Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hyperbarická kyslíková léčba pro veterány s traumatickým poraněním mozku

14. listopadu 2025 aktualizováno: Harry Van Loveren, University of South Florida

Cílem této zaslepené, adaptivní, randomizované, placebem kontrolované klinické studie je prozkoumat použití hyperbarického kyslíku jako terapie k léčbě mírného až středně těžkého traumatického poranění mozku u veteránů a aktivní armády. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Snižuje hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) neurobehaviorální symptomy?
  • Kolik sezení HBOT je potřeba k dosažení významného snížení neurobehaviorálních příznaků?
  • Snižuje HBOT příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD)?

Výzkum porovná terapii HBOT s placebem, aby zjistil, zda HBOT funguje při léčbě neurobehaviorálních příznaků. Placebem je komora, která zůstává bez tlaku a má 21 % kyslíku.

Účastníci budou:

  1. Dokončete základní hodnocení, abyste určili způsobilost.
  2. Zúčastněte se 40 sezení HBOT nebo placeba (normální vzduch) během 12 týdnů.
  3. Vyplňte dotazníky a rozhovory v průběhu studie.
  4. Dokončete 2týdenní návštěvu po léčbě

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci, kteří souhlasí se studií, podstoupí komplexní základní hodnocení ve dvou sezeních.

Výchozí stav A. Tato návštěva bude zahrnovat otázky týkající se poranění mozku účastníka a příslušné lékařské anamnézy a průzkumy s cílem dozvědět se o symptomech souvisejících s náladou, stresem, spánkem, bolestí, chováním účastníka (např. užívání drog a alkoholu) a životní spokojenost. Některé průzkumy mohou být zadány prostřednictvím rozhovoru nebo jako elektronický průzkum. Po dokončení hodnocení základní linie A zkoušející určí, zda účastník splňuje počáteční kritéria pro pokračování v účasti.

Základní linie B. Během této osobní návštěvy vyšetřovatelé požádají účastníka, aby provedl některá myšlenková cvičení tím, že jej požádají, aby si zapamatoval slova, rozhodoval se o tvarech, kreslil a pamatoval si obrazce a další podobné úkoly. Vyšetřovatelé také odeberou 30 ml krve z pacientovy paže, aby detekovali zánět a provedli krátké fyzické vyšetření (např. test zraku, funkce dýchání, srdeční frekvence) Účastník bude mít možnost absolvovat volitelný postup (popsaný níže). Po základní linii B vyšetřovatelé určí, zda je účastník způsobilý pokračovat ve své účasti. Pokud je účastník způsobilý, další fází je „náhodné zařazení“ k léčbě. Pokud účastník nebude způsobilý, účast na studiu bude ukončena.

Randomizace: Účastník bude randomizován buď do HBOT (komora přetlakovaná na 2 ATA se 100% kyslíkem) nebo do stavu placeba (komora, která zůstává bez tlaku a má 21% kyslíku). Účastník si nebude moci vybrat léčbu. Účastník ani PI nebudou vědět, jaká léčba je přijata.

HBOT nebo Placebo ponory: Oba stavy proběhnou v komoře a každé ošetření se nazývá „ponoření“. Účastník poté absolvuje 40 ponorů HBOT nebo placeba za 12 týdnů na USF. Při každém ponoru vyšetřovatelé zaznamenají krevní tlak účastníka, dechovou (dechovou) frekvenci a puls. Pokud je účastník diabetik, výzkumníci také zaznamenají jeho hladiny glukózy. Poté se účastník převlékne do lékařského pláště a uloží se do čisté komory pro svůj ponor. Účastník bude v komoře asi 72 minut. Každých 5 ponorů účastník vyplní sebereportážní měření o tom, jak se aktuálně cítí. Zatímco FDA schválila HBOT pro některé stavy, je považována za experimentální terapii TBI. Celá návštěva by měla trvat asi 90 minut od sebereportážních opatření až po oblékání. Pravidelné lékařské ošetření účastníka se nezmění, pokud se účastní výzkumu.

Hodnocení uprostřed léčby: Po dokončení 20. ponoru vyšetřovatelé požádají účastníka, aby dokončil hodnotící návštěvu uprostřed léčby. Vyšetřovatelé to dělají, aby sledovali, jak se účastník cítí a jak myslí. Během této návštěvy účastník absolvuje mnoho stejných sebereportovacích opatření a rozhovorů jako během výchozích návštěv. Účastník také podá dalších 30 ml krve při této návštěvě uprostřed léčby.

Hodnocení po ošetření: Po dokončení 40 ponorů vyšetřovatelé požádají účastníka, aby dokončil 1 návštěvu po ošetření přibližně 2 týdny po posledním ponoru. Vyšetřovatelé to dělají, aby nadále sledovali, jak se účastník cítí a jak myslí. Během tohoto hodnocení účastník absolvuje mnoho stejných sebereferenčních opatření a rozhovorů jako během vstupních návštěv a návštěvy v polovině léčby. Účastník také podá dalších 30 ml krve. Poté, co účastník dokončí hodnocení po léčbě, vyšetřovatelé mu sdělí, k jaké léčbě byl randomizován. Pokud byl účastník randomizován k léčbě placebem, bude mu dána příležitost podstoupit skutečnou léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

420

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Rachel A Karlnoski, PhD
  • Telefonní číslo: 7278584224
  • E-mail: karlnosk@usf.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Erik Velasquez
  • Telefonní číslo: 813-905-1043
  • E-mail: erikv@usf.edu

Studijní místa

    • Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
        • Nábor
        • University of South Florida
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Harry Van Loveren, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Dawn Neumann, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Shannon Miles, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Členové a veteráni amerických služeb ve věku 18 až 75 let
  2. Schopnost číst, psát a mluvit anglicky.
  3. Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
  4. Historie TBI. Účastníci musí mít minimálně 1 rok po zranění a TBI klasifikované jako mírné až středně těžké, jak je stanoveno pomocí Ohio State University TBI Identification Method (Bogner, 2009).
  5. Prožívání chronických příznaků TBI, jak je stanoveno alespoň celkovým skóre NSI >5 [což znamená 2 SD pod publikovaným průměrem skupiny (M=33; SD=14) u pacientů s mírnou TBI a PTSD; Llop a kol., 2023].
  6. Schopný tolerovat prostředí HBOT vleže po dobu jedné hodiny.

Kritéria vyloučení:

  1. Obdrželi jste HBOT během posledních 3 měsíců.
  2. Souběžně zařazen do jiné klinické studie.
  3. Těhotenství nebo plány otěhotnět během období studie.
  4. Malignita:

    1. Aktivní
    2. Chemoterapie související s nádorem během předchozích 6 měsíců
    3. Terapeutické záření na centrální nervový systém v předchozím roce
  5. Současná diagnóza bipolární poruchy typu I nebo schizofrenie stanovená v Diagnostickém rozhovoru pro úzkost, náladu a OCD a související neuropsychiatrické poruchy (DIAMOND).
  6. Chronické používání doplňkového kyslíku nebo hypoxémie při dýchání vzduchu v místnosti.
  7. Neléčené astma/bronchiální obstrukce/plicní váčky, nedávný/neléčený pneumotorax
  8. Městnavé srdeční selhání s ejekční frakcí < 40 %
  9. Jakákoli implantovaná zařízení, která nebyla schválena pro hyperbarický tlak.
  10. Epilepsie a/nebo záchvaty
  11. Potápění v předchozím měsíci
  12. Aktuální sebevražedný úmysl měřený > 3 na obrazovce Columbia-Suicide Severity Rating Scale Screener (na obrazovce telefonu) .
  13. Pozorován zachycený plyn svědčící o přítomnosti bronchospasmu Tension Pneumotorax
  14. Důkaz o nevyhovující TM (dokud nebude opraven)
  15. Důkaz pneumotoraxu
  16. Důkazy infekcí horních cest dýchacích
  17. Známky a příznaky virových infekcí, jako jsou vysoké horečky
  18. Emfyzém s retencí CO2
  19. Optická neuritida
  20. Vrozená sférocytóza
  21. Operace/poruchy středního ucha v anamnéze
  22. Pneumocephalus
  23. Nepovinné vzorky stolice nebudou odebírány, pokud má někdo v posledních 30 dnech průjem, zvracení a bral antibiotika.
  24. Antabuse, protože predisponuje k toxicitě kyslíku.
  25. Jakékoli jiné léky, které by snížily, by predisponovaly k toxicitě kyslíku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina HBOT
Komora HBOT natlakovaná na 2,0 ATA se 100% kyslíkem
Experimentální skupina podstoupí HBOT ve specializované komoře při tlaku 2,0 ATA. Kyslík bude dodáván ve 100 % po dobu 60 minut.
Falešný srovnávač: Placebo/Sham Group
Komora HBOT, která zůstává bez tlaku a obsahuje 21 % kyslíku
Kontrolní skupina bude umístěna do stejné specializované komory, ale tlak bude 1,0 ATA (normobarický) a kyslík bude dodáván při 21 % (normální koncentrace kyslíku ve vzduchu v místnosti) po dobu 60 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna neurobehaviorálních symptomů od výchozí hodnoty 2 týdny po intervenci
Časové okno: 2 týdny po léčbě
Měřeno pomocí inventáře neurobehaviorálních symptomů (NSI). Závažnost každého příznaku na NSI se měří pomocí 5bodové škály (0 – žádný až 4 – velmi závažný), která žádá pacienty, aby uvedli, do jaké míry je každý příznak narušil v předchozích 2 týdnech. Celkové skóre NSI je součtem hodnocení závažnosti 22 symptomů. Byla odvozena shluková skóre (domény: fyzická, kognitivní, afektivní a smyslová).
2 týdny po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna symptomů posttraumatické stresové poruchy od výchozí hodnoty 2 týdny po intervenci
Časové okno: 2 týdny po léčbě

měřeno podle kontrolního seznamu PTSD pro diagnostický a statistický manuál duševních poruch - 5 (DSM-5); Kontrolní seznam PTSD-5 (PCL-5). Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je měření samohlášení používané k posouzení přítomnosti a závažnosti příznaků PTSD na základě kritérií v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5). Skóre mezi 0-80 Vyšší skóre: Označují horší výsledek, protože naznačují větší závažnost příznaků PTSD.

Nižší skóre: Označují lepší výsledek, protože naznačují méně nebo méně závažné příznaky PTSD

2 týdny po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. srpna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. srpna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Traumatické zranění mozku

Předplatit