Las características de la imagen de la apendicitis epiploica en la ecografía y la tomografía computarizada

Se desconoce la incidencia de la apendicitis epiploica. Sin embargo, algunos de los pacientes fueron los primeros en sospecharse de apendicitis o diverticulitis; los porcentajes fueron del 2% al 7% y del 0,3% al 1%, respectivamente. Los apéndices epiploicos son pequeñas bolsas de estructuras llenas de grasa que se presentan en la superficie del colon. El adulto suele tener entre 50 y 100 apéndices a lo largo de todo el colon. La apendagitis epiploica se define como un infarto isquémico causado por torsión o trombosis espontánea de la vena de drenaje central. La apendagitis epiploica es una afección benigna y autolimitada. Sin embargo, un diagnóstico incorrecto puede provocar un ingreso, el uso de antibióticos o una operación innecesarios.

El paciente con apendicitis epiploica acudió habitualmente a nuestro servicio de urgencias quejándose de dolor abdominal. Existen numerosos diagnósticos diferenciales cuando se trata de dolor abdominal. La apendicitis epiploica puede ocurrir en cualquier parte del colon. Por tanto, en el primer momento se puede sospechar de diverticulitis o apendicitis. Sin embargo, la apendicitis epiploica puede presentar características de imagen diferentes a las de diverticulitis o apendicitis en la ecografía o la tomografía computarizada. Algunas revisiones retrospectivas de un pequeño número de casos sugirieron que la apendicitis epiploica era una masa de densidad grasa de 2 a 3 cm, de forma ovalada, con hebras de grasa según la tomografía computarizada. En la ecografía, una masa ovoide hiperecoica y no compresible podría indicar una apendicitis epiplopica.

A medida que la ecografía se ha convertido en una herramienta de diagnóstico cada vez más útil y cómoda en la sala de urgencias, podríamos diagnosticar la apendicitis epiploica de forma rápida y correcta para reducir el manejo innecesario.

Nos gustaría comparar las características de la imagen entre la imagen de ultrasonido y la imagen de tomografía computarizada para ayudarnos a diagnosticar la apendigitis con ultrasonido en el futuro. Además, también nos gustaría comparar la imagen de tomografía computarizada de apendagitis epiploica en diferentes ubicaciones.