Srovnání Sugarbaker a Keyhole Repair pro parastomální kýlu

Do této studie byli zahrnuti po sobě jdoucí pacienti podstupující chirurgickou opravu PSH v Hernia Center of Huadong Hospital přidružené k Fudan University od srpna 2012 do srpna 2022. Nemocnice Huadong provádí chirurgickou léčbu komplexních onemocnění kýly a břišní stěny v čínské Šanghaji. Retrospektivně budou analyzovány chirurgické záznamy a klinická data pacientů. Vzhledem k retrospektivnímu designu studie bylo upuštěno od informovaného souhlasu pacienta. Studie byla provedena podle etických standardů stanovených v Helsinské deklaraci z roku 1964 a jejích pozdějších dodatcích.

Operační strategii pacienta tvořili zkušení kolorektální chirurgové centra nebo specialisté na oddělení chirurgie kýly a břišní stěny. V chirurgické praxi je upřednostňován laparoskopický přístup, u závažných břišních adhezí je volena otevřená operace. Byly zaznamenány následující tři aspekty klinických dat: (1) demografická data pacientů, jako je věk, pohlaví, primární onemocnění pro stomii, index tělesné hmotnosti a komorbidity; (2) Chirurgické detaily: technika opravy, velikost defektu břišní stěny, délka chirurgického výkonu; (3) Krátkodobé a dlouhodobé pooperační výsledky: primárním výsledkem je míra recidivy po jednom roce sledování, zatímco sekundárními výsledky byly délka a cena hospitalizace a míra přijetí na jednotku intenzivní péče, chronická bolest, infekce v místě chirurgického zákroku (SSI), četnost opětovného přijetí a reoperace do 30 dnů po operaci, velké komplikace po operaci a úmrtí související s operací.

Byli zahrnuti pouze pacienti s PSH, kteří dostali intraperitoneální onlay Sugarbaker a Keyhole mesh. Tito pacienti byli naplánováni na kontrolní návštěvy v ambulancích, konkrétně za 1 měsíc, 3 měsíce a 1 rok po operaci. Pokud má chirurg po fyzikálním vyšetření podezření na recidivu, bude pacient požádán o CT břicha. Během CT skenování byli pacienti požádáni, aby provedli Valsavův manévr, aby se usnadnila identifikace jakýchkoli potenciálních recidiv pomocí zobrazení. Pooperační velké komplikace byly definovány jako komplikace vyžadující hospitalizaci po operaci do doby sledování jednoho roku. Pacienti s dobou sledování kratší než jeden rok byli ze souboru vyloučeni. Za koncový bod bylo považováno zaznamenané úmrtí, recidiva nebo ztráta sledování.