Obrazové charakteristiky epiploické apendagitidy na ultrazvuku a počítačové tomografii

Výskyt epiploické apendagitidy není znám. U některých pacientů však bylo nejprve podezření na apendicitidu nebo divertikulitidu, procenta byla 2 % až 7 % a 0,3 % až 1 %, v uvedeném pořadí. Epiploické přívěsky jsou malé výběžky tukem vyplněných struktur prezentovaných na povrchu tlustého střeva. Dospělý má obvykle 50-100 přívěsků podél celého tlustého střeva. Epiploická apendagitida je definována jako ischemický infarkt způsobený torzí nebo spontánní trombózou centrální drenážní žíly. Epiploická apendagitida je benigní a samoomezující stav. Nesprávná diagnóza však může vést ke zbytečnému přijetí, použití antibiotik nebo operaci.

Pacient s epiploickou apendagitidou se obvykle objevil na naší pohotovosti se stížností na bolesti břicha. Existuje mnoho diferenciálních diagnóz, pokud jde o bolesti břicha. Epiploická apendagitida se může objevit v jakékoli části tlustého střeva. Proto může být v první chvíli podezření na divertikulitidu nebo apendicitidu. Epiploická apendagitida však může při ultrazvuku nebo počítačové tomografii vykazovat jiné obrazové charakteristiky než divertikulitida nebo apendicitida. Některé retrospektivní přehledy malého počtu případů naznačovaly, že epiploická apendagitida byla 2–3 cm oválného tvaru s hustotou tuku s tukovým vláknem pod počítačovou tomografií. Pod ultrazvukem může nestlačitelná hyperechogenní vejčitá hmota zapůsobit na epiplopickou appendagitidu.

Vzhledem k tomu, že se ultrazvuk stal stále užitečnějším a pohodlnějším diagnostickým nástrojem na pohotovosti, mohli jsme rychle a správně diagnostikovat epiploickou apendagitidu, abychom snížili zbytečnou léčbu.

Rádi bychom porovnali obrazové charakteristiky mezi obrazem z ultrazvuku a obrazem z počítačové tomografie, abychom mohli v budoucnu diagnostikovat apendigitidu ultrazvukem. Dále bychom také rádi porovnali obraz epiploické apendagitidy na počítačové tomografii v různých lokalitách.