Valutazione Neurocognitiva nella TAVI (NEAT TAVI)

La stenosi aortica grave è una condizione cardiaca comune che colpisce i pazienti anziani. La degenerazione della valvola aortica (valvola unidirezionale tra il cuore e l'aorta) provoca un'elevata resistenza al flusso sanguigno, con conseguente sforzo sul cuore e rischio di insufficienza cardiaca e morte. Il trattamento della stenosi aortica è stato tradizionalmente effettuato con la chirurgia a cuore aperto. Una nuova procedura chiamata impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) consente di impiantare nuove valvole aortiche attraverso le arterie femorali, ottenendo risultati equivalenti alla chirurgia a cielo aperto con un recupero più rapido. Rimangono tuttavia presenti alcune complicazioni, compreso il rischio che i detriti rilasciati durante l'impianto della valvola vengano trasportati dal flusso sanguigno nel cervello. Ciò può portare a ictus e perdita di capacità mentale. Sono stati ora sviluppati dispositivi che filtrano il flusso sanguigno e catturano questi detriti, ma i loro benefici sono incerti. Abbiamo in programma di studiare la funzione cerebrale dei pazienti che sono stati assegnati in modo casuale alla procedura TAVI con e senza l'uso di filtri per vedere se ci sono benefici cognitivi nell'uso di questa tecnologia.

I pazienti arruolati nello studio BHF PROTECT-TAVI saranno invitati a partecipare a questo studio. Saranno già stati assegnati in modo casuale alla TAVI con o senza utilizzo di filtri cerebrali. Effettueremo una serie di test clinici al capezzale (della durata di circa 40 minuti) che coinvolgono questionari, carta e penna e attività basate sul computer. Questi verranno eseguiti sia pre che post-TAVI. Non vi è alcun cambiamento nella cura di routine del paziente. I dati verranno analizzati con l'assistenza di neuropsicologi qualificati e forniranno informazioni preziose sulle prestazioni e sul ruolo del filtro cerebrale per i pazienti TAVI in futuro.