Le caratteristiche dell'immagine dell'appendagite epiploica sugli ultrasuoni e sulla tomografia computerizzata

L'incidenza dell'appendice epiploica non è nota. Tuttavia, per alcuni pazienti si è sospettato per primi di avere un'appendicite o una diverticolite, le percentuali erano rispettivamente dal 2% al 7% e dallo 0,3% all'1%. Le appendici epiploiche sono piccole fuoriuscite di strutture piene di grasso presenti sulla superficie del colon. L'adulto possiede solitamente 50-100 appendici lungo l'intero colon. L'appendagite epiploica è definita come un infarto ischemico causato da torsione o trombosi spontanea della vena drenante centrale. L'appendice epiploica è una condizione benigna e autolimitata. Tuttavia, una diagnosi errata potrebbe portare a ricoveri, uso di antibiotici o interventi chirurgici non necessari.

Il paziente affetto da appendicite epiploica si presentava solitamente al nostro pronto soccorso lamentando dolore addominale. Esistono numerose diagnosi differenziali quando si tratta di dolore addominale. L'appendice epiploica potrebbe verificarsi in qualsiasi parte del colon. Pertanto, si potrebbe sospettare una diverticolite o un'appendicite al primo momento. Tuttavia, l'appendice epiploica potrebbe presentare caratteristiche dell'immagine diverse dalla diverticolite o dall'appendicite all'ecografia o alla tomografia computerizzata. Alcune revisioni retrospettive su un numero limitato di casi hanno suggerito che l'appendagite epiploica era una massa di densità grassa, di forma ovale, di 2-3 cm con tessuto adiposo sotto la tomografia computerizzata. All'ecografia, una massa ovoidale non comprimibile e iperecogena potrebbe imprimere un'appendagite epiplopica.

Poiché gli ultrasuoni sono diventati uno strumento diagnostico sempre più utile e conveniente nel pronto soccorso, potremmo diagnosticare l'appendice epiploica in modo rapido e corretto per ridurre la gestione non necessaria.

Vorremmo confrontare le caratteristiche dell'immagine tra l'immagine ecografica e l'immagine della tomografia computerizzata per aiutarci in futuro a diagnosticare l'appendicite con gli ultrasuoni. Inoltre, vorremmo anche confrontare l'immagine della tomografia computerizzata dell'appendice epiploica in diverse sedi.