Effetto di tre diverse posizioni post-alimentazione sui segni vitali e sui livelli di comfort nei neonati prematuri

Il miglioramento dei parametri fisiologici dei neonati prematuri, la facilitazione e il sostegno dello sviluppo cognitivo e neuromotorio e la riduzione del dolore e dello stress sono raccomandati nell'ambito delle cure per lo sviluppo attraverso l'applicazione di posizioni terapeutiche (posizionamento supino, prono e laterale). Ci sono discussioni tra gli infermieri neonatali riguardo alle posizioni terapeutiche applicate ai neonati pretermine dopo l'allattamento.

Questo studio è una ricerca sperimentale concepita come una prova a gruppo singolo in cui i neonati prematuri che soddisfano i criteri di inclusione sono sottoposti a posizioni laterale destra, supina e prona applicate in sequenza dopo l'alimentazione. Lo studio ha incluso neonati prematuri tra le settimane postnatali 28 e 36, nutriti tramite sonda orogastrica e ricevono almeno il 75% dell'apporto energetico per via enterale, con segni vitali stabili. Per la raccolta dei dati sono stati utilizzati il ​​modulo di informazione demografica del neonato pretermine, il modulo di osservazione e monitoraggio dei segni vitali del neonato pretermine, la scala di comportamento del comfort neonatale (ComfortNeo) e la scala di sedazione del dolore/agitazione neonatale (N-PASS). Secondo l’N-PASS all’aumentare del punteggio aumenta il livello del dolore, con punteggi su una scala che vanno da un minimo di 0 ad un massimo di 10 punti. Secondo la scala ComfortNeo, all'aumentare del punteggio di comfort, il livello di comfort del bambino diminuisce, con punteggi della scala che vanno da un minimo di 6 a un massimo di 30.

In questo studio, i neonati prematuri inclusi nel gruppo campione vengono nutriti tramite un sondino orogastrico in posizione supina semi-elevata durante il normale orario di alimentazione e quindi posizionati nella posizione laterale destra. I dati relativi alla frequenza cardiaca, alla saturazione di ossigeno, alla frequenza respiratoria, al punteggio del dolore e al livello di comfort dei neonati vengono valutati e registrati immediatamente dopo la poppata, un'ora dopo la poppata e tre ore dopo la poppata mentre si trovano nella posizione laterale destra. Durante il successivo pasto di routine, i bambini vengono nutriti in posizione supina e mantenuti in questa posizione, con i dati relativi alla frequenza cardiaca, alla saturazione di ossigeno, alla frequenza respiratoria, al punteggio del dolore e al livello di comfort valutati e registrati immediatamente dopo l'alimentazione, un'ora dopo l'alimentazione. e tre ore dopo l'alimentazione. Durante la successiva alimentazione di routine, i neonati vengono nutriti in posizione supina e poi posti in posizione prona. Gli stessi parametri vengono valutati e registrati immediatamente dopo l'alimentazione, un'ora dopo l'alimentazione e tre ore dopo l'alimentazione in posizione prona. Questa procedura viene ripetuta per ciascun neonato per tre giorni per garantire l'accuratezza dei dati. Le posizioni applicate ai neonati sono standardizzate e applicate nello stesso ordine per evitare variabilità nei dati.