Vliv tří různých poloh po krmení na vitální známky a úroveň pohodlí u předčasně narozených dětí

Zlepšení fyziologických parametrů předčasně narozených dětí, usnadnění a podpora kognitivního a neuromotorického vývoje a snížení bolesti a stresu se doporučuje v rámci vývojové péče aplikací terapeutických poloh (polohování na zádech, na břiše, na boku). Mezi neonatálními sestrami probíhají diskuse o terapeutických polohách aplikovaných u předčasně narozených dětí po krmení.

Tato studie je experimentálním výzkumem navrženým jako jednoskupinová studie, ve které jsou předčasně narozené děti, které splňují kritéria pro zařazení, podrobeny postupně aplikovaným polohám na pravé straně, na zádech a na břiše po krmení. Studie zahrnovala předčasně narozené děti mezi postnatálním týdnem 28 a 36, ​​krmené orogastrickou sondou a přijímající alespoň 75 % energetického příjmu enterálně, se stabilními životními funkcemi. Sběr dat využíval formulář demografických informací o předčasně narozených kojencích, formulář pro pozorování a monitorování vitálních funkcí předčasně narozených kojenců, škála chování novorozenců Comfort (ComfortNeo) a škála sedace neonatální bolesti/agitace (N-PASS). Podle N-PASS, jak se skóre zvyšuje, úroveň bolesti stoupá, přičemž skóre stupnice se pohybuje od minima 0 do maximálně 10 bodů. Podle stupnice ComfortNeo platí, že jak se skóre pohodlí zvyšuje, úroveň pohodlí dítěte klesá, přičemž skóre stupnice se pohybuje od minimálně 6 do maximálně 30.

V této studii jsou předčasně narozené děti zahrnuté ve vzorové skupině krmeny orogastrickou sondou v polozvednuté poloze na zádech během jejich rutinního krmení a poté jsou umístěny do pravé boční polohy. Údaje o srdeční frekvenci, saturaci kyslíkem, dechové frekvenci, skóre bolesti a úrovni pohodlí u kojenců jsou vyhodnoceny a zaznamenávány ihned po krmení, jednu hodinu po krmení a tři hodiny po krmení ve správné poloze na boku. Během dalšího rutinního krmení jsou kojenci krmeni v poloze na zádech a v této poloze jsou udržovány, přičemž se jejich srdeční frekvence, saturace kyslíkem, dechová frekvence, skóre bolesti a údaje o úrovni pohodlí vyhodnocují a zaznamenávají ihned po krmení, jednu hodinu po krmení. a tři hodiny po krmení. Během následného rutinního krmení jsou kojenci krmeni v poloze na zádech a poté umístěni do polohy na břiše. Stejné parametry se vyhodnocují a zaznamenávají bezprostředně po krmení, jednu hodinu po krmení a tři hodiny po krmení v poloze na břiše. Tento postup se opakuje pro každé dítě po dobu tří dnů, aby byla zajištěna přesnost údajů. Polohy aplikované na kojence jsou standardizovány a aplikovány ve stejném pořadí, aby se zabránilo variabilitě dat.