Neurokognitiv vurdering i TAVI (NEAT TAVI)

Alvorlig aortastenose er en almindelig hjertesygdom, der rammer ældre patienter. Degeneration af aortaklappen (envejsventil mellem hjertet og aorta) forårsager høj modstand mod blodgennemstrømning, hvilket resulterer i belastning af hjertet og risiko for hjertesvigt og død. Behandling af aortastenose har traditionelt været med åben hjertekirurgi. En ny procedure kaldet transkateter aortaklapimplantation (TAVI) gør det muligt at implantere nye aortaklapper gennem lårbensarterierne, hvilket resulterer i tilsvarende resultater for åben operation med en hurtigere genopretning. Nogle komplikationer forbliver dog til stede, herunder risikoen for, at affald, der frigives under ventilimplantationen, føres med blodstrømmen ind i hjernen. Dette kan føre til slagtilfælde og tab af mental kapacitet. Enheder, der filtrerer blodstrømmen og fanger dette snavs, er nu blevet udviklet, men er til usikker fordel. Vi planlægger at undersøge hjernefunktionen hos patienter, der er blevet tilfældigt tildelt TAVI-proceduren med og uden brug af filtre for at se, om der er nogle kognitive fordele ved brugen af ​​denne teknologi.

Patienter, der er tilmeldt BHF PROTECT-TAVI-studiet, vil blive inviteret til at deltage i dette forsøg. De vil allerede være blevet tilfældigt tildelt til TAVI med eller uden brug af cerebral filter. Vi vil udføre en række kliniske tests ved sengekanten (der varer ~40 minutter) med spørgeskemaer, pen & papir og computerbaserede opgaver. Disse vil blive udført både før og efter TAVI. Der er ingen ændring i rutinemæssig patientbehandling. Data vil blive analyseret med bistand fra uddannede neuropsykologer og vil give et værdifuldt indblik i cerebralfilterets ydeevne og rolle for TAVI-patienter i fremtiden.