Neurocognitieve beoordeling in TAVI (NEAT TAVI)

Ernstige aortastenose is een veel voorkomende hartaandoening bij oudere patiënten. Degeneratie van de aortaklep (eenrichtingsklep tussen het hart en de aorta) veroorzaakt een hoge weerstand tegen de bloedstroom, wat resulteert in belasting van het hart en de kans op hartfalen en overlijden. De behandeling van aortastenose bestaat traditioneel uit een openhartoperatie. Een nieuwe procedure genaamd transcatheter aortaklepimplantatie (TAVI) maakt het mogelijk nieuwe aortakleppen via de dijslagaders te implanteren, wat resulteert in resultaten die gelijkwaardig zijn aan een open operatie met een sneller herstel. Er blijven echter enkele complicaties bestaan, waaronder het risico dat vuil dat vrijkomt tijdens de implantatie van de klep via de bloedbaan naar de hersenen wordt getransporteerd. Dit kan leiden tot beroertes en verlies van mentale capaciteit. Er zijn nu apparaten ontwikkeld die de bloedstroom filteren en dit afval opvangen, maar waarvan het nut onzeker is. We zijn van plan de hersenfunctie te onderzoeken van patiënten die willekeurig zijn toegewezen aan de TAVI-procedure, met en zonder het gebruik van filters, om te zien of er cognitieve voordelen zijn aan het gebruik van deze technologie.

Patiënten die deelnemen aan de BHF PROTECT-TAVI-studie zullen worden uitgenodigd om aan deze studie deel te nemen. Ze zullen al willekeurig zijn toegewezen aan TAVI, met of zonder hersenfiltergebruik. We zullen een reeks klinische tests aan het bed uitvoeren (die ongeveer 40 minuten duren) met vragenlijsten, pen en papier en computergebaseerde taken. Deze zullen zowel pre- als post-TAVI worden uitgevoerd. Er verandert niets aan de routinematige patiëntenzorg. De gegevens zullen worden geanalyseerd met de hulp van getrainde neuropsychologen en zullen een waardevol inzicht verschaffen in de prestaties en rol van het hersenfilter voor TAVI-patiënten in de toekomst.