Sammenligning af Sugarbaker og Nøglehulsreparation for Parastomal Brok

På hinanden følgende patienter, der gennemgik kirurgisk PSH-reparation i Brokcenteret på Huadong Hospital, der er tilknyttet Fudan University fra august 2012 til august 2022, blev inkluderet i denne undersøgelse. Huadong Hospital påtager sig kirurgisk behandling af komplekse brok- og bugvægssygdomme i Shanghai, Kina. De kirurgiske journaler og kliniske data fra patienter vil blive analyseret retrospektivt. På grund af undersøgelsens retrospektive design blev patientens informerede samtykke frafaldet. Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med de etiske standarder i Helsinki-erklæringen fra 1964 og dens senere ændringer.

Patientens kirurgiske strategi er lavet af centrets erfarne kolorektale kirurger eller speciallæger på afdelingen for brok- og bugvægskirurgi. I kirurgisk praksis foretrækkes den laparoskopiske tilgang, mens åben kirurgi vælges i tilfælde af svære abdominale adhæsioner. Følgende tre aspekter af kliniske data blev registreret: (1) patienters demografiske data, såsom alder, køn, den primære sygdom for stomien, body mass index og komorbiditeter; (2) Kirurgiske detaljer: reparationsteknik, størrelsen af ​​bugvægsdefekten, varigheden af ​​den kirurgiske procedure; (3) Kortsigtede og langsigtede postoperative udfald: det primære resultat er recidivraten ved et års opfølgningstid, mens de sekundære udfald var længden og omkostningerne ved indlæggelsen og hyppigheden af ​​intensivafdelingens indlæggelse, kronisk smerter, infektion på operationsstedet (SSI), genindlæggelse og genoperation inden for 30 dage efter operationen, større komplikationer efter operationen og operationsrelateret død.

Kun PSH-patienter, der modtog intraperitoneal onlay Sugarbaker og Keyhole mesh, blev inkluderet. Disse patienter var planlagt til opfølgningsaftaler på ambulatoriet, specifikt 1 måned, 3 måneder og 1 år efter operationen. Hvis kirurgen har mistanke om tilbagefald efter en fysisk undersøgelse, vil patienten blive bedt om en abdominal CT-scanning. Under CT-scanningen blev patienterne bedt om at udføre Valsava-manøvren for at lette identifikation af eventuelle gentagelser gennem billeddannelse. Postoperative større komplikationer blev defineret som komplikationer, der krævede hospitalsindlæggelse efter operation til den etårige opfølgningstid. Patienter med opfølgningsperioder på mindre end et år blev ekskluderet fra kohorten. Registreret død, tilbagefald eller tab til opfølgning blev anset for at være endepunktet.