Neurokognitivní hodnocení v TAVI (NEAT TAVI)

Těžká aortální stenóza je běžné srdeční onemocnění postihující starší pacienty. Degenerace aortální chlopně (jednosměrná chlopeň mezi srdcem a aortou) způsobuje vysoký odpor vůči průtoku krve, což má za následek zátěž srdce a možnost srdečního selhání a smrti. Léčba aortální stenózy se tradičně provádí pomocí otevřené operace srdce. Nový postup nazvaný transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) umožňuje implantaci nových aortálních chlopní přes femorální tepny, což má za následek ekvivalentní výsledky pro otevřenou operaci s rychlejším zotavením. Některé komplikace však zůstávají přítomny, včetně rizika, že nečistoty uvolněné během implantace chlopně budou přenášeny krevním řečištěm do mozku. To může vést k mrtvici a ztrátě duševní kapacity. Zařízení, která filtrují krevní oběh a zachycují tyto nečistoty, byla nyní vyvinuta, ale jejich přínos je nejistý. Plánujeme prozkoumat mozkové funkce pacientů, kteří byli náhodně přiřazeni k postupu TAVI s použitím filtrů a bez nich, abychom zjistili, zda používání této technologie přináší nějaké kognitivní výhody.

Pacienti, kteří jsou zařazeni do studie BHF PROTECT-TAVI, budou pozváni k účasti na této studii. Budou již náhodně přiděleni do TAVI s použitím mozkového filtru nebo bez něj. Provedeme sérii klinických testů u lůžka (trvající ~40 minut) zahrnujících dotazníky, tužku a papír a počítačové úkoly. Ty budou provedeny před i po TAVI. V běžné péči o pacienty se nic nemění. Data budou analyzována za pomoci vyškolených neuropsychologů a poskytnou cenný pohled na výkon a roli mozkového filtru u pacientů s TAVI v budoucnu.