Neurokognitive Beurteilung bei TAVI (NEAT TAVI)

Eine schwere Aortenstenose ist eine häufige Herzerkrankung bei älteren Patienten. Eine Degeneration der Aortenklappe (Einwegklappe zwischen Herz und Aorta) führt zu einem hohen Widerstand gegen den Blutfluss, was zu einer Belastung des Herzens und der Gefahr von Herzversagen und Tod führt. Die Behandlung einer Aortenstenose erfolgte traditionell durch eine Operation am offenen Herzen. Ein neues Verfahren namens Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) ermöglicht die Implantation neuer Aortenklappen durch die Oberschenkelarterien, was zu gleichwertigen Ergebnissen wie bei einer offenen Operation und einer schnelleren Genesung führt. Einige Komplikationen bleiben jedoch bestehen, darunter das Risiko, dass bei der Klappenimplantation freigesetzte Ablagerungen über den Blutstrom in das Gehirn gelangen. Dies kann zu Schlaganfällen und einem Verlust der geistigen Leistungsfähigkeit führen. Mittlerweile wurden Geräte entwickelt, die den Blutstrom filtern und diese Rückstände auffangen, deren Nutzen jedoch ungewiss ist. Wir planen, die Gehirnfunktion von Patienten zu untersuchen, die zufällig dem TAVI-Verfahren mit und ohne Verwendung von Filtern zugewiesen wurden, um festzustellen, ob der Einsatz dieser Technologie kognitive Vorteile mit sich bringt.

Patienten, die an der BHF PROTECT-TAVI-Studie teilnehmen, werden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Sie wurden bereits zufällig einer TAVI mit oder ohne Verwendung eines Gehirnfilters zugeordnet. Wir werden eine Reihe klinischer Tests am Krankenbett durchführen (Dauer ca. 40 Minuten), die Fragebögen, Stift und Papier sowie computergestützte Aufgaben umfassen. Diese werden sowohl vor als auch nach der TAVI durchgeführt. An der routinemäßigen Patientenversorgung ändert sich nichts. Die Daten werden mit Unterstützung ausgebildeter Neuropsychologen analysiert und werden wertvolle Einblicke in die Leistung und Rolle des Gehirnfilters für TAVI-Patienten in der Zukunft liefern.