- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05987800
Non-invasiv ventilation hos præmature spædbørn
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brussels Capital
-
Jette, Brussels Capital, Belgien, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For tidligt fødte børn (< 37 uger GA) støttes med ikke-invasiv respiratorisk støtte. Non-invasiv respirationsstøtte kan bestå af non-invasiv NAVA, nasal kontinuert positivt luftvejstryk (nCPAP) eller high flow næsekanyle (flow > 2 liter/min). Støtten kan gives som primær respirationsstøtte eller som respiratorisk støtte efter fravænning fra invasiv ventilation (= efter ekstubation).
- Spædbørn kan kun indskrives efter skriftligt og underskrevet informeret samtykke fra forældrene.
Ekskluderingskriterier:
- Spædbarn født efter en svangerskabsalder på 37 uger eller mere.
- Spædbørn med store medfødte misdannelser eller kromosomale abnormiteter (f.eks. trisomi 18, medfødt diafragmabrok...)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: For tidligt fødte børn på ikke-invasiv respiratorisk støtte
Alle spædbørn på ikke-invasiv respiratorisk støtte vil blive undersøgt.
Kun spædbørn på mindre end 32 ugers svangerskab ved fødslen vil gennemgå en intervention.
|
NAVA-niveauet vil blive reduceret til 0,5 cmH2O/mikrovolt (µV) i 3 minutter som udgangspunkt. Grænsespidstryk vil blive sat til 35 cmH2O (det maksimale tryk, der kan leveres til patienten, afbrydes ved 30 cmH2O). Andre ventilatorindstillinger forbliver uændrede og er som klinisk indiceret. Startende fra et NAVA-niveau på 0,5 cmH20/µV vil niveauet blive øget med 0,5 cmH2O/µV hvert 3. minut, indtil det når et maksimalt NAVA-niveau på 2,5 cmH2O/µV.
Dette er en ikke-invasiv teknik, der består af påføring af et ikke-klæbende patientbælte til engangsbrug til at overvåge regionale ændringer i lungeluftning ved sengekanten.
Lungeultralyd er en ikke-invasiv teknik, der bruges til at diagnosticere lungepatologi og til at overvåge lungetilstand. Denne teknik er en del af standarden for pleje af for tidligt fødte børn i vores neonatale afdeling. Lungeultralydsscore beregnes hver gang en ultralyd udføres. Ultralyd af mellemgulvet består af en kort ekstra måling af mellemgulvstykkelse og fortykkelsesfraktion og vil blive foretaget samtidig med lungeultralyden efter en standardiseret procedure. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet varighed af respirationsstøtte
Tidsramme: Fra fødslen til studiets afslutning, varierende mellem 3 uger og 3 måneder
|
Samlet antal dage med invasiv og ikke-invasiv respiratorisk støtte
|
Fra fødslen til studiets afslutning, varierende mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
Hyppighed af bronkopulmonal dysplasi (BPD) eller død
Tidsramme: Fra fødslen til gestationsalderen på 36 uger
|
Procentdel af spædbørn med BPD eller død
|
Fra fødslen til gestationsalderen på 36 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af invasiv respiratorisk støtte (dage)
Tidsramme: Fra fødslen til studiets afslutning, varierende mellem 3 uger og 3 måneder
|
Fra fødslen til studiets afslutning, varierende mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
|
Respiratorisk sværhedsgrad (RSS)
Tidsramme: Fra start af fravænningsfasen til respirationsstøtten er stoppet, op til 10 uger
|
RSS vil blive målt under fravænningsfasen af ikke-invasiv respiratorisk støtte
|
Fra start af fravænningsfasen til respirationsstøtten er stoppet, op til 10 uger
|
|
NIV-NAVA brudpunkt
Tidsramme: Ved inklusion (inden for 24 timer)
|
Definition af brudpunktet for patienter med NIV-NAVA efter at have fulgt en forudbestemt titreringsprotokol
|
Ved inklusion (inden for 24 timer)
|
|
Lunge ultralydsscore
Tidsramme: Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
Lungeultralydsscore vil blive scoret på flere tidspunkter
|
Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
|
Diafragma ultralyd
Tidsramme: Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
Måling af membrantykkelse med ultralyd
|
Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
|
Stille rum
Tidsramme: Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
Dele (i % af det globale lungevolumen) af lungen, der ikke er ventileret målt med elektrisk impedanstomografi (EIT)
|
Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
|
Tidevandsvolumen (tv)
Tidsramme: Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
Procentdel af tv pr. 'interesseregion' (ROI) målt med elektrisk impedanstomografi (EIT)
|
Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
|
Center of Ventilation (CoV)
Tidsramme: Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
Målt med elektrisk impedanstomografi (EIT)
|
Ved inklusion, dag 3, dag 7 og ugentlig derefter, så længe det understøttes med NIV-NAVA, så længe det understøttes med NIV-NAVA, op til 10 uger
|
|
Varighed af ikke-invasiv respirationsstøtte (dage)
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
|
Beskrivelse af ikke-invasiv respiratorisk støtte
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Brug af NIV-NAVA, CPAP, high flow næsekanyle, iltbehandling
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
Brug af overfladeaktivt stof og indgivelsesmåde
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
|
Forekomst af nosokomiel infektion
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
|
Brug af kortikosteroider til forebyggelse eller behandling af BPD
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Brug af ethvert kortikosteroid (systemisk eller lokalt)
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Opholdsdage på neonatalafdelingen
|
Fra fødslen til studiet er afsluttet, mellem 3 uger og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julie Lefevere, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Studieleder: Filip Cools, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Studiestol: Brenda Van Delft, Nurse, Universitair Ziekenhuis Brussel
- Studiestol: Caitlin Jansen, Student, Vrije Universiteit Brussel
- Studiestol: Lissa De Potter, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
- Baraldi E, Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N Engl J Med. 2007 Nov 8;357(19):1946-55. doi: 10.1056/NEJMra067279. No abstract available.
- Lefevere J, Van Delft B, Vervoort M, Cools W, Cools F. Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist in preterm infants with RDS: effect of changing NAVA levels. Eur J Pediatr. 2022 Feb;181(2):701-707. doi: 10.1007/s00431-021-04244-3. Epub 2021 Sep 17.
- Harada E, Kinoshita M, Iwata S, Saikusa M, Tsuda K, Shindou R, Sahashi T, Kato S, Yamada Y, Saitoh S, Iwata O. Visual function scale for identification of infants with low respiratory compliance. Pediatr Neonatol. 2019 Dec;60(6):611-616. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.02.006. Epub 2019 Mar 2.
- Thomson J, Ruegger CM, Perkins EJ, Pereira-Fantini PM, Farrell O, Owen LS, Tingay DG. Regional ventilation characteristics during non-invasive respiratory support in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021 Jul;106(4):370-375. doi: 10.1136/archdischild-2020-320449. Epub 2020 Nov 27.
- Raimondi F, Yousef N, Migliaro F, Capasso L, De Luca D. Point-of-care lung ultrasound in neonatology: classification into descriptive and functional applications. Pediatr Res. 2021 Sep;90(3):524-531. doi: 10.1038/s41390-018-0114-9. Epub 2018 Jul 20.
- Alonso-Ojembarrena A, Ruiz-Gonzalez E, Estepa-Pedregosa L, Armenteros-Lopez AI, Segado-Arenas A, Lubian-Lopez SP. Reproducibility and reference values of diaphragmatic shortening fraction for term and premature infants. Pediatr Pulmonol. 2020 Aug;55(8):1963-1968. doi: 10.1002/ppul.24866. Epub 2020 Jun 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Ventilator-induceret lungeskade
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- For tidlig fødsel
- Respiratory Distress Syndrome
- Bronkopulmonal dysplasi
Andre undersøgelses-id-numre
- NIV study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .