Efecto de tres posiciones diferentes después de la alimentación sobre los signos vitales y los niveles de comodidad en bebés prematuros

Dentro del ámbito de la atención del desarrollo se recomienda mejorar los parámetros fisiológicos de los bebés prematuros, facilitar y apoyar el desarrollo cognitivo y neuromotor y reducir el dolor y el estrés mediante la aplicación de posiciones terapéuticas (decúbito supino, prono y lateral). Existen discusiones entre enfermeras neonatales sobre las posiciones terapéuticas aplicadas a los recién nacidos prematuros después de la alimentación.

Este estudio es una investigación experimental diseñada como un ensayo de un solo grupo en el que los bebés prematuros que cumplen con los criterios de inclusión se someten a posiciones lateral derecha, supina y prona aplicadas secuencialmente después de la alimentación. El estudio incluyó bebés prematuros entre las semanas posnatales 28 y 36, alimentados vía sonda orogástrica, y recibiendo al menos el 75% de su aporte energético por vía enteral, con signos vitales estables. La recopilación de datos utilizó el formulario de información demográfica de bebés prematuros, el formulario de observación y monitoreo de signos vitales de bebés prematuros, la escala de comportamiento de comodidad neonatal (ComfortNeo) y la escala de sedación de dolor/agitación neonatal (N-PASS). Según el N-PASS, a medida que aumenta la puntuación, aumenta el nivel de dolor, con puntuaciones en escala que van desde un mínimo de 0 hasta un máximo de 10 puntos. Según la Escala ComfortNeo, a medida que aumenta la puntuación de comodidad, el nivel de comodidad del bebé disminuye, con puntuaciones en la escala que van desde un mínimo de 6 hasta un máximo de 30.

En este estudio, los bebés prematuros incluidos en el grupo de muestra son alimentados a través de una sonda orogástrica en una posición supina semielevada durante su horario de alimentación de rutina y luego se los coloca en la posición lateral derecha. Los datos de frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, puntuación de dolor y nivel de comodidad de los bebés se evalúan y registran inmediatamente después de la alimentación, una hora después de la alimentación y tres horas después de la alimentación mientras están en la posición lateral derecha. Durante el siguiente momento de alimentación de rutina, los bebés son alimentados en posición supina y mantenidos en esta posición, con su frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, puntuación de dolor y datos de nivel de comodidad evaluados y registrados inmediatamente después de la alimentación, una hora después de la alimentación. y tres horas después de la alimentación. Durante el tiempo de alimentación de rutina posterior, los bebés son alimentados en posición supina y luego colocados en posición prona. Los mismos parámetros se evalúan y registran inmediatamente después de la alimentación, una hora después de la alimentación y tres horas después de la alimentación en posición boca abajo. Este procedimiento se repite para cada bebé durante tres días para garantizar la exactitud de los datos. Las posiciones aplicadas a los bebés están estandarizadas y aplicadas en el mismo orden para evitar la variabilidad en los datos.