxygenoterapie
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
|
Použití povrchově aktivní látky a způsob podávání
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
|
|
Výskyt nozokomiální infekce
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
|
|
Použití kortikosteroidů pro prevenci nebo léčbu BPD
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Užívání jakéhokoli kortikosteroidu (systémového nebo lokálního)
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Dny pobytu na novorozeneckém oddělení
|
Od narození do ukončení studia, mezi 3 týdny a 3 měsíci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julie Lefevere, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Ředitel studie: Filip Cools, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Studijní židle: Brenda Van Delft, Nurse, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Studijní židle: Caitlin Jansen, Student, Vrije Universiteit Brussel
- Studijní židle: Lissa De Potter, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
- Baraldi E, Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1946-55. doi: 10.1056/NEJMra067279. No abstract available.
- Lefevere J, Van Delft B, Vervoort M, Cools W, Cools F. Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist in preterm infants with RDS: effect of changing NAVA levels. Eur J Pediatr. 2022 Feb;181(2):701-707. doi: 10.1007/s00431-021-04244-3. Epub 2021 Sep 17.
- Harada E, Kinoshita M, Iwata S, Saikusa M, Tsuda K, Shindou R, Sahashi T, Kato S, Yamada Y, Saitoh S, Iwata O. Visual function scale for identification of infants with low respiratory compliance. Pediatr Neonatol. 2019 Dec;60(6):611-616. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.02.006. Epub 2019 Mar 2.
- Thomson J, Ruegger CM, Perkins EJ, Pereira-Fantini PM, Farrell O, Owen LS, Tingay DG. Regional ventilation characteristics during non-invasive respiratory support in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Jul;106(4):370-375. doi: 10.1136/archdischild-2020-320449. Epub 2020 Nov 27.
- Raimondi F, Yousef N, Migliaro F, Capasso L, De Luca D. Point-of-care lung ultrasound in neonatology: classification into descriptive and functional applications. Pediatr Res. 2021 Sep;90(3):524-531. doi: 10.1038/s41390-018-0114-9. Epub 2018 Jul 20.
- Alonso-Ojembarrena A, Ruiz-Gonzalez E, Estepa-Pedregosa L, Armenteros-Lopez AI, Segado-Arenas A, Lubian-Lopez SP. Reproducibility and reference values of diaphragmatic shortening fraction for term and premature infants. Pediatr Pulmonol. 2020 Aug;55(8):1963-1968. doi: 10.1002/ppul.24866. Epub 2020 Jun 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Porodnické porodní komplikace
- Těhotenské komplikace
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poruchy dýchání
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Poranění plic vyvolané ventilátorem
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Předčasný porod
- Syndrom respirační tísně
- Bronchopulmonální dysplazie
Další identifikační čísla studie
- NIV study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .